肉牛皺胃阻塞的病因、臨床癥狀、診斷及治療措施

李 剛

(黑龍江省訥河市老萊鎮(zhèn)農村經濟技術服務中心，黑龍江 訥河 161346)

1 病因病機

肉牛飼喂較多精料會導致消化道的內環(huán)境發(fā)生變化，生成過多的酸性物質，造成pH值明顯減小。其中長鏈脂肪酸(如丁酸)會影響胃腸活動，導致真胃運動馳緩，從而引起發(fā)病。如果給牛飼喂混合的精料和粉碎處理的粗料，會導致瘤胃興奮性降低，影響消化和反芻，使食物在前胃沒有經過充分消化就運送至皺胃，但其對于皺胃又顯得過于粗糙，不容易消化，造成后移困難，經過一段時間就會越積越多，從而出現發(fā)病。

2 臨床癥狀

病牛表現出精神萎靡，鼻鏡干燥，食欲廢絕，部分病牛有食欲，反芻次數減少或完全停止，肚腹明顯膨大，尤其是右側相對更加明顯，少數還伴發(fā)瘤胃鼓氣。觸診右側肷窩發(fā)現有波動感，并可聽到振水聲，左肷窩部結合進行扣診和聽診，可聽到如同叩擊鋼管發(fā)出的清朗鏗鏘音。有時能夠排出少量棕褐色的糊狀糞便，并散發(fā)惡臭味。通過直腸檢查，可在瘤胃右側觸摸到向后伸展擴張呈捏粉樣硬度的皺胃體。體溫在發(fā)病前期基本正常，發(fā)病后期有所升高，眼球凹陷，心跳加速。

3 診斷方法

該病的診斷主要是根據病牛的臨床癥狀，其通常具有前胃弛緩的癥狀，但按照前胃弛緩采取保守療法卻無法治愈。病牛發(fā)生較為嚴重的脫水，排出的糞便具有某些特征，叩診左側具有鋼管音表明瘤胃積液、積氣。綜合上述情況，判斷可能是某段胃腸發(fā)生阻塞。如果觸診右方發(fā)現清晰的輪廓，就能夠確診。如果觸診右方有時無法摸到非常清晰的皺胃輪廓，此時可先讓病牛呈左側臥地保定，之后再觸診皺胃，具有較好的效果。

4 治療措施

藥物治療。為刺激胃腸蠕動，加速血液循環(huán)，避免脫水和自體中毒，病牛靜脈注射由500 mL 10%氯化鈉注射液、100 mL 10%葡萄糖酸鈣、30 mL 20%安鈉咖制成的混合溶液。為消積化滯，抑制腐敗發(fā)酵，可內服20 g魚石脂、500～1000 mL石蠟油、300～400 g硫酸鈉、50 mL酒精。也可采用中藥療法，取50 g石斛、50 g厚樸、50 g木通、50 g枳實、50 g沙參、50 g醋香附、100 g滑石、200 g芒硝、40 g京三棱、50 g麥芽、50 g莪術、40 g青皮、100 g郁李仁、100 g大黃、50 g山楂、2個瓜簍，加水煎煮，在藥液中再添加250 mL植物油，混合均勻后給病牛一次性灌服。

手術治療。當病牛使用藥物治療無效時，要立即采取皺胃切開術。病牛呈左側臥保定，全麻后術者持刀在右側肋弓下距離右側最后肋骨末端25～30 cm的位置，于肋弓保持平行切一長度為20～25 cm的切口，使皺胃露出，并對切緣皮膚采取縫合固定，之后切開皺胃，并鋪墊橡皮洞巾，掏取適量的胃內容物，然后沖洗皺胃。即通過皺胃切口將胃導管一段插入，另一端連接漏斗灌入適量溫水，注意在灌水的同時用手使胃內已經干涸的內容物松動，在出現一定空間后，術者要握住導管端伸入到胃腔內，然后讓助手將漏斗高舉，通過采取結合溫水浸泡以及手指松動的方式讓干涸內容物變得足夠軟，可隨著液體流到切口外。注意皺胃各個部位的干涸內容物都被掏松，并用水沖出，尤其是必須沖出幽門竇處的干涸內容物。另外，病牛通常伴有瓣胃梗塞，因此皺胃沖洗結束后，術者要握住膠管并通過皺胃到達瓣皺胃口，繼續(xù)由漏斗將溫水灌注到瓣皺胃口，且灌水的同時也要用手指促使干涸的內容物松動，并逐漸對瓣胃溝沖洗，使瓣胃溝內的干涸內容物被完全沖開，接著再沖洗位于瓣胃葉片間的干涸內容物。注意還要沖出處于網瓣胃口的干涸內容物。通常需要使用300 kg溫水。沖洗結束后取下洞巾，將皺胃上黏附的草渣用0.1%新潔爾滅消毒液沖洗，用舌鉗使切口合攏，接著對皺胃壁用生理鹽水沖洗。檢查切口四周，一切正常后進行縫合，第一層皺胃切口要采取全層連續(xù)縫合，接著用生理鹽水沖洗，然后縫合皺胃的第二層，再使用生理鹽水沖洗，將其還納于腹腔內。最后縫合腹壁切口，對腹直肌、腹橫肌、腹膜都采取連續(xù)縫合。

術后護理。病牛手術后要盡量抑制皺胃蠕動，為此要禁食3天，此時只供給少量的溫水。同時，每天靜脈滴注4瓶500 mL 25%葡萄搪、4瓶500 mL 0.9%生理鹽水、10支1 g維生素C，上、下午各用藥1次；配合口服吡哌酸膠囊(每粒含量0.25 g)，每次20粒，每天3次，還要口服30片黃連素片(每片含量為0.1 g)、50片乳酶生片(每片含量為0.1 g)、30片復合維生素B片(每片含主要成分3 mg維生素B1、1.5 mg維生素B2、0.2 mg維生素B6、10 mg煙酰胺、1 mg泛酸鈣)，每天3次，連續(xù)使用5天。另外，病牛術后2天內聽診結合叩診兩肷部，此時依舊有鋼管音，但從第3天開始完全消失，腹圍逐漸縮小，食欲在第5天開始恢復，瘤胃蠕動音增強，每天可反芻咀嚼超過45次。