個性化心理干預在圍生期的應用對產(chǎn)婦心理改善和產(chǎn)后出血的影響研究

彭惠

【摘 要】目的：探究個性化心理干預在圍生期應用對產(chǎn)婦心理改善及產(chǎn)后出血的影響。方法：選擇于2016年8月至2017年8月進入我院產(chǎn)科分娩的120例產(chǎn)婦為研究主體對象，利用雙盲法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組60例；對照組患者實行常規(guī)干預，觀察組患者實行個性化心理干預，對比2組患者的心理調(diào)查評分及產(chǎn)后出血指標。結果：（1）護理后，觀察組SDS評分及SAS評分均明顯低于對照組（P<0.05）。（2）護理后，觀察組產(chǎn)后出血量明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組產(chǎn)后出血時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論：圍生期應用個性化心理干預的效果良好，不止能改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，更能減少產(chǎn)后出血量；因此，值得在臨床護理領域中使用及推廣。

【關鍵詞】個性化心理干預；圍生期；心理改善及

【中圖分類號】R714.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

近年來，相關學者研究表明：過度焦慮情緒直接打破產(chǎn)婦自身心理狀態(tài)平衡影響其正常分娩，存在加重分娩期間疼痛及增加產(chǎn)后出血量的可能性，而如何做好圍生期護理工作，是護理人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。與此同時，有研究資料顯示，單一性心理疏導能明顯改善圍產(chǎn)期產(chǎn)婦心理狀態(tài)，大大減輕其分娩疼痛，對于降低產(chǎn)后出血量具有不可比擬的積極作用。鑒于此，本課題選取我院2016年8月至2017年8月120例產(chǎn)婦作為研究的對象，其目的是探究個性化心理干預在其中的應用效果，現(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇于2016年8月至2017年8月進入我院產(chǎn)科分娩的120例產(chǎn)婦為研究主體對象，利用雙盲法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組60例。其中，對照組60例產(chǎn)婦均為女性，中位數(shù)年齡為（27.3±5.3）歲，中位數(shù)孕周為（39.8±1.3）周；觀察組60例產(chǎn)婦均為女性，中位數(shù)年齡為（27.4±5.2）歲，中位數(shù)孕周為（39.7±1.2）周。根據(jù)上述資料可知，2組產(chǎn)婦年齡及孕周等基本信息均不存在顯著差異性，說明具備納入對比的研究價值。此外，2組產(chǎn)婦及其家屬已提前了解實驗流程知曉實驗內(nèi)容均自愿簽署實驗同意書，該實驗得到本地倫理協(xié)會同意。排除標準：2組產(chǎn)婦均不存在嚴重感染性疾病；2組產(chǎn)婦均不存在甲狀腺功能亢進及糖尿病；2組產(chǎn)婦均不存在受各種原因影響無法自主分娩的情況。

1.2 護理方法

對照組患者實行常規(guī)干預，嚴格按照婦產(chǎn)科常規(guī)護理流程實行相對應的干預方案，及時處理護理期間出現(xiàn)的異常問題。觀察組患者實行個性化心理干預，具體包括：（1）護理人員加大對于心理干預環(huán)節(jié)的重視程度，通過組織健康宣教等活動幫助產(chǎn)婦及其家屬了解圍生期注意事項，結合產(chǎn)婦實際情況制定具體的個性化心理干預方案，消除產(chǎn)婦緊張及焦慮等負性情緒。（2）護理人員主動與產(chǎn)婦及其家屬溝通交流，以產(chǎn)婦自身心理狀況為切入點予以相應的心理疏導，耐心傾聽產(chǎn)婦內(nèi)心疑慮切實解決其心理問題，督促產(chǎn)婦家屬多鼓勵多陪護，成為產(chǎn)婦情感層面支持，并且構建良好的護患關系，便于實時掌握產(chǎn)婦各項生命體征變化情況。（3）護理人員遵循醫(yī)囑盡早安排新生兒與產(chǎn)婦相接觸，減輕產(chǎn)婦心理負擔，幫助產(chǎn)婦盡早適應母親的角色，避免產(chǎn)婦心理波動過于劇烈造成宮縮或產(chǎn)后出血，并且指導產(chǎn)婦快速掌握哺乳方法，叮囑其注重會陰部日常清潔。

1.3 判定標準 根據(jù)SDS評分量表（抑郁自評量表）及SAS評分量表（焦慮自評量表），評估產(chǎn)婦護理前后負性情緒改善程度及改善效果；評分越低，明顯說明改善效果越好。此外，統(tǒng)計2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及出血時間。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理相關數(shù)據(jù)，（X（—）+S）為計量資料，兩組比較用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理前后SDS評分及SAS評分對比

護理前，兩組SDS、SAS評分均無明顯差異（P>0.05）；護理后，觀察組SDS評分及SAS評分均明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及出血時間對比

對照組產(chǎn)后出血量為（26.31±5.12）ml、產(chǎn)后出血時間（228.42±31.82）d；觀察組產(chǎn)后出血量為（18.45±4.31）ml、產(chǎn)后出血時間為（147.32±18.53）d。由數(shù)據(jù)可知，護理后，觀察組產(chǎn)后出血量明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組產(chǎn)后出血時間明顯短于對照組（P<0.05）。

3 討論

緊張焦慮等負性情緒不止大大加劇產(chǎn)婦分娩疼痛，更存在引發(fā)產(chǎn)后出血的可能性。大量研究證明，圍產(chǎn)期應用單一性心理疏導對于改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)及減少產(chǎn)后流血量具有不可比擬的積極作用，一定程度上減輕分娩后疼痛，值得被廣泛應用于臨床產(chǎn)婦分娩領域。同時，傳統(tǒng)心理干預僅僅停留于統(tǒng)一化干預可能出現(xiàn)心理因素層面，其干預措施過于盲目，而個性化心理干預秉持以人為本的護理原則，主張以患者實際情況為出發(fā)點制定相應的心理干預方案，其臨床應用效果遠遠優(yōu)于傳統(tǒng)心理干預模式。近年來，有學者表示，個性化心理干預方案的實施，能夠改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并降低出血量；此次得出了與之較為相似的研究成果。

本次研究結果顯示，實施個性化心理干預的觀察組，在護理后的SDS、SAS評分方面均明顯低于采取常規(guī)護理的對照組；此外，觀察組產(chǎn)后出血量明顯低于對照組，觀察組出血時間明顯短于對照組；各項研究結果數(shù)據(jù)充分顯示，個性化心理干預實施的科學性及有效性。

綜上所述：圍生期應用個性化心理干預的效果良好，不止能改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，更能減少產(chǎn)后出血量；因此，值得在臨床護理領域中使用及推廣。

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