生活方式干預對妊娠糖尿病患者認知、血糖控制以及妊娠結局的影響

盧鈺鑫

[摘要] 目的 探討對妊娠糖尿病患者進行生活方式干預，對患者認知、血糖控制以及妊娠結局的影響。方法 選取該院2015年12月—2016年12月收治的78例妊娠糖尿病患者，隨機分為對照組和研究組，給予對照組患者傳統的護理方式，研究組患者在對照組患者護理的基礎之上進行生活方式干預，對比分析兩組患者的疾病認知情況，空腹血糖值及餐后血糖值，對兩組患者的新生兒情況進行對比分析，測量新生兒的血糖其概況。結果 對兩組患者采取不同的護理方式之后，對照組患者的疾病認知率為74.36%，研究組患者的疾病認知率為97.44%，結果顯示，對照組患者對疾病的認知情況明顯差于研究組，研究組患者的空腹血糖指數以及餐后血糖指數均優于對照組；對兩組患者的產后不良反應發生情況進行比較分析，對照組患者的不良反應發生率為58.97%，研究組患者的不良反應發生率為12.82%，結果顯示，對照組患者的不良反應發生率明顯高于研究組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對妊娠糖尿病患者進行生活方式干預，能夠有效提升患者對疾病的認知，并且能夠改善患者的血糖指標，并降低患者產后不良反應的發生率，因此，患者認為生活方式干預對妊娠糖尿病患者認知、血糖控制以及妊娠結局均有積極影響，值得在臨床上推廣使用。

[關鍵詞] 生活方式干預；妊娠糖尿病；疾病認知；血糖控制；妊娠結局

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（b）-0056-02

患者出現妊娠期糖尿病會對其產生較多的危害，該疾病主要是指患者的妊娠期血糖指數明顯高于常人，有糖尿病的前兆，并且根據多年的臨床資料得知，現階段人們的飲食結構發生了較大的改變，使得妊娠糖尿病的發生率呈現持續增長的發展態勢[1]。作為具有較大危險的妊娠期疾病，如果對患者沒有進行及時的治療干預，將會嚴重影響新生兒的健康狀況，并且會帶來身心負擔，如果病情得不到穩定控制，很有可能會使新生兒夭折[2]。所以，要嚴格控制妊娠糖尿病患者的血糖水平，才能降低患者的妊娠結局。該次研究主要是探討探討對妊娠糖尿病患者進行生活方式干預，對患者認知、血糖控制以及妊娠結局的影響，選取該院2015年12月—2016年12月收治的78例妊娠糖尿病患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的78例妊娠糖尿病患者，隨機分為對照組和研究組，其中，對照組患者共有39例，最小年齡23歲，最大年齡40歲，平均年齡（30.5±1.2）歲。研究組患者共有39例，最小年齡25歲，最大年齡39歲，平均年齡（31.7±1.4）歲。兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 診斷標準

抽血之前，兩組患者均需要禁食10 h左右，檢查患者的葡萄糖耐量，所有患者的空腹血糖值都大于或等于5.6 mmol/L，飲食后2 h的血糖值大于或等于8.6 mmol/L，符合以上指標的患者診斷為妊娠糖尿病。

1.3 排除和納入標準

排除標準：心肺功能不全或者嚴重腎衰竭患者；認知障礙患者；凝血功能障礙患者；納入標準：符合妊娠糖尿病的各項指標；單胎患者；患者及其家屬均同意該次研究。

1.4 方法

給予對照組患者傳統的護理方式：該組患者遵循醫囑進行服藥，護理人員實時監測患者的血糖變化情況；對患者進行基本的疾病介紹，并為患者講解控制血糖的重要性，這樣能夠在一定程度上提升患者治療的依從性。此外，還要對患者進行心理輔導，注重與患者的溝通交流，掌握患者的心理狀態，對患者的合理要求應當盡量滿足。可以對患者進行音樂療法，緩解患者的焦慮抑郁心理；護理人員應當提升患者治療的配合度，增強患者對抗疾病的信心[3]。

研究組患者在傳統護理的基礎之上進行生活方式的干預，護理人員為患者詳細講解疾病的相關知識，加強對患者的健康教育，為患者制定科學的飲食結構，并要督促患者進行適宜的運動，改善患者的不良生活習慣，保持病房的清潔衛生等一系列生活方式的干預。

1.5 觀察指標

在進行不同護理方式之后，對比分析兩組患者對疾病的認知率，空腹血糖值，飲食后2 h的血糖值，產后新生兒的各項情況以新生兒的血糖值。采用該院自制的疾病認知調查問卷對所有患者進行疾病知識的調查，總分值為100分，得分在85分以上為合格，這就表明患者能夠正確認知妊娠糖尿病。

1.6 統計方法

對所有患者數據資料采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，用（%）表示，計量資料采用t檢驗，用均±數標準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者的疾病認知情況

對兩組患者進行不同的護理方式之后，對照組患者中有29例患者具有良好的疾病認知，疾病認知率為74.36%，研究組患者有38例患者具有良好的疾病認知，疾病認知率為97.44%，研究組患者的疾病認知率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比分析兩組患者的血糖指標

對兩組患者進行不同的護理方式之后，研究組患者的空腹血糖指數以及飲食后2 h的血糖指數明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 對比分析兩組患者的產后不良反應發生情況

對兩組患者的產后不良反應發生情況進行比較分析，對照組患者的不良反應發生率為58.97%，研究組患者的不良反應發生率為12.82%，結果顯示，對照組患者的不良反應發生率明顯高于研究組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

患者患有糖尿病主要是因為胰島素分泌量較少引發的血糖代謝障礙，長期患病會導致患者出現煩躁、食量增加以及皮膚表面出現瘙癢狀況，甚至會引起患者出現視網膜病變等癥狀。妊娠期糖尿病主要是指患者的妊娠期血糖指數明顯高于常人，有糖尿病的前兆，妊娠期婦女會由于妊娠反應而影響身體機能發生改變，隨著飲食結構發生了較大的改變，使得妊娠糖尿病的發生率呈現持續增長的發展態勢。妊娠糖尿病患者的產后具有較多的不良影響，產后出血的發生率較高，有可能導致患者出現早產，并且產后可能會出現巨大兒，新生兒低血糖，以及新生兒窒息，會影響胎兒生長發育都能夠一系列不良反應，所以，在妊娠糖尿病患者的圍術期需要嚴格控制其血糖指數，對患者產后具有重要意義。endprint

近些年，對妊娠糖尿病患者在傳統的護理方式基礎上進行生活方式的干預，有著良好的臨床護理效果，并且廣泛應用于大多數疾病的護理方面。該次研究對妊娠糖尿病患者在在傳統的護理方式基礎上進行生活方式的干預。生活方式干預主要是對患者進行疾病知識的宣傳教育，方式主要為口頭傳述，研究報告教育以及動畫視頻教育，詳細為患者講解疾病的引發原因，以及具體的治療方法，并告知患者在日常生活中需要注意的行為細節，并且為患者制定合理的飲食結構，督促患者進行簡單的鍛煉，從根本上提升患者治療的配合度[4]；對于患者的日常飲食情況進行干預，根據患者的具體情況，為其制定合理的飲食結構，并且要注意飲食均衡，注重營養的搭配和攝入，患者應當每天保證攝入25%左右的蛋白質，牛奶攝入量要控制在400 mL左右，并且要注重蔬菜水果的攝入量，補充維生素等；患者還應當進行適當的機體鍛煉，用餐之后應當進行慢走，進行適量的有氧運動；最后還應當注重清潔的重要性，患者應當注意個人衛生，避免出現其他不良癥狀。

該次研究結果顯示：對兩組患者進行不同的護理方式之后，對照組患者中有29例患者具有良好的疾病認知，疾病認知率為74.36%，研究組患者有38例患者具有良好的疾病認知，疾病認知率為97.44%，研究組患者的疾病認知率明顯優于對照組；對兩組患者進行不同的護理方式之后，研究組患者的空腹血糖指數以及飲食后兩小時的血糖指數明顯優于對照組，對兩組患者的產后不良反應發生情況進行比較分析，對照組患者的不良反應發生率為58.97%，研究組患者的不良反應發生率為12.82%，結果顯示，對照組患者的不良反應發生率明顯高于研究組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者進行生活方式干預，能夠有效提升患者對疾病的認知，并且能夠改善患者的血糖指標，并降低患者產后不良反應的發生率，因此，本人認為生活方式干預對妊娠糖尿病病人認知、血糖控制以及妊娠結局均有積極影響，值得在臨床上推廣使用。

[參考文獻]

[1] 楊瑞景.個體化飲食控制對妊娠期糖尿病病人的影響研究[J].中外女性健康研究，2017，3（12）：158，160.

[2] 高蓮蓮，陶靜，徐蓉，等.King互動達標護理在妊娠糖尿病病人院外胰島素泵管理中的應用[J].護理研究，2016，12（13）：4514-4518.

[3] 吳淑容，林桂春，鄭玉珍.家庭支持對妊娠期糖尿病患者飲食依從性的影響[J].糖尿病新世界，2016，9（23）：77-78.

[4] 陳菊紅，方英.壓力干預管理對提高妊娠糖尿病病人應對能力的影響[J].護理研究，2015，29（25）：4045-4047.endprint