身痛逐瘀湯與針灸聯合治療風濕關節(jié)痛臨床觀察

張萍仙

【摘 要】目的：研究身痛逐瘀湯與針灸聯合用于風濕關節(jié)痛的治療效果。方法：經過對本院2017年4月～2018年4月收治的100例風濕關節(jié)痛患者臨床資料展開回顧分析，隨機分為兩組各50例，對照組選擇針灸治療，觀察組選擇身痛逐瘀湯與針灸聯合治療，對比兩組治療總有效率與疼痛評分。結果：觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對照組（84.00%），P<0.05；治療前，兩組疼痛評分無顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組疼痛評分顯著低于對照組，P<0.05。結論：身痛逐瘀湯與針灸聯合治療可以顯著地改善關節(jié)功能障礙并緩解肌肉、關節(jié)疼痛，值得推廣應用。

【關鍵詞】風濕關節(jié)痛；針灸；身痛逐瘀湯

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

風濕關節(jié)痛屬于一種常見的風濕免疫科疾病，具有病程長、反復發(fā)作等特點，從而嚴重地影響了患者的生活質量。因此，為風濕關節(jié)痛患者采取更好的治療方法對其生活質量的改善具有重要意義。為了研究身痛逐瘀湯與針灸聯合用于風濕關節(jié)痛的治療效果，我院對2017年4月～2018年4月收治的100例風濕關節(jié)痛患者采取了兩種不同的治療方法，發(fā)現身痛逐瘀湯與針灸聯合治療可以顯著地提升療效并緩解疼痛。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文對2017年4月～2018年4月收治的100例風濕關節(jié)痛患者進行了研究，隨機抽簽分為兩組各50例。對照組中，男性29例、女性21例，年齡為18～56歲，平均年齡為（43.9±3.7）歲，病程為1.2～4.0年，平均病程為（2.8±0.5）年。觀察組中，男性28例、女性22例，年齡為19～57歲，平均年齡為（44.1±3.8）歲，病程為1.4～4.1年，平均病程為（2.9±0.7）年。兩組一般臨床資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組選擇針灸治療，其具體方法為：首先取阿是穴與病灶周邊穴位，腳踝疼痛者取解溪、商丘等，膝關節(jié)疼痛者取膝眼穴、陽陵泉穴等，肘關節(jié)疼痛者取曲池穴、手三里穴；先對針刺予以加溫后再采取針灸，各穴位均留針20min，1次/d。

觀察組選擇身痛逐瘀湯與針灸聯合治療，其藥物成分為：羌活（9g）、秦艽（6g）、香附（3g）、五靈脂（9g）、地龍（9g）、甘草（6g）、沒藥（6g）、川穹（9g）、牛膝（15g）、桃仁（9g）、當歸（12g）、紅花（6g）；水煎取湯汁分早中晚3次服用。

為兩組患者均采取為期2個月的持續(xù)治療。

1.3 觀察指標 ①治療總有效率；②疼痛評分。

1.4 判定標準 ①療效判定標準：根據臨床癥狀的改善程度對療效予以評估，顯效：關節(jié)功能障礙、肌肉疼痛、關節(jié)疼痛等臨床癥狀明顯改善或已完全消失；有效：上述癥狀有所好轉；無效：未達到有效標準。治療總有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數*100%。②疼痛評分的判定標準：根據視覺模擬評分量表（VAS）評估患者的疼痛程度，其分值越低，表明疼痛程度越輕。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0來比較數據，以均數±標準差（ ± s）表示計量資料、X2檢驗和率（%）表示計數資料，若P<0.05，則說明數據差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率的比較

觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對照組（84.00%），P<0.05。

2.2 兩組疼痛評分的比較 治療前，兩組疼痛評分無顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組疼痛評分顯著低于對照組，P<0.05。

3 討論

風濕關節(jié)痛屬于一種常見的風濕免疫科疾病，指的是由風濕性關節(jié)炎所引起的關節(jié)疼痛現象，其致病原因主要為A組乙型溶血性鏈球菌感染等，潮濕、寒冷等因素可誘發(fā)此病，臨床癥狀常常表現為關節(jié)功能障礙、肌肉疼痛、關節(jié)疼痛等[1]。此類疾病具有病程長、反復發(fā)作等特點，從而對患者的身心健康造成了嚴重的影響。因此，必須為風濕關節(jié)痛患者采取更好的治療方法。

中醫(yī)認為，風濕性關節(jié)痛的發(fā)病機制主要為痹阻不通，當患者血氣不足而導致經絡阻塞、濕邪入侵時即可誘發(fā)此病。因此，風濕性關節(jié)痛的治療應以活血化瘀、祛濕消寒為主。對于風濕關節(jié)痛患者而言，以往常常采用針灸治療。這種治療方法可以通過對病灶部位穴位進行刺激而起到通經活絡、改善血液循環(huán)的效果，有利于促進關節(jié)部位的氣血水平以祛除寒濕，從而有效地緩解患者的疼痛癥狀。湯希雄[2]的研究表明：對于風濕關節(jié)痛患者而言，采取身痛逐瘀湯與針灸聯合治療可以顯著地改善關節(jié)功能障礙并緩解肌肉、關節(jié)疼痛。身痛逐瘀湯的主要成分為沒藥、川穹、牛膝、桃仁、當歸、紅花等，這些藥物均屬于活血行氣的典型藥物，可以起到活血化瘀、散寒除濕、疏通經絡、利通關節(jié)的效果，從而緩解疼痛并促進關節(jié)功能的恢復[3]。本文研究顯示：觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對照組（84.00%），P<0.05；治療前，兩組疼痛評分無顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組疼痛評分顯著低于對照組，P<0.05。

綜上所述，對于風濕關節(jié)痛患者而言，選擇身痛逐瘀湯與針灸聯合治療可以顯著地改善關節(jié)功能障礙并緩解肌肉、關節(jié)疼痛，屬于一種相當有效的治療方法，因此有必要將其推廣應用于風濕關節(jié)痛的治療當中。

參考文獻

莫江峰. 身痛逐瘀湯配合針灸治療風濕關節(jié)痛的臨床分析[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（19）：173-175.

湯希雄. 針灸聯合身痛逐瘀湯治療風濕關節(jié)痛的效果觀察[J]. 內蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（6）：125-125.

楊明. 針灸聯合身痛逐瘀湯治療風濕關節(jié)痛的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（64）：12540-12540.