針灸聯合推拿治療肩周炎的效果分析

王婷　柯紅

【摘 要】目的：研究針灸聯合推拿治療肩周炎的臨床治療效果。方法：選取2016年6月—2017年6月我院收治的肩周炎患者94例，根據治療方式差異分為觀察組和對照組各47例，觀察組患者使用針灸聯合推拿進行治療，對照組使用常規西醫治療，對比其治療效果。結果：觀察組治療有效率明顯高于對照組，患者肩關節功能改善情況明顯優于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：使用針灸聯合推拿治療肩周炎能夠幫助改善患者肩關節功能，緩解患者的疼痛感，提高治療有效率，治療效果良好，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】針灸聯合推拿；肩周炎；效果分析

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

肩周炎是臨床較為常見的肩部關節疾病，患者由于肩關節功能受限導致生活上出現很多不便。西醫在對肩周炎的治療中，治療效果不十分明顯，而近年來中醫治療方法在臨床醫學上應用的不斷增加顯示，中醫針灸聯合推拿的綜合治療方式能夠給肩周炎患者提供更加有效的治療[1]。為了進一步分析針灸聯合推拿治療肩周炎的療效，本文選取2016年6月—2017年6月我院收治的肩周炎患者94例，根據治療方式差異分為觀察組和對照組研究，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年6月—2017年6月我院收治的肩周炎患者94例，根據治療方式差異分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者47例，女性22例，男性25例，年齡39—70歲，平均年齡（48.6±2.9）歲，病程時間2個月—4年，平均病程時間（1.5±0.4）年；對照組患者47例，女性23例，男性24例，年齡40—69歲，平均年齡（49.3±2.8）歲，病程時間2.5個月—3年，平均病程時間（1.8±0.6）年。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者選用常規西醫治療方式進行治療。本次西醫治療方式選擇西醫封閉療法，將0.5%利卡多因與曲安奈德混合注入患者關節腔，藥物用量利卡多因10—15mL，曲安奈德2.5—5mg。提前選好注射的穿刺點并做好消毒工作，對患者進行局部麻醉，麻醉生效后，利用注射器對患者進行藥劑注射，首先快速刺入穿刺點，而后緩慢刺入關節囊，觀察到關節囊有突破感后進針2—4mm，將注射液注射入關節內[2]。封閉治療每周1次，持續治療45d，治療結束后評述患者的臨床治療效果。

1.2.2 觀察組 觀察組患者使用針灸聯合推拿進行治療。針灸治療中，選取患者肩髃、肩前、肩針作為主穴，對患者肩三針進行針刺治療，并用艾灸加熱，而后取患者肩井、阿是穴、陽陵泉等穴位作為輔穴進行針灸治療，針刺入針后每隔一刻鐘進行提插捻轉針，留針半小時后取針[3]。針灸治療結束后對患者進行推拿治療，推拿時讓患者選取坐位，對患者皮膚進行清潔，而后從患者患側肩部采用滾法進行推拿，對患側肩前部以及上臂內側部位進行推拿，待患者肩部肌肉得到充分放松后，于肩膀外側、腋后采用同樣手法進行按壓推拿；而后讓患者上舉、內收肩膀，對患者穴位進行按壓，穴位按壓期間注意讓患者通過肩關節前屈、后伸、抖肩等動作進行配合。推拿治療過程隨著患者推拿次數的增加逐漸加大患者肩關節的活動幅度和活動力度[4]。針灸推拿治療每天1次，共持續治療45d，治療結束后對患者的臨床治療效果進行評價。

1.3 觀察指標 分析患者的臨床治療效果，治療效果分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：患者肩部疼痛、酸脹、沉重等癥狀基本消失或完全消失，日產生活不受限制；有效：患者肩周炎相關癥狀有所改善，生活功能部分受限；無效：患者肩周炎相關癥狀無明顯改善，甚至惡化，日常生活受到影響。治療有效率=（顯效+有效）/總人數×100%。對患者的肩功能情況進行評價，使用Constant-Murley評分（CMS）評價患者的肩功能，得分越高患者的肩功能恢復情況越好[5]。

1.4 統計學分析 運用SPSS19.0軟件對本次研究信息進行統計學分析，用“”來表示計量資料，以t為結果檢驗，以百分數（%）表述計數資料，采用X2檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組患者治療顯效23例，有效20例，無效4例，治療有效率為91.49%；對照組患者治療顯效18例，有效18例，無效11例，治療有效率為76.60%。觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。

2.2 肩功能恢復 觀察組患者治療前CMS評分（44.67±4.38）分，治療后CMS評分（85.26±6.41）分；對照組患者治療前CMS評分（45.31±4.57）分，治療后CMS評分（73.62±5.34）分。觀察組患者肩關節功能改善情況明顯優于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

中醫認為肩周炎屬于“肩痹”范疇，患者由于長期的工作負荷或風寒濕邪入侵等因素，導致肩部氣滯血瘀，繼而出現相關癥狀。針灸聯合推拿是近年來比較常用的中醫綜合治療方式，對于很多經絡血脈瘀阻的病癥具有良好的治療效果。使用針灸聯合推拿治療肩周炎不僅可以調節患者肩部脈絡，促進其舒經活絡，改善患者肩關節功能，還能夠幫助患者有效止痛，改善患者生活質量。本次治療中，觀察組患者選擇針灸聯合推拿進行治療，結果顯示，觀察組治療有效率明顯高于對照組，患者肩關節功能改善情況明顯優于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。綜上可知，使用針灸聯合推拿治療肩周炎能夠幫助改善患者肩關節功能，緩解患者的疼痛感，提高治療有效率，治療效果良好，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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周濤，陶醉，鄔林泉，鐘清玲，陳楠，殷中強.針灸與推拿及聯合治療肩周炎療效對比的Meta分析[J].中國全科醫學，2017，20（S2）：373-376.

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