服藥飲酒釀大禍

馬亞平

【案例】

從某制藥廠銷售科長退下來的陳某，由于常在生意場上行走，平素就練得酒量過人，他常常自夸“兩瓶白酒漱漱口，喝遍全廠無對手”。去年春節前，陳某扁桃體發炎，服了幾天頭孢拉定膠囊，到大年三十，已基本痊愈，他非常高興。吃年夜飯時，他端起酒杯暢飲。可不到半斤白酒下肚，他即刻感到心跳加速，呼吸困難，家人急呼“120”搶救。經一夜治療才使其脫離危險。

【點評】

其實，吃了“頭孢”不能喝酒，經過近年來的科普宣傳，很多人對此已有認識。頭孢拉定能抑制酒精在人體內的代謝，造成酒精在體內蓄積，損傷肝臟、腎臟和心臟等器官，引起機體的毒性反應，即使少量的酒精和這類藥物混合服用也可能導致酒精中毒。類似的藥物還有痢特靈、甲硝唑等。

事實上，很多藥物在服藥期間都不宜飲酒：

鎮靜催眠藥 如安定、利眠寧、水合氯醛、苯巴比妥等，如果同時飲酒，將會導致明顯的意識障礙及呼吸中樞抑制，甚至死亡。喜劇大師卓別林之死就是由于酒后服用安眠藥。醫生忠告：服用上述藥物至少在停藥3天后才能喝酒。

解熱鎮痛藥 酒精可使血清胃泌素大量分泌，解熱鎮痛藥如阿司匹林、撲熱息痛、去痛片等，同樣可使血清胃泌素分泌增加，二者聯合致胃泌素濃度劇增，胃酸大量分泌，以致破壞胃黏膜屏障，損傷黏膜下血管，有引起胃出血的危險性。

抗過敏藥 如苯海拉明、撲爾敏、克敏嗪、賽庚啶、克敏靈等。這些藥若與酒同服，其后果同鎮靜安定劑相似。

降糖藥 酒精具有抑制糖吸收的作用，而降血糖藥也主要作用于這些環節。酒后服降糖藥優降糖、二甲雙胍或注射胰島素，會引起血糖下降過快，出現頭暈、心慌、出冷汗、手發抖等低血糖反應，嚴重者可發生低血糖昏迷，若搶救不及時，有生命危險。此外，酒后服用降糖靈等雙胍類降血糖藥還可能引起乳酸酸中毒。

抗癲癇藥物 如苯妥英鈉等，服藥期間如飲酒可降低療效，甚至誘使癲癇發作。

抗心絞痛藥物 如消心痛、硝酸甘油及心痛定等血管擴張劑，服用時飲酒，可引起血管過度擴張，導致劇烈頭痛、血壓驟降甚至休克。

降壓藥 酒精具有擴張血管、抑制交感神經及血管運動中樞和減弱心肌收縮力的作用。如果酒后服用降血壓藥（復方降壓片、肼苯噠嗪、心痛定、長壓定、地巴唑、速尿、利尿酸等），將使小血管更為擴張，血容量進一步減少，血壓驟降，出現體位性低血壓或昏厥。有報道，服用胍乙啶等有較強降壓作用的降壓藥時飲酒，會引發低血壓，患者突然摔倒，導致骨折和腦溢血。如果飲酒過多又服用較大量的降壓藥，常常會出現休克，嚴重時可危及生命。降壓藥中的優降寧與酒類同用會使血壓升高而感到頭暈、頭疼，飲葡萄酒過多可使血壓突然升高導致腦溢血而突然死亡。

止血藥和抗凝血藥 酒精可以抑制凝血因子，對抗止血藥物，使止血藥作用大大減弱。酒精可影響香豆素抗凝血藥對肝臟酶類的競爭，從而使其抗凝血作用增強，導致藥品半衰期縮短，影響藥效。

利尿藥 如利尿酸、安體舒通、速尿、雙氫氯噻嗪等。它們能通過排尿來降低血壓。但如果飲酒，酒類的擴張血管作用，會使人出現頭暈、直立性虛脫等癥狀。

抗抑郁藥 如丙咪嗪和多氯平等。若服藥期間飲酒，可產生鎮定作用，從而降低藥效。另外，還可促進脂肪在肝臟的沉積，使小腸蠕動減弱，甚至發生腸麻痹。

抗結核藥 酒精在體內的氧化過程可產生大量自由基，自由基增多可損傷肝細胞。異煙肼、利福平等抗結核藥會增加酒精的肝臟毒性，引起黃疸及肝功能減退。endprint