醫學檢驗學是一門實踐性很強的學科,檢驗人才技能的培養和素質的提高是保證檢驗質量的基本條件[1]。我校醫學檢驗本科專業自2001年開辦以來,一直注重對學生動手操作能力的培養,每年堅持舉辦醫學檢驗專業技能操作比賽,至今已成功舉辦14屆,技能操作比賽已成為我校醫學檢驗教學的一項傳統。通過技能操作比賽,充分鍛煉了學生的動手操作能力,增強了學生的專業自信,在實習后,能大大縮短臨床適應時間,用人單位對于我校檢驗專業畢業生的綜合能力也給予了較高評價。目前雖然很多醫學院校醫學檢驗技術專業都有自行組織的各種校內技能競賽,但迄今為止,卻尚未有任何一個針對醫學檢驗技術本科專業的全國技能競賽,文章結合我國醫學檢驗教育的發展現狀,探討舉辦醫學檢驗技術本科專業全國技能競賽的可行性,具體如下。
80年代以前,由于歷史和經濟的原因,我國的高等醫學檢驗教育長期停留在專科層次。1984年,國內才有五所高等醫學院校率先設置了醫學檢驗專業本科,經過三十多年的快速發展,目前全國開設本科層次醫學檢驗技術專業的醫學院校已超過100所。但這100多所院校中,部分院校檢驗技術專業開辦時間較短,一些院校把醫學檢驗技術專業放在了生物技術學院或者公共衛生學院下,底子薄、基礎弱、師資不足是目前很多院校醫學檢驗教育的現狀。
“重理論、輕實踐”是我國教育體系的頑疾,在醫學高等教育中體現的尤為明顯[2]。伴隨著2012年9月教育部《普通高等學校本科專業目錄(2012)》的頒布,醫學檢驗本科專業調整為醫學檢驗技術專業,學制“五改四”,學位也由醫學學位改為理學學位。醫學檢驗技術專業新的培養目標提出“本專業旨在培養適應我國醫藥衛生事業現代化發展需要的德、智、體等方面全面發展,掌握基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學的基本知識,基本理論和基本技能,掌握現代儀器設備及先進醫學檢驗技術,能夠從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作,具備初步現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和良好職業素養,適應性強、綜合素質高,能適應社會經濟發展需要的品德高尚、基礎扎實、技能熟練、素質全面,具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才”。如何才能達到基礎扎實,技能熟練,素質全面?技能競賽是一條非常行之有效的途徑。舉辦全國醫學檢驗技術本科專業技能競賽,通過“以賽促改、以賽促訓、以賽促教、以賽促學”,必將對醫學檢驗教育的整體發展產生積極而又深遠的影響。
由康格非教授創立的全國高等院校醫學檢驗技術專業校際協作會,每兩年一次,目前已舉辦二十屆,是我國醫學檢驗教育最高規格學術會議,也是全國兄弟院校進行學術交流和學科建設經驗交流的重要平臺,影響力巨大。校際會除了院校之間的學術交流和學科建設交流、組織青年教師授課比賽以外,我們完全可以借助這個交流平臺形成共識,成立技能競賽組委會,籌備并舉行醫學檢驗技術本科專業的全國技能競賽。邀請全國檢驗教育的資深專家、各醫學院校及教學醫院的一線任課老師共同商討比賽流程、制定技能競賽項目及相對統一的技能操作標準和競賽指南,以比賽促進相對統一的臨床技能操作標準,規范操作[3]。同時,通過各院校之間密切的溝通交流,進一步加強合作,互通有無,“以賽促改”,摒棄目前部分實驗教材中不合理的內容和操作,編寫出更適應現代醫學檢驗技術發展需要的實踐技能操作教材,共同提升我國檢驗人才培養的質量。
目前,包括我校在內的很多醫學院校醫學檢驗專業,都有自行舉辦的各式各樣的校內技能操作比賽來提升學生的技能操作水平,并獲得了較好的教學效果。但各醫學院校目前基本都是“單打獨斗”“各自為戰”,基本是按照自己的教學思路和教學實際來設置比賽內容,存在比賽項目偏少、比賽內容深度和廣度不夠、與臨床實際操作還有一定距離、學生參與的積極性不夠高、效果參差不齊等問題。實踐教學工作中,由于各教學院校及不同醫院操作標準不盡相同,造成同專業任課教師操作標準不一致,嚴重影響教學質量[4]。而通過設立全國性的技能競賽,將打破各醫學院校以往“閉門造車”的局面,借助比賽“展亮點,補短板,促發展”,不但可以向其他兄弟院校展現本校人才培養水平,而且通過交流,有助于發現自身在教育教學過程中存在的問題和不足。同時,要想取得好的比賽成績,必須要有經費支持和物質保障[5],各院校通過參加或承辦競賽,可以推動學校加大對檢驗專業的投入和建設,改變目前檢驗專業在經費投入、師資隊伍、實驗場地等方面遇到的瓶頸問題,進一步加快我國檢驗教育發展的步伐,縮小與國際醫學檢驗的差距。
此外,通過組織及參加技能比賽,“以賽促訓、以賽促教、以賽促學”,以技能大賽為基礎,改革人才培養模式[6],能夠實現學校、學生、教師多方受益。首先,有利于推動各醫學院校積極開展實踐教學改革,提升人才培養質量;其次,學生通過參加競賽,能夠激發學生學習興趣,拓寬學生視野,豐富學生專業知識,有利于培養學生的創新能力和提高實踐操作能力,有利于培養學生團作合作的意識以及過硬的心理素質;最后,醫學檢驗技能大賽既是學生提高自身專業素質、展示各種能力和風采的平臺,也是檢驗教師教學效果的契機[7]。作為指導教師,本身必須有過硬的基礎、扎實的操作技能、較好的臨場應變指揮能力及過硬的心理素質,才能在指導學生操作的過程中,發現學生存在的問題和不足并加以改正,以及在比賽過程中,能夠頂住巨大的賽場壓力,給學生以表率和示范。因此,技能競賽不僅是學生的競技場,也是指導老師的競技場,通過帶隊參賽,能極大地增加教師的實踐經驗和提升教師的教學水平。同時,教師隊伍是醫學教學改革的具體執行者,一支高水平、高素質的教師隊伍將有力推進醫學教學改革的進行[8]。
截止至2017年,全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽已成功舉辦8屆,全國職業院校醫學檢驗技能大賽也已成功舉辦4屆,隨著各技能競賽的成功舉辦,其專業影響力越來越大,參與的醫學院校也越來越多,最大限度地調動了各醫學院校的積極性,在全國范圍內掀起了加強對醫學生技能訓練的熱潮。技能競賽向社會發出了一個信號,是一種導向,一種激勵,重新強調了基本技能在醫學教育中的重要性,得到了各醫學院校、醫學教育工作者和醫學生們的高度評價和認同。全國大學生臨床技能競賽的舉辦,一方面對現有教學模式提出了挑戰,另一方面為實踐技能的量化考核提供了參考模板[9]。因此,如果要舉辦醫學檢驗技術本科專業全國技能競賽,我們可以參考全國大學生臨床技能競賽的成功經驗和模式,按照各參賽院校所在地區劃分賽區,先進行分賽區比賽,再進行全國決賽。在比賽時間安排上,我們可以選擇在學生進入臨床實習后進行,各醫學院校可通過組織實習單位進行校內初賽的方式來選拔參加全國技能競賽的隊員,要求各實習單位按照競賽指南,充分利用實習醫院教學資源,在院內組織實習學生進行相關訓練后參加初賽。同時,為了調動實習醫院參與的積極性,可以考慮把技能競賽列入到對實習教學單位的考核指標體系中并設立相關激勵政策。通過設立激勵機制,一方面,可以推動實習單位加大對檢驗實踐教學的投入和重視程度,另一方面,能夠充分調動檢驗科帶教老師的教學積極性,促進檢驗實踐教學基地的建設,進一步提升實習單位的教學質量和學生的實習效果,為學生以后就業打下堅實的基礎。
教育部部長陳寶生在十三屆全國人大一次會議記者會上提出“人才培養能力,就是學校的生產力。這是我們要辦好的第一件事。第二件事,是要創新人才培養模式,要適應我們這個時代的需要”[10]。我國醫學檢驗教育事業能夠取得今天的成就,離不開康格非教授等老一輩檢驗創始人及所有檢驗前輩們的不懈努力,新形勢下,作為年輕一代的檢驗教育工作者,更應以積極的態度去迎接全新的挑戰,與時俱進,不忘初心,將檢驗醫學教育繼續發揚光大,創新人才培養模式,積極推進“醫學檢驗技術專業全國技能競賽”這一具有重大意義的比賽項目落地,以技能大賽為契機,推動醫學檢驗技術專業又好又快發展,以培養出更多具有實踐能力、創新能力和較高綜合素質且能迅速適應臨床工作的醫學檢驗技術專業實用型人才,增強畢業生就業競爭力,滿足各類醫學檢驗相關崗位需求,從而更好地為人類健康服務[11]。