王媚


doi:10.3969,j.issn.1007-614x.2017.20.56
摘要 目的:探討中醫藥治療腫瘤的臨床療效。方法:收治腫瘤患者213例,采用中醫藥治療,觀察治療效果。結果:腫瘤患者的各項指標都有所改善,生存期延長,生活質量提高。結論:中醫藥治療腫瘤的臨床療效顯著。
關鍵詞 中醫藥;腫瘤;臨床療效
惡性腫瘤作為一種比較常見的腫瘤疾病,嚴重影響患者的身心健康和生活質量,甚至危及患者生命。腫瘤的產生主要是由于人體受到致瘤因子的作用,細胞失去了原有正常生長的調控,導致克隆性異常增生的局部腫塊。惡性腫瘤術后輔助性化療是當前治療腫瘤的主要方式,以預防腫瘤的轉移和復發,從而提升患者的生存概率。許多腫瘤患者為了減輕化療的痛苦,對于中醫藥療法情有獨鐘。大量的數據顯示,在治療腫瘤方面,使用中醫藥治療效果顯著,有利于提高患者的免疫能力,改善患者的癥狀,延長患者生存時間。我院為了研究和分析中醫藥治療腫瘤的臨床療效,收治腫瘤患者213例,采用中醫藥治療,觀察治療效果,現報告如下。
資料與方法
2011年11月-2012年12月收治腫瘤患者213例,男183例,女30例,年齡45~75歲,平均(55.8±5.8)歲;乳腺導管浸潤癌患者46例,胃腺癌患者76例,腸癌患者48例,肺癌患者43例。手術的腫瘤TNM分期:Ⅰ期患者48例,Ⅱ期患者74例,Ⅲ期患者76例,Ⅳ期患者15例。所有患者都經過了6個月以上的中醫藥治療。
治療方式:中醫辨證分型,主要是氣陰兩虛型115例(53.99%),陰虛內熱型55例(25.82%),脾虛痰濕型43例(20.19%)。中醫藥治療以辨證施治,服湯藥為主,輔以口服自制抗瘤片,藥物有山豆根、石見穿、夏枯草、生牡蠣、天葵子、地鱉蟲等。主要方藥:①益氣固表斂汗:腫瘤術后許多患者汗多,或動則汗出,中醫認為是由于營衛不和、衛外不固所致,治以益氣固表斂汗,常用玉屏風散加減:黃芪、白術、防風、太子參、牡蠣、浮小麥等。②健脾理氣:腫瘤術后,由于麻醉、手術創傷或手術后出現的并發癥,使胃腸功能紊亂,出現腹脹、納呆、大便秘結,宜用健脾理氣之法,方用香砂六君子湯加減:木香、砂仁、陳皮、法半夏、茯苓、白術、黨參、大腹皮、厚樸、焦三仙等。例如,治療乳腺癌中藥主要是山慈菇、王不留行子、僵蠶、露蜂房、龍葵、半枝蓮、皂角刺、漏蘆、山豆根等。
服藥時間:連續服中藥0.5~1年患者29例;連續服1~2年患者107例;連續服2~3年患者46例;連續服3年以上患者31例。
統計學分析。采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行統計分析,計量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用[n(%)]表示,采用X2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
結果
患者遠期生存期情況:在本次研究中,生存1年患者186例,生存概率87.32%;生存2年患者166例,生存概率77.93%;生存3年患者130例,生存概率61.03%;生存5年患者118例,生存概率55.39%。在患者生存3年以上病例和病種的關系中,手術之后中醫治療的生存病例與癌腫沒有比較明顯的關系,表示中醫具有廣泛的適應性,見表1。
從腫瘤TNM的分期的情況看,Ⅰ期、Ⅱ期患者的3年、5年生存率高于Ⅲ期、Ⅳ期患者,差異有統計學意義(P<0.05)。同時,Ⅲ期、Ⅳ期患者的3年、5年生存概率都嚴重下降,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
生活質量情況:使用中藥治療之后,分析和研究患者服用中藥2年、3年后的生活質量,主要內容包括身體機能、自我管理、情感生活、社會交往等方面,各項評分100分。數據顯示,治療3年后患者的生活質量各項指標明顯高于治療2年后的患者,差異有統計學意義(P<0.05),見表3。
討論
中藥屬于中華民族文化遺產中最有活力、最有價值的部分之一,承載中華民族幾千年來同疾病做斗爭的寶貴經驗,對于治療各種疑難雜癥有顯著療效,既可以獨立使用,也可以配合西藥使用,在臨床治療中有著重要作用。在治療腫瘤方面,中醫藥也有著非常重要的作用和意義。首先,中醫的辨證理論、正邪學說充分概說了腫瘤的發病機理和病程轉歸。中醫藥治療腫瘤的各種方式是以實踐經驗作為依據的,是幾千年的實踐經驗的累積。其次,在中藥的各項成分中,都具有抗腫瘤的作用,例如植物類成分直接或者間接對腫瘤細胞起到相應的殺傷作用。同時,在使用中醫藥治療腫瘤時,能夠固本培元,提升患者的免疫系統功能,調節患者的身體機能,對腫瘤細胞的生長產生相應的阻斷和抑制作用,能夠有效地延長患者的生長期。另外,在治療腫瘤的過程中,中藥往往與放療和化療相結合,能起到增敏作用,而且還能減少放、化療的某些不良反應,與手術配合使用可使手術造成的某些虛損或功能失調得以恢復或改善。
本研究表明,運用中藥治療腫瘤,效果顯著。Ⅰ期患者的3年、5年生存期高達90.00%左右,Ⅱ期患者的3年、5年生存期也達到75.00%左右,這對于腫瘤患者而言,有著積極的作用和效果。同時使用中醫治療腫瘤,能夠有效地提升患者的生活質量,使患者的身體機能有所提升,使患者能很好地進行自我管理。可見,中藥治療腫瘤效果顯著,值得運用和推廣。endprint