翻轉(zhuǎn)課堂在留學(xué)生口腔頜面外科學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐和體會

莘曉陶 程嘉澤

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的深入和我國國民經(jīng)濟(jì)及科技教育水平的提高，對外學(xué)術(shù)及教育交流的日漸活躍，吸引了越來越多外國留學(xué)生來華留學(xué)，留學(xué)生教育成了衡量高校知名度，教學(xué)水平和辦學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。錦州醫(yī)科大學(xué)從2004年開始招收海外留學(xué)生，經(jīng)過十余年發(fā)展，外國留學(xué)生達(dá)5 500余人，生源覆蓋全球五大洲50多個國家。2009年錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科開始承擔(dān)臨床專業(yè)留學(xué)生的口腔教學(xué)任務(wù)，口腔醫(yī)學(xué)雖然為獨(dú)立于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之外的一級學(xué)科，但又是臨床醫(yī)療中不可缺少的一部分。臨床的學(xué)科不是在解剖區(qū)域和口腔外科緊密相連，就是在發(fā)生外傷時伴有口腔頜面部區(qū)域的創(chuàng)傷。對于非口腔專業(yè)的臨床專業(yè)的留學(xué)生是一門必修的課程，掌握口腔外科相關(guān)知識，對從事臨床的學(xué)生來說非常重要。

1 目前口腔外科教學(xué)時存在的問題和體會

（1）口腔頜面外科學(xué)內(nèi)容多，而且有些疾病機(jī)理和臨床表現(xiàn)不易掌握，對于非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生沒有上過口腔專業(yè)基礎(chǔ)課，理解和學(xué)習(xí)較難；（2）口腔頜面外科學(xué)比較抽象，老師要在較少的課時內(nèi)組織安排教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生即掌握口腔科基本知識，又要形成臨床思維，對教師提出了更高的要求；（3）傳統(tǒng)教學(xué)方式不能適應(yīng)留學(xué)生獨(dú)特的學(xué)習(xí)特點(diǎn)：留學(xué)生思維活躍，但紀(jì)律稍差，留學(xué)生的官方語言是英語，但有較重的地方口音。大多對臨床知識感興趣，喜歡互動，反感背書和“填鴨式“傳統(tǒng)教學(xué)模式。教師與留學(xué)生生活背景的差異性所致的人文差異等問題隨著教學(xué)的深入逐步顯現(xiàn)。因而，對留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育方法有待改革。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法[1]是把傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程翻轉(zhuǎn)過來，教師應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺，將教學(xué)視頻等多媒體課件事先制作并放在課堂外的網(wǎng)絡(luò)上，并增加一些圖片和臨床疾病視頻，也可以加一些口腔方面的基礎(chǔ)知識，使學(xué)生更好的理解口腔外科知識，完成知識建構(gòu)，讓學(xué)生在上課前的課外時間完成針對知識點(diǎn)和概念的自主學(xué)習(xí)，最大化地開展課前預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，縮短了課堂學(xué)時內(nèi)提高知識內(nèi)化效果，從而提高學(xué)習(xí)效率。在翻轉(zhuǎn)課堂上學(xué)生通過教學(xué)指導(dǎo)進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)和實(shí)踐。

2 采取翻轉(zhuǎn)課堂臨床教學(xué)法的帶教方法[2]

2.1 老師的英語，專業(yè)準(zhǔn)備

現(xiàn)在我校留學(xué)生多數(shù)來自非洲、印度、尼泊爾、巴基斯坦等亞洲國家，英語雖然是官方語言，但帶有濃重的口音；中文有一定基礎(chǔ)，但也停留在簡單的語言層面，對于理解復(fù)雜口腔醫(yī)學(xué)知識還是有很多困難，這就要求帶教老師在上課前要有充分的備課，將課上要講的內(nèi)容寫下來，熟悉專業(yè)詞匯，看有關(guān)這方面的文獻(xiàn)。將專業(yè)知識力求用最簡單的句子表達(dá)出來。因?yàn)樗麄兊目谝?，老師聽起來困難，對于學(xué)生提出地問題可讓他們重復(fù)并放慢語速，以免出現(xiàn)交流障礙。

2.2 翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施方法

將知識點(diǎn)制作成微課視頻[3]，每個知識點(diǎn)錄制時間為10分鐘左右，每個微課后均有測試題及復(fù)習(xí)思考題。學(xué)生在上課前自己安排時間學(xué)習(xí)微課視頻，老師在QQ群給學(xué)生下發(fā)微課視頻，學(xué)生觀看學(xué)習(xí)完成微課中的相關(guān)測試，測試過程中如有疑惑，多次觀看并在線提出疑問；在上課前教師在教室將本節(jié)課要講的內(nèi)容以幻燈的形式短暫的梳理，然后將學(xué)生帶入診室或病房，對于所患疾病的患者是老師事前約好的，與本節(jié)課的內(nèi)容相關(guān)，主要與老師講授為主，病例資料，患者的病情和理論授課相結(jié)合，加深學(xué)生對疾病的了解，最后對學(xué)生提出問題給予答疑[4]及指導(dǎo)。

2.3 翻轉(zhuǎn)課堂的臨床效果的考核方法

總體是參考形成性評價[4]的模式，在臨床教學(xué)結(jié)束后，如果學(xué)生有問題可回答，然后進(jìn)行一個簡單的測試，時間在20分鐘左右，以選擇題為主，測試題目不要太難，以加深學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容[5]為主，不計(jì)入考試成績。一是讓學(xué)生知道自己的學(xué)習(xí)情況，二是老師了解學(xué)生的掌握情況。在經(jīng)過一段時間后進(jìn)行理論考試[5]，考試難易程度適中，選擇題、填空，簡答偏重知識點(diǎn)考查，加一些典型的臨床病例，易于診斷。另外，再加入調(diào)查問卷形式，對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，是否提高了對口腔知識的興趣，是否提高了學(xué)習(xí)成績等[6]。

3 討論

本研究是將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于口腔教學(xué)[7]。研究結(jié)果所示，可提高留學(xué)生對理論知識及理論結(jié)合實(shí)際結(jié)合能力。優(yōu)勢主要包括：（1）提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，大腦注意力集中的時間在10分鐘左右，微課時間控制在10分鐘左右，恰恰是學(xué)生注意力集中的時間，學(xué)習(xí)效率高。（2）提高學(xué)生解決實(shí)際問題能力，口腔教學(xué)重視實(shí)際操作與患者溝通能力，在線下老師帶領(lǐng)接觸病患，提高溝通能力。（3）提高師生，生生互動能力，學(xué)生看完視頻通過QQ向老師提出問題。老師給予解答，這樣老師在課堂之前就對學(xué)生存在的共性及個性的疑問心中有數(shù)；學(xué)生與學(xué)生之間也可以互相討論[8]。

綜上所述，引入翻轉(zhuǎn)課堂，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，適應(yīng)留學(xué)生的教育模式，對于口腔教學(xué)的特殊性提供更好的載體，師生、生生有更多的溝通和交流；對于培養(yǎng)學(xué)生盡快轉(zhuǎn)變醫(yī)生角色有很好的推動作用，對于教學(xué)之間語言障礙，給予充分的時間和空間，為留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育帶來更多的獲益。

[1]劉一帆.移動終端視角下高職英語翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式研究[J]．當(dāng)代教育實(shí)踐與教學(xué)研究，2017（12）：24．

[2]鞏堅(jiān).翻轉(zhuǎn)課堂與應(yīng)用型本科高校大學(xué)英語教學(xué)模式改革研究[J]．教育觀察（上半月），2017（23） ：44-45．

[3]徐希.翻轉(zhuǎn)課堂模式下大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[J]．北方文學(xué)（下旬），2017（5） ：217．

[4]王鯤鵬，張婷婷，張健，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式用于口腔頜面外科理論教學(xué)中的評價[J]．西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（5）：878-880．

[5]劉業(yè)冰.淺議醫(yī)科留學(xué)生英語授課的問題與策略[J].科技創(chuàng)業(yè)月刊，2015，28（22）：96-97．

[6]楊萍，蔡紅雁，郭濤.醫(yī)學(xué)留學(xué)生心內(nèi)科臨床見習(xí)帶教體會[J]．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（3）：67-68．

[7]馮珂.英語學(xué)科翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式中的權(quán)力與控制教育社會學(xué)視角[J].東莞理工學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，24（6）：108-112．

[8]蔡鳴，曹霞，房笑，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在口腔頜面外科本科教學(xué)中的應(yīng)用 [J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2015，24（6）：758-762．