胰島素泵在46例糖尿病治療中的療效分析

楊軍

[摘要] 目的 探究糖尿病患者接受胰島素治療的效果。 方法 選取在2016年1—12月期間于該院接受胰島素泵治療的46例糖尿病患者為觀察組對象，并選擇46例接受常規胰島素治療的糖尿病患者作為參照組。對兩組的療效差異實施對比分析。結果 經過治療后，觀察組病例發生低血糖比例情況與參照組相比明顯要小，血糖達標時間更短，療效更為顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對糖尿病患者施以胰島素泵治療，可獲得更優的療效。

[關鍵詞] 糖尿病；胰島素泵；治療療效

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（b）-0091-02

Analysis of Curative Effect of Insulin Pump in Treatment of 46 Cases of Diabetes Patients

YANG Jun

Zibo Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zibo， Shandong Province， 255300 China

[Abstract] Objective To study the effect of insulin in treatment of diabetes patients. Methods 46 cases of diabetes patients treated with insulin pump in our hospital from January to December 2016 were selected as the observation group， and 46 cases of diabetes patients treated with routine insulin were selected as the control group， and the difference in the curative effect was compared between the two groups. Results After treatment， the occurrence of hypoglycemia in the observation group was obviously lower than that in the control group， and the standards-reaching time of blood glucose was shorter and the curative effect was more obvious， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The curative effect of insulin pump in treatment of diabetes patients is better.

[Key words] Diabetes； Insulin pump； Treatment curative effect

糖尿病為臨床中常見的內科疾病中的一種，是一種以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，屬于終身性疾病。其發病機制主要是因為患者體內出現異變的胰島素細胞導致胰島功能減弱。近年來隨著人們生活水平的提高，以及飲食結構、生活習慣、生活環境等因素的變化，糖尿病在我國的發病幾率呈現上升趨勢。糖尿病為一種較為常見的嚴重的慢性疾病，可致全身眾多重要器官并發癥，目前已成為嚴重危害人類健康的重要慢性非傳染性疾病， 嚴重影響著患者的生活質量和壽命，因此嚴格的血糖控制最大限度地延緩或避免發生并發癥的風險，提高患者的生活質量，是內分泌醫生和患者的共同目標。目前臨床對于該疾病尚且沒有研制出可以根治的治療方式，胰島素治療是糖尿病治療中控制高血糖的重要手段，在糖尿病的臨床管理中占有重要的地位. 隨著臨床醫療衛生技術水平的不斷提高，有相關研究人員在近年來指出針對糖尿病采取胰島素泵治療可獲得更優良的治療效果。胰島素泵的應用為糖尿病的強化治療提供了先進的治療手段。對此該研究于2016年1—12月對糖尿病患者46例接受胰島素泵治療后的療效實施進一步分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選標準：均患有2型糖尿病，且不存在認知及智力障礙，不存在嚴重的腦、肝等器質性疾病以及傳染性疾病。觀察組中男性患者25例，女性患者21例，年齡在23～72歲，平均年齡（47.5±8.2）歲，病程為0.3～8年，病程平均（4.2±1.3）年；參照組病例中男性患者23例，女性患者23例，年齡在24～71歲，平均年齡（47.5±7.8）歲，病程為0.1～6年，平均（3.1±1.0）年。并對上述兩組對象的一般資料進行對比后發現，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：將腹部臍周作為胰島素注射位置，消毒后于餐前經皮下注射門冬胰島素（批準文號：J20150073，規格：3 mL：每盒300 IU/支），于睡前注射中效胰島素。觀察組：胰島素泵治療，應用美國美敦力生產的508型胰島素泵，初始使用劑量依據患者的實際體質情況確定，將離臍5 cm處實施消毒后，將導管針刺入皮下并固定，持續性緩慢注射。皮下注射胰島素劑量的75%～85%為全天胰島素泵劑量，全天小劑量注射其中的50%，三餐前注射剩余50%。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者治療后的血糖指標變化、血糖達標時間、發生低血糖患者數量，以及治療療效。療效判定標準：顯效：多飲、多食等癥狀完全或基本消失，空腹血糖3.88～6.12 mmol/L，餐后2 h血糖4.08～7.78 mmol/L；有效：多飲、多食等癥狀得到明顯改善，空腹及餐后2 h血糖明顯下降；無效：臨床癥狀及血糖濃度均未得到改善。有效率=（總例數-無效）/總例數×100.00%[1]。endprint

1.4 統計方法

將兩組間的數據進行輸入后，通過SPSS 19.0統計學軟件進行分析處理，利用[n（%）]表示計數資料，以χ2檢驗所獲取的結果，計量資料應用（x±s）進行表示，以t檢驗結果。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療后觀察組患者的血糖指標改善情況以及血糖達標時間均要優于參照組，且患者發生低血糖的比例更低，胰島素用量更小，經統計學分析后差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1、表2。觀察組中顯效26例，18例有效，無效2例，總有效率為95.65%；參照組中顯效22例，15例有效，無效9例，總有效率為80.43%。兩組治療有效率差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見的以高血糖為特征的代謝性慢性疾病中的一種，患者普遍會出現多食、多飲、多尿以及消瘦疲乏無力等臨床癥狀，近年來發病率居高不下。胰島素分泌存在缺陷以及胰島素抵抗作用受損與糖尿病產生有著密不可分的關聯性[2]。高血糖癥狀不能得到有效控制，會引發多種并發癥，并對組織器官造成慢性損害，糖尿病給患者帶來的危害是極大的，不僅僅對于其身體健康，同時對于患者的生活質量也具有非常大的影響。甚至會對患者生命安全產生威脅。

臨床中將胰島素皮下注射作為常用方法，雖然可以起到血糖控制的效果，但是存著的一定的不足。該種治療方法無法有效模擬機體胰島素的正常分泌，所以導致無法依據患者血糖的實際情況來對胰島素的使用量進行調整，很容易造成患者出現反應性高血糖、低血糖以及耐受性差等癥狀。而胰島素泵治療彌補了皮下注射胰島素的不足，能夠有效模擬機體胰島素分泌，可以將患者生理性胰島素的分泌劑量為依據，給予患者注射適宜的胰島素量與皮下組織中，保證患者的血糖處于穩定狀態，最終達到使血糖得到控制的目的[3]。而依據患者實際身體狀況注射適宜劑量的胰島素，可使患者出現低血糖以及反應性高血糖等癥狀得以避免。并且此種治療方法使治療流程得到簡化，患者的自由活動度也得到有效提高，有利于患者生活質量的提高[4]。從該次研究結果中發現，同比參照組，觀察組患者的血糖指標改善情況更加良好，血糖達標時間更短，且胰島素用量、出現低血糖等不良反應的患者比例更小，且各項差異經統計學分析后均差異有統計學意義（P<0.05），由此可表明，胰島素泵在治療糖尿病所獲取的療效更具優勢。使用胰島素泵治療糖尿病患者可以明顯的改善患者的病情，并且與常規組相比的話，其在治療過程中顯效時間比較短、胰島素的使用劑量相對較少、并發癥發生率低。

綜上所述，針對糖尿病治療的多種方法中，選用胰島素泵治療糖尿病患者可以取得更佳的療效，對血糖控制的優勢顯著，并且患者的耐受度更高，發生低血糖等不良反應癥狀的幾率更低，有利于患者獲得更優的生存質量，具有較高的推廣應用價值。

[參考文獻]

[1] 李振中. 胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2015， 6（8）：71-72.

[2] 康杰峰. 胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J]. 中國衛生產業， 2013， 10（35）：171.

[3] 劉莉莉. 胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J]. 中國衛生標準管理， 2015， 6（21）：73-74.

[4] 梁芳. 胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 6（16）：240-241.endprint