長期睡眠不足會引起多種疾病

睡眠，雖然是一個老生常談的話題，但相信大多數人對睡眠相關問題的認識都還不夠，停留在“我入睡很困難，要很久很久”“我半夜醒來就再也睡不著了”“我一晚上輾轉難眠，幾乎沒睡”……的確，這是一類睡眠問題，還有一些問題可能也發生在您身上，但您可能不以為意。今天，我們就先從認識睡眠談起，來一一告訴您關于睡眠的那些事兒。

認識睡眠

正常的睡眠時相由兩個交替出現的不同時相組成，一個是慢波睡眠（又稱非快速眼動睡眠），分為4期，相應于睡眠由淺入深的過程。另一個是異相睡眠（快速眼動睡眠），是睡眠過程中周期出現的一種激動狀態，腦電圖呈快頻低壓電波，類似清醒時的腦波。

睡眠越長越好嗎

很多人認為，失眠等造成的睡眠不足是睡眠問題，同樣，也有一部分人存在疑惑，我總是睡不夠，是不是也有問題呢？

人在不同的生理時期，其對睡眠時長的要求是不一樣的，美國國家睡眠基金會給出了一組睡眠數據，如下。

初生嬰兒（0～3個月）：睡眠時間范圍14～17小時

嬰幼兒（4～12個月）：睡眠時間范圍12～15小時

學步兒童（1～2歲）：睡眠時間范圍11～14小時

學齡前兒童（3～5歲）：睡眠時間范圍10～13小時

青少年（14～17歲）：睡眠時間范圍8～10小時

青年人（18～25歲）：睡眠時間范圍7～9小時

成年人（26～64歲）：睡眠時間范圍7～9小時

老年人（65歲及以上）：睡眠時間范圍7～8小時

在日常生活中，就拿成年人來說，有的人睡眠需求會相對偏長，可能達到10小時，有的可能偏短，6個小時就夠了，這也是正常的。我們把在睡眠之后的精神狀態作為一種衡量標準，若6個小時或10個小時的睡眠之后，人保持清醒，精神狀態各方面佳，即認為睡眠較好。若一個人的睡眠需求越來越少，或是越來越多，這也需要引起重視，應及時到醫院就診。因為，睡眠問題足以引起很多不利影響。

睡眠不足，影響眾多

過去，一位杰出的睡眠研究者J·艾倫·霍布森說過一句玩笑：“睡覺已知的唯一功能就是消除睡意?！彪S著多項研究的進行，結果已經說明，睡眠不是單單消除睡意那么簡單，長期睡眠不足會引起多種疾病，或者說，與多種疾病都休戚相關。

1.睡眠不足導致早亡

1989年，卡羅爾·艾弗森的一項研究稱，被完全剝奪睡眠的大鼠在一個月內全部死亡，實際上，她只需要阻止實驗動物進入以“快速眼動”為標志的睡眠期就達到了這種致命的結果。后來，人們還發現了一種叫做“致死性家族性失眠癥”的病，這種遺傳性疾病會導致不間斷的失眠，最終造成患者死亡。

2.睡眠不足會影響免疫系統

20世紀末，有兩項研究證實了睡眠剝奪會對免疫系統造成影響。兩項研究均是向體內注射肝炎疫苗后，通過檢測體內抗體水平來反映睡眠不足對其免疫系統的影響。結果均顯示，睡眠好的小組的抗體水平高于睡眠不好小組的人。

3.睡眠不足會影響內分泌系統

此外，還有一系列的研究證實了激素功能也會因缺乏睡眠而被削弱。在其中一項實驗里，研究人員要求11名健康男青年晚上只睡4個小時。經過5晚后，這些人清除血糖的能力下降了40%。在另一項實驗中，研究人員對12名男性做了類似的睡眠限制，持續兩晚。研究者檢測了這些人血液內饑餓激素的含量，結果發現該激素的水平躍升了28%。與此同時，另一種叫瘦素的激素則減少了18%。瘦素的作用是向大腦發出不需要進食的信號，從而抑制饑餓。毫不意外，睡眠剝奪者的饑餓程度平均提高了23%。

之前已有很多研究表明，睡眠不足的人相比睡眠好的人更容易發生肥胖，有幾項調查研究顯示，6～9歲兒童中，每晚睡眠時間少于10小時，肥胖可能性增加1.5～2倍;而成人研究顯示，在每晚睡眠少于6小時的實驗參與者中，患肥胖癥的可能性增加50%。此外，還有研究表明，睡眠受限與2型糖尿病的發生有相關性。

4.睡眠不足會影響精神情緒

在各種心理障礙中，證明抑郁與睡眠不足的因果關系的研究最近幾年特別多，甚至是對社會關系的影響。據美國加州大學的一項研究表明，睡眠不足的人會感覺更加孤獨，也更不可能跟別人交往，避免跟別人進行近距離接觸，幾乎就像患有社交焦慮的人。研究人員讓睡眠不足的受試者觀看視頻，視頻內容為陌生人走向他們，與此同時研究人員掃描這些受試者的大腦，結果顯示他們大腦中涉及社交的神經網絡通常會表現出強烈的社交排斥傾向。睡眠缺乏還會讓人們大腦中通常鼓勵社交的區域變得遲鈍。

5.睡眠與記憶

現代睡眠與記憶的研究始于20年前，當時以色列科學家阿維·卡尼（Avi Karni）與同事的研究表明，受試者的視覺分辨測試成績在經過一整晚睡眠（并且必須是進入快速眼動期的睡眠）后，的確有所提高。他們的實驗說明，睡眠不僅可以穩固記憶，避免記憶隨時間消退，而且還可以增強記憶。而且，大腦在不同的睡眠期可以增強不同類型的記憶。

6.睡眠與腦健康

研究人員越深入地研究睡眠，就越能發現晚上睡個好覺的好處很多。2013年，美國羅切斯特大學醫學中心發表的文章表示，大腦的細胞間隙在睡眠時增大，使得腦脊液在大腦和脊髓之間可以更順暢地流動。研究人員給小鼠注射了β-淀粉樣蛋白?（在阿爾茨海默病患者的大腦中可以發現神經元之間有淀粉樣斑塊，其前體為β-淀粉樣蛋白），結果發現β-淀粉樣蛋白被清除的速率在動物睡眠期間比在清醒期間要快1倍。他們推測，腦脊液流速增加有助于從腦中排出可能有害的分子，避免它們留在可能引起最大損傷的區域。接下來，研究人員將探究正常睡眠時發生的流速增加是否在阿爾茨海默病患者中被削弱了。

這些證據中，有很大一部分來自睡眠呼吸暫停的相關研究。睡眠呼吸暫停是一種疾病，表現為患者在睡覺時空氣進入肺部受阻。睡眠呼吸暫?？赡軐е麓蝼?、氣喘、呼吸中斷等。一旦短暫中斷呼吸，患者會立刻醒來，以便再度呼吸。因此，深受睡眠呼吸暫停之苦的人有時每1～2分鐘就要醒1次，這樣的情況可能會持續一整夜。2012年，由美國疾病預防與控制中心開展的一項研究發現，確診為睡眠呼吸暫停的男性和女性，患上重度抑郁的可能性分別要比睡得好的人高出2.4倍和5.2倍。

至此可以看出，睡眠不足是個大問題，而且在人類的各個階段都會發生，由此引起的一系列問題都存在著循環或疊加影響。相反，一些疾病也會引發睡眠問題，甚至可以從睡眠障礙的發生來預知該疾病的發生，如阿爾茨海默病。在阿爾茨海默病的早期，即認知功能損害發生時，就會有不同的睡眠障礙發生。有研究顯示，60%的認知功能損害患者存在不同類型的睡眠障礙，睡眠障礙不僅會加速認知功能損害，導致其病死率增加，同時還會加重照料者的經濟與心理負擔。下一期我們就來談談認知功能損害與睡眠障礙的關系。

（黃????慧???整理）

（作者每周一上午、周四下午有專家門診，周三下午有記憶障礙專病門診）

尹又，海軍軍醫大學附屬長征醫院神經內科副主任、副主任醫師、副教授，碩士生導師。先后擔任中國醫師協會神經病學分會青年委員、中國老年醫學學會認知障礙分會常委、中國醫師協會神經病學分會神經遺傳專委會委員、中國卒中學會認知障礙分會委員等職。

擅長神經系統老年病、睡眠障礙、神經心理疾病的診治。