多西紫杉醇與紫杉醇聯合順鉑放化療治療宮頸癌的療效對比

宮頸癌是女性人群中發病率不斷提升的一種疾病，其發生原因和老齡化社會的發展有密切關聯性。宮頸癌早期無明顯的癥狀，再加上很多女性普遍無定期接受體檢的習慣，所以早期宮頸癌檢出率并不高[1-2]。另外，對于宮頸癌患者而言，如果無法早期干預很有可能導致癌細胞逐漸擴散并轉移，進而直接危害患者生命安全[3-4]。對此，本次研究為了更好的提高臨床干預水平，簡要分析我國晚期宮頸癌患者的放化療最佳方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年3月—2018年3月選擇在我院接受治療的晚期宮頸癌患者80例作為本次研究對象。根據隨機數字法的基本原則進行分組。實驗組的患者平均年齡（52.13±11.10）歲；常規組的患者平均年齡（53.14±12.10）歲。實驗組與常規組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），滿足對比研究要求。

入選標準：病理學研究確診；研究開始前未接受對研究結果有影響的治療（如手術或放化療）；機體功能正常；對本次研究知情。

1.2 方法

兩組患者采取相同放療方案，均應用60 Co體外照射與腔內聯合放療方案，全盆前后視野對穿照射，每次照射2 Gy，每周5次，盆腔中心總劑量達到DT30 Gy之后在全盆腔野中心擋鉛4 cm×10 cm，總劑量20 Gy，每周治療4次，加腔內裝照射，腔內照射每天不做體外照射，每周一次，每次劑量6 Gy，總共3次，A點劑量18 Gy。常規組采取紫杉醇進行化療治療，紫杉醇135 mg/m2，每周放療的第1天實行靜脈滴注，聯合順鉑30 mg/m2，每周放療的前4天進行靜脈滴注，同時服用5-羥色胺受體阻滯劑預防性嘔吐癥狀，重組人粒細胞集落刺激因子實現對癥治療，治療周期2個28天。實驗組采取多西紫杉醇聯合順鉑進行化療治療，多西紫杉醇25mg/m2，每周放療的第一天實行靜脈滴注，其余用藥方案與常規組相同[5]。

1.3 觀察指標

分析實驗組與常規組在治療效果和不良反應方面的差異。

治療效果評價標準[6]：顯效：癌變組織明顯減少或消失，淋巴結面積減少30%以上，臨床癥狀均消失；有效：癌變組織一定程度減少，淋巴結面積減少15%，臨床癥狀有明顯改善；無效：治療后與治療前相比癥狀沒有明顯減輕或減輕程度未達到有效標準。總有效=顯效＋有效。

1.4 統計學分析

本次研究所有數據均應用SPSS19.0版本統計學軟件建立數據分析模型對研究數據進行統計分析，計數資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

實驗組患者顯效35例，有效4例，無效1例，總有效率為97.50%，常規組患者顯效10例，有效21例，無效9例，總有效率為77.50%。總有效率方面實驗組患者的優勢突出，與常規組患者相比差異具有統計學意義（χ2=7.314，P＜0.05）。

2.2 不良反應對比

實驗組出現1例放射性膀胱炎，1例放射性直腸炎以及1例II度以上消化道反應；常規組出現2例放射性膀胱炎，2例放射性直腸炎，3例II度以上消化道反應，4例肺部感染。實驗組與常規組患者在不良反應發生率方面的比較，差異具有統計學意義（χ2=5.54，P=0.02）。

3 討論

宮頸癌是女性惡性腫瘤疾病中的高發類型，近些年伴隨著宮頸癌的臨床發病率不斷提升，年齡特征呈現出了雙峰狀，高發年齡段為35～39歲以及60～65歲[7-8]。紫杉醇是細胞周期特異性的藥物，其主要作用在微管中，可以促使微管蛋白聚合并抑制解聚，提高微管蛋白的穩定性，對細胞分裂存在一定的抑制作用，促使細胞中止對于放療敏感的G2與M期，進而實現放射線的殺滅療效[9]。同時，紫杉醇還能夠一定程度促使氧細胞重新氧合，提升放射線的敏感性。順鉑是相對較早的放射增敏劑，其臨床效果在學術界已經達成共識[10-11]。多西紫杉醇是紫杉醇基礎上改進的新型抗微管藥物，其作用原理與紫杉醇相同，相對于紫杉醇存在許多的優勢，例如在細胞當中的藥物濃度、殘留時間均屬于紫杉醇的三倍，所以臨床療效更加理想[12-13]。

本研究結果顯示，實驗組患者的治療總有效率高于常規組患者；實驗組患者的不良反應發生率低于常規組患者。充分證明多西紫杉醇在臨床應用效果明顯超過了紫杉醇，其能夠更好的提升整體治療效果，同時毒副作用更輕，其可能是因為多西紫杉醇在體內的消除機制更加理想，整體應用安全性更高，療效更加突出，可以將多西紫杉醇聯合順鉑同步放化療作為臨床常規治療方案。

綜上所述，多西紫杉醇聯合順鉑同步放化療治療晚期宮頸癌的療效更加突出。