綜合護理干預對骨關節炎患者負性情緒的影響

常明姣

摘要 目的：分析對骨關節炎患者予以綜合護理措施干預在負性情緒上產生的影響。方法：收治骨關節炎患者59例，隨機分兩組。對照組以常規護理進行干預，觀察組以綜合護理進行干預，觀察與比較臨床效果。結果：在3周的治療之后，觀察組SAS、SDS評分明顯比對照組低，經統計學分析，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：對于骨關節炎臨床患者以綜合護理措施進行干預，獲取了顯著的效果，對抑郁及焦慮不良情緒有顯著的改善效果。

關鍵詞 綜合護理干預；骨關節炎；負性情緒

骨關節炎作為常見骨關節疾病對患者的健康造成了嚴重的影響，特征主要是關節軟骨產生變性和破壞以及骨質出現增生，致使中老年患者出現關節疼痛。依照有關數據的統計，多數病發在老年群體之中。關節長期疼痛和功能受到限制，或是殘疾等對于患者在各方面產生了負性影響。因而，患者會產生顯著的不良情緒，如抑郁、焦慮等。為了研究在骨關節炎患者中予以綜合護理措施干預對負性情緒產生的影響，收治臨床患者59例，結果如下所述。

資料與方法

2014年7月-2016年7月收治骨關節炎患者59例，隨機分成對照組和觀察組，分別為30例和29例。所有臨床患者或家屬在參與本研究前，皆知情同意，且已經簽署了知情同意書。對照組男14例，女16例，平均年齡（62.47±4.11）.歲，平均病程（3.39±107）年；觀察組男22例，女7例，平均年齡（63.16±3.49）歲，平均病程（3.93±0.66）年。比較兩組臨床患者的基本資料，如性別和年齡及病程等，差異無統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

方法：對照組予以常規護理進行干預，主要是進行本院規章制度和治療以及護理有關知識的健康教育宣教，對注意事項予以告知。觀察組予以綜合護理進行干預，具體實施：①心理疏導：a.構建關系，護理者以熱情與和藹以及真誠等態度和患者間展開密切交流，對患者的一些訴說予以耐心傾聽，令患者能夠對自身不良情緒進行宣泄。需要對患者在情緒上產生的變化進行仔細觀察，對消極心理情緒及時地發覺，初步需實施安慰和鼓勵。與此同時，患者在對調查表進行認真填寫時做出指導，依照評測制定出治療的下步方案。b.對自身事件的誘發予以分析，對其進行解釋和評價。c.以理想思維對其進行審視，分析疾病與不良情緒產生的關系。d.對自我思維進行拓展，學會運用合理性思維協助患者對疾病進行充分的認知，盡管在某種程度上不能得以徹底性治愈，但是，經過予以恰當性治療以及自我的康復手段，將臨床癥狀減輕或是對疾病進展予以延緩。確保心理疏導的實施頻率為2次/周，30min/次。②對個性化訓練進行指導：護理者依照患者在個體上的狀況，對于受累關節相關功能的鍛煉進行針對性、專業指導，依照病情進展選取適宜的鍛煉，主要是靜力和伸展運動以及耐力的鍛煉，且依照病情的改善對鍛煉的方案予以調整。通常2次，d，30min/次，開始要以舒適運動為主，而后對運動量進行增加，進而規避不必要的損傷以及疼痛，在增加鍛煉的強度或是次數之時，需要確保患者不能將關節疼痛增加。③家庭支持：護理者需及時對患者與家屬進行疾病有關知識的講解，對其疾病以及進行治療的狀況予以掌握，加強、鼓勵家屬對患者的探望。通過和患者進行及時性溝通，得到家屬的最大支持與理解，在關心以及呵護之下能夠盡早康復，所有患者皆實施3周的治療（1個療程）。

觀察指標以及評定的標準：運用SAS、SDS對兩組患者進行問卷式調查，若SAS的標準分在50分以上，則視為焦慮；若SDS的標準分在53分以上，則視為抑郁。

統計學方法：采用SPSS19.0軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，實施t檢驗；計數資料以%表示，實施x²檢驗。若P<0.05則表示該差異存在統計學意義。

結果

比較兩組SAS評分狀況：兩組在實施不同的干預方案之后，觀察組SAS評分（37.75±4.84）分，而對照組SAS評分（42.12±5.09）分。觀察組的SAS評分明顯比對照組低，經統計學分析，t=-3.3772，P<0.05，差異具有統計學意義。

比較兩組SDS評分狀況：兩組在實施不同的干預方案之后，觀察組SDS評.分（4189±6.45）分，而對照組SDS評分（45.32±5.30）分。觀察組的SDS評分明顯比對照組低，經統計學分析，t=2.2350，P<0.05，差異具有統計學意義。

討論

實施綜合護理措施能夠對臨床患者產生的負性情緒進行改善。本次研究結果說明，臨床患者予以綜合護理進行干預可以顯著減輕或是消除一些負性情緒。有關研究證實，予以細致性心理護理措施進行干預，可以將患者自身產生的絕望以及恐懼等心理情緒予以干預，在一定程度上為患者在心理上提供了較大的支持以及鼓勵，盡早將不良情緒消除。還有一部分學者進行研究且發現，系統性心理護理能夠將臨床患者負性情緒進行有效的降低，如抑郁。該結果與有關文獻的研究報道相同。

經本次研究之后，發現骨關節炎患者產生非正常性的心理情緒或問題，如失望、抑郁以及焦慮等，護理者需要將綜合護理應用在臨床治療中，特別是通過心理護理措施的實施實現對其臨床患者的適宜調護，且與患者實際病情相結合，予以心理式疏導。然而，康復指導的實施，主要是同時對藥物治療以及基礎性護理措施進行恰當配合，使臨床患者對疾病有正確的認知，提升對治療的依從性，進而可以明顯將治療效果提升。但是，在當前現代臨床上予以目前的綜合護理進行干預，核心是缺少充足的心理疏導，故需要在日后恰當地增強心理護理的干預，可以邀請心理醫生對護理者進行協助，共同將心理醫生實施的心理疏導以及相關培訓完成，進而增強護理者對患者實施有效的心理疏導，且能夠把該綜合護理措施的干預廣泛應用且推廣于臨床治療之中。

綜上所述，對于骨關節炎患者予以綜合護理進行干預，能夠將SAS與SDS評分明顯降低，進而獲取較好的臨床效果，基于以上在應用中存有的優勢，其可以在臨床上進行廣泛性推廣以及應用。endprint