王勇妹
【摘 要】當前醫療衛生改革日漸深入,技術水平也逐步提高,臨床以及日常用藥的種類也日漸增多。隨著病人自行用藥、臨床抗生素藥物以及新藥種類的使用增加,臨床醫學檢驗的結果也會受到一定的影響,并對臨床的診斷、治療等產生作用。本文就藥物對臨床醫學檢驗結果的影響進行簡要的分析研究。
【關鍵詞】藥物;臨床醫學;檢驗結果;影響
【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)23-0-02
如今,臨床醫學檢驗結果是否準確將對臨床醫學產生極為重要的影響,所以作為臨床醫學的醫療工作者,在目前情況下正在努力提高臨床醫學檢驗結果的準確性。當前生物活性的藥物得到廣泛應用,大多數的藥物會出現代謝產物,對臨床醫學結果檢測時,其準確性將會收到藥物、代謝物等因素的影響。隨著醫療技術的進步,新藥物也大量出現,這些藥物對于臨床檢驗結果是否有影響,影響有多大還處于初級時期,所以臨床醫學檢驗結果準確性的提高也有一定的難度。
一、藥物對臨床醫學檢驗結果的影響分析
1.藥物對檢驗結果的影響機制
使用臨床藥物時,藥物自身有生物學活性,其進入到人體之后會在機體吸收、利用下發生藥物反應,并在人體內轉換、代謝,這些都可能影響臨床醫學檢驗的結果。藥物吸收之后會出現藥理作用、不良反應等[1],使得臨床醫學檢驗的結果發生變化,導致臨床醫生的診斷受到干擾。
2.抗菌藥物的影響
使用抗菌藥物時,臨床醫學檢驗結果會受到以下幾種情況的影響。使用抗生素類的藥物時,患者血液中的血鉀、尿素等濃度會提高,使得患者尿濁度提高,其尿糖的含量也會提高。使用碘胺類藥物時,在檢查患者尿膽原時也會出現渾濁的情況,因此臨床醫學檢驗結果的準確性就會受到影響。對于氯霉素類的藥物,其在使用時可能會對患者骨髓細胞的有絲分裂產生限制[2],導致患者白細胞數量大量減少,最終影響臨床醫學檢驗的結果。
3.抗癌藥物的影響
當前抗癌類藥物的發展并不成熟,在使用過程中也會對臨床醫學的檢驗結果產生影響和干擾。使用抗癌類藥物時,患者的造血系統會受到危害,主要表現在抗癌類藥物對造血系統的毒性上,大量減少患者血液中的白細胞以及紅細胞數量,同時抑制患者肝功能的正常運行,致使諸多因素影響臨床醫學檢驗結果的準確性。
4.激素類藥物的影響
激素會嚴重刺激人體,即使很少劑量的激素類藥物也會對人體造成很大的效果,為此臨床檢驗結果也必然會受到激素類藥物的影響。使用激素類藥物時,激素會快速提高人體中血脂的含量,人體血液中的血小板、紅細胞數量迅速降低,限制患者肝功能的運行,導致臨床醫學檢驗結果受到影響。
5.鎮痛消炎類藥物的影響
鎮痛消炎類的藥物雖然沒有上述幾種藥物對人體產生的刺激大,但是對于臨床醫學檢驗結果的準確性也是會產生一定影響的。在使用鎮痛消炎類的藥物時,比如(杜冷丁、止疼片等)[3],藥物能夠快速提高人體中血液淀粉酶、尿液淀粉酶的數量,導致臨床醫學檢驗結果受到影響,但是這種影響的持續時間一般不會超出一天。
二、降低藥物對臨床醫學檢驗結果影響的對策
1、明確患者用藥情況
為使藥物影響疾病病理的情況得到緩解,在臨床醫學檢驗之前,醫師需要對患者的用藥情況全面了解,同時依據藥物對臨床醫學檢驗結果的影響使藥物的干擾性得以降低,保證醫師的診斷更加科學合理。醫師需要對患者的給藥方式、用藥量、藥物藥理以及藥物在患者體內消化的時間進行把握,明確這些因素對于臨床檢驗結果的影響。若患者的身體情況以及病情允許,需要患者體內藥物完全代謝之后再進行醫療檢驗,從而使臨床醫學檢驗的結果更加科學真實,也使患者的康復治療有明確的方向[4]。
2、加強實驗室的建設
臨床醫學檢驗中,實驗室是重要的場地,為保證檢驗結果的真實、準確,必須要不斷提高實驗室的硬件設施水平,使其滿足監測需要。同時完善實驗室的管理制度,使檢驗監測工作滿足標準需要,并通過開展多樣化的技術比賽使實驗室形成和諧的氛圍,加強對實驗室設備軟件等的投入力度,使檢驗能力得到提高,使藥物檢驗工作的需求得到保證。
3、減少藥品干擾程度
臨床用藥時,如果藥物與患者的癥狀不相符合,必須要依據患者的用藥情況對藥物影響的可能性進行分析,盡可能將藥物的影響干擾降到最低,使臨床醫學的診斷工作有更加科學可靠的數據信息。藥物會從不同方面對臨床醫學檢驗結果會產生影響,使得最終檢驗的結果與臨床癥狀不相適應。為使藥物影響臨床檢驗結果的情況降到最低,還必須要求檢驗人員對檢驗的相關程序、方法等熟知,選擇的方法盡可能不影響藥物實驗,實驗的設備、器材需要有良好的特異性。
4、有效處理應急問題
在臨床使用時,藥品可能會出現異常反應,為此檢驗人員需要明確出現異常反應的原因,保證用藥質量,這是當前藥檢部門的重要工作。對于應急檢驗工作需要科學的組織管理,提高應急管理工作組織以及領導的水平,使各種藥品突發事件能夠得到有效的處理。同時做好應急演練工作,為檢驗應急藥品提供綠色通道,使應急藥品的檢驗得到嚴格的監督以及科學的技術保障。
結束語:
總而言之,科學可靠地臨床醫學檢驗結果能夠醫師的病情診斷有科學的依據和參考,及時發現潛在的疾病,有效預防不可逆轉的傷害。結合臨床醫學檢驗結果對患者疾病的發展、疾病的復發預防、療效以及活動性等進行科學的預估和判斷。臨床醫學檢驗結果的準確性能夠使診斷更加科學,使治療更具針對性。臨床醫學檢驗會受到藥物的影響是普遍存在的問題,為保證檢驗結果的真實準確,就必須要檢驗人員對檢驗程序熟悉把握,對藥物的影響進行改善,減少臨床醫學檢驗結果的影響,使檢驗結果更加準確。
參考文獻
田平俊.藥物對臨床醫學檢驗結果的影響及其防控措施[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(05):95-96.
楊波.淺談臨床醫學檢驗中藥物對檢測結果的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,7(06):179-180.
柴淼,羅曉慧,潘宇,單吉平.淺析藥物對臨床醫學檢驗結果的影響[J].中外醫療,2011,30(10):188.
邱曉青,毛艷軍,趙蓉蓉.藥物對臨床醫學檢驗結果的影響分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13(04):145.