手掌季節性脫皮怎么辦？

每到春秋季，我的手掌都會脫皮，給生活增加了很多麻煩，嚴重的時候甚至上班指紋打卡都不能識別。這該怎么辦？

鄭州 賈先生

答：您這種情況屬于剝脫性角質松解癥，病因尚不明確，但遺傳因素和多汗癥都可能是誘因。剝脫性角質松解癥主要表現為：皮膚手掌出現薄紙樣表皮剝脫鱗屑，大多呈左右手對稱分布。這個病與手癬的區別在于：不具有傳染性，無瘙癢感，可自行緩解。手癬一般出現在單手，屬于真菌感染，瘙癢感很重。

患者可使用低濃度的角質剝脫劑或溫和的潤滑劑來緩解癥狀，如維A酸乳膏、尿素乳膏等，口服維生素B也有一定的療效。平時應避免用水泡手，盡量少接觸肥皂、洗潔精等洗滌制品。

網絡上流傳的用鹽、米醋、姜湯泡手治療的方法是錯的，這容易越洗越干，對手掌產生刺激。

這個病的產生，與缺乏鋅和維生素A有一定關系，平時應多吃富含維生素A的蔬菜水果，如菠菜、橘子、西紅柿等。還要盡量多喝水，緩解體內的干燥。如兒童發生手掌脫皮的癥狀，應及時做微量元素的檢查，嚴重者需及時就醫。

中藥一定要趁熱喝嗎？

最近孩子發燒，找醫生給開了點中藥回家自己熬。藥熬好了，晾了會就準備給孩子喝，可家人說發燒要等藥放涼了再喝才行。中藥不都是要趁熱喝嗎？發燒就不能喝熱的中藥嗎？

江西 宋女士

答：中藥湯劑一定要趁熱服嗎？其實，不一定。傳統中醫藥理論對服藥方法非常講究，具體到藥液溫度就有涼服、溫服和熱服之別。服藥冷熱主要依病情需要和藥物性質而定。

涼服：是指將煎好的湯劑放涼至室溫（20℃左右）服用。一般清熱瀉火、解毒通利、祛暑之劑應涼服，如清營湯、白虎湯、導赤散、清瘟敗毒飲等宜涼服，這樣可以增強藥物清降通利的功效。尤其夏季解暑中藥，涼服清涼解暑效果更好。另外，嘔吐患者或中毒患者服藥均宜涼一些。

溫服：是指將煎好的藥液放溫后（30～35℃）再服用。因溫服能減輕對胃腸道刺激，且苦味會減弱，有利于吞咽，故是最常用的服用方法，湯劑多宜溫服。特別是對胃腸道有刺激性的藥物，如瓜蔞仁、乳香等。溫服和胃益脾，能減輕刺激。

熱服：是指將煎好的藥液趁熱服下或將藥液溫熱（50℃以上但可以耐受）服用。中醫講“寒者熱之”，一般寒證用熱藥，宜熱服，如溫中散寒、補虛扶弱、理氣活血、發汗解表的藥劑應熱服，如補中益氣湯、理中湯等宜熱服。尤其是發汗解表劑，更應熱服以助藥力，發汗解表退熱。

此外，服藥冷熱還應考慮季節、地域及患者體質等多種因素。例如寒冷季節時、老人、兒童、孕婦和久病體弱者不宜冷服，否則易損傷脾胃陽氣。真熱假寒證時應寒藥熱服，真寒假熱證則應熱藥冷服，否則會出現拒藥、嘔吐現象。總之，正確適宜的服藥方法，對保證藥效的充分發揮和減小副作用至關重要。endprint