人文護理關懷對腎結石患者術后疼痛程度和睡眠效率的影響

曾勇

【摘 要】目的：分析探討人文護理關懷對腎結石患者術后疼痛程度和睡眠效率的影響。方法：選取我院2016年2月至2018年2月接收的86例腎結石手術患者，隨機分為觀察組和對照組各43例，對照組術后采用常規護理，觀察組在此基礎上實施人文護理關懷，比較兩組患者護理效果。結果：術后12h、24h、48h觀察組疼痛評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組睡眠效率顯著提高，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：人文護理關懷有利于減少腎結石患者術后疼痛程度，提高睡眠效率。

【關鍵詞】人文護理關懷；腎結石；手術；術后睡眠；疼痛

【中圖分類號】R692.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

近年來，微創醫學的迅速發展，極大地減小了腎結石手術的治療創傷，加快了患者術后的恢復速度。但患者術后恢復仍存在著一定的問題，如術后傷口過于疼痛、腰酸背痛、睡眠質量不佳等。新型醫療模式背景下，護理工作者不僅重視手術的治療效果，也應該關注患者的術后恢復進度和生活質量。人文護理關懷在此背景下應運而生，我院自2016年2月至2018年2月接收的86例腎結石術后觀察組患者采用人文護理關懷，有效改善了患者術后護理質量，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月至2018年2月接收的86例腎結石手術治療患者為試驗對象，按照隨機法將患者分為觀察組和對照組。對照組43例，男23例，女20例，年齡22-75歲，平均年齡（47.43±3.12）歲。觀察組43例，男22例，女21例，年齡22-79歲，平均年齡（48.01+-3.43）歲。兩組的一般資料方面差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 兩組手術均由同一組醫護人員實施，對照組術后采用常規護理；觀察組在對照組基礎上融入人文護理關懷，具體措施如下：

1.2.1 病房環境干預 護理人員要仔細檢查病房環境，保持適當的溫度和濕度，定時檢測記錄并調整，及時開窗通風換氣，隨時保持室內空氣清新，光線柔和不刺眼。在室內放置鮮花綠植，防止內空氣混濁。維持病房區的公共秩序，禁止患者或者家屬大聲喧嘩影響患者的休息，控制病房中家屬探望人數[1]。在病房區或者患者活動區放一些與腎結石治療相關的書籍、彩色宣傳冊，讓患者了解該手術的治療效果以及疾病發生原因、日常防護措施等，提高患者及家屬的醫療認知水平。

1.2.2 心理健康干預 術后，應小心謹慎的護送患者至病房，主動安慰關心讓其不要害怕緊張，經常在病房及其周圍巡回，及時發現術后問題或者患者所需。當患者從手術中清醒過來后，積極主動與患者保持有效溝通，鼓勵患者勇敢面對術后癥狀和未來恢復工作，向他們講解術后可能遇到的問題，增強自信心，緩解患者因認知不正確而導致的恐懼心理[2]。在醫療原則的基礎上盡量滿足其要求，引導克服心理疾病，向他們多講解一下術后順利康復病例，增強患者恢復信心。

1.2.3 睡眠質量干預 根據每位患者的實際情況，將睡眠質量差的患者與睡覺小動作多的患者分開住，根據每個人的興趣愛好和生活習慣合理安排床上用品。術后護理治療工作盡量都安排在白天集中時間內，避免影響患者正常作息時間，當護士進行夜間巡視工作時，應該開地燈，集中操作護理行為，動作要快，避免大聲交談。

1.3 觀察指標 （1）疼痛程度：采用視覺模擬評分機制評估術后疼痛，使用一條長10cm的標尺，收尾兩端分別標0分端和10分端，0分為無痛，10分為劇痛，整段共包括10分；讓患者根據自己的疼痛程度在直尺上標出相應位置。（2）睡眠效率：睡眠率（%）=實際入睡時間（h）/上床至起床總時間（h）×100%。實際入睡時間指導家屬協助夜班護士觀察記錄，上床時間：由患者表達有睡意前30分鐘；起床時間：第二天患者清醒后30分鐘。

1.4 統計學方法 應用SPSS17.0統計軟件處理，以表示計量資料，頻數表示計數資料，統計方法采用t檢驗進行，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

術后12h、24h、48h觀察組疼痛評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組睡眠效率顯著提高，差異有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

腎結石包括多種類型，青壯年常常容易患此病，臨床癥狀為腰部隱隱作疼、腹脹腹疼、尿血、惡心頭暈易嘔吐等，嚴重影響了患者的正常生活。目前大多數醫院也在對醫療設備及技術進行改革完善，普遍采用微創技術治療腎結石，但是由于疾病本身的蔓延性以及手術留下的表皮創傷和各種術后并發癥，所以術后患者的護理工作也是醫療工作者應該關注的重點。人文護理關懷提倡一切護理治療工作都應以患者實際需求為基礎展開，該護理方法有助于減輕患者術后疼痛，增加患者的身心舒適度[3]。本研究從影響腎結石手術患者術后舒適度的因素入手，在做好常規護理基礎上從患者的病房環境、心理、疼痛和睡眠四個方面融入人文關懷理念，結果表明，術后12h、24h、48h觀察組疼痛評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組睡眠效率顯著提高，差異有統計學意義（p<0.05）。在術后人文護理關懷的整個過程中，良好的養病環境對患者各器官都有著一定的良性調節作用；心理干預則能夠緩解患者不良情緒，有助于改善生理不適，緩解疼痛。同時睡眠干預可幫助患者養成良好作息習慣，保持充足的睡眠時間。

綜上所述，人文護理關懷有利于減少術后疼痛程度，提高患者睡眠質量。

參考文獻

褚凝萍. 人文護理關懷對腎結石手術患者術后睡眠及疼痛程度的影響[J]. 國際護理學雜志，2014，33（3）：581-583.

李筱敏. 人文護理關懷對腎結石手術患者健康知識及護理滿意度的影響[J]. 醫藥前沿，2015，30（30）：235-236.

宋松毅. 腎結石手術患者實施人文關懷護理的價值評析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（61）：134-126