不孕不育試試人工授精

○上海第六人民醫院副主任醫師 邢長英

人工授精是生殖醫學常用的輔助生殖技術，其主要用于男性因素導致的不孕，例如輕度少弱精、精液液化異常、陽痿、嚴重的尿道下裂、逆行射精等性功能障礙。美國傳媒大亨默多克因前列腺癌放射治療而失去生育能力，32歲鄧文迪嫁給年過七旬的默多克后，就是利用默多克提前凍存的精子進行人工授精，并成功生下兩個女兒。

一些女性因素，如陰道痙攣性交困難、排卵障礙、宮頸因素導致的不孕、輕中度子宮內膜異位癥、不明原因不孕等也可以通過人工授精助孕。對于丈夫患無精癥或患有嚴重遺傳病不宜生育者，可以申請采用捐獻的精子進行人工授精，輔助受孕。

實施人工授精的前提是，女方至少一側輸卵管通暢，然后通過陰道超聲監測卵泡發育。接近排卵或者排卵后24小時內，男方利用手淫的方法收集精液。生殖實驗室通過洗滌精子，去除精漿中影響受精的炎癥細胞、抗精子抗體等有害物質，將活力比較好的精子重懸于培養液中，最后，濃縮成0.5毫升的精子懸液。用纖細的導管將其注入女方生殖道，通常是直接注入子宮腔內，以增加受孕的概率。整個受精過程僅需要兩三分鐘，沒有痛苦。術后可以自由活動，也不會影響正常的工作和生活，在不知不覺中就做了幸福的媽媽。

許多人會把人工授精混淆成試管嬰兒，其實這是兩個不同的助孕技術。試管嬰兒是用穿刺方法取卵，在體外與精子結合、培養成受精卵后移植到女方的子宮內。人工授精則是選擇排卵期時將經過優化處理的男方精子導入女方生殖道。相對于試管嬰兒而言，人工授精受孕率偏低，成功率10%～15%，但更簡單、花費少、易操作。

對于有正常性生活的夫婦，如果試孕一年沒有成功，那就是醫學上所說的不孕癥了。建議夫妻雙方一起到生殖門診檢查，以便醫生制定合適的助孕方案，讓可愛的寶寶早日到來。