糖尿病患者的飲食護理干預效果分析

李朝霞

【摘 要】目的：分析探究糖尿病的飲食護理干預效果。方法：選取我中心2015年5月～2017年5月收治的30例糖尿病患者資料，進行回顧性分析。結果：經藥物控制結合飲食護理干預后，30例患者多飲、多尿癥狀得到改善，體重能夠控制在理想范圍內，血糖控制良好，并保持穩定，患者住院期間均未發生感染及并發癥；護理滿意度達100%。結論：有效的飲食護理干預，能夠輔助治療將血糖控制良好，減少感染及并發癥的發生，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】糖尿??；飲食；護理干預；三多一少

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

糖尿病是一種以慢性高血糖癥為主要特征，并伴有糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂的慢性代謝性疾病[1]。現選取我中心收治的30例糖尿病患者資料作為研究對象，以探究糖尿病的飲食護理干預效果。報告如下。

1一般資料

選取我中心2016年2月～2018年3月收治的30例糖尿病患者資料作為研究對象，其中男性患者16例，女性患者14例，年齡28～75歲，平均年齡（55.4±2.3）歲。臨床癥狀：多尿、煩渴、多飲，善食多饑，疲乏、體重減輕、虛弱，皮膚瘙癢，有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲減退、陽痿、不育、月經失調等。

2飲食護理

2.1 個性化飲食

2.1.1 對于年輕的1型糖尿病患者，供應合適的能量和營養來確保正常的生長和發育，根據個人的自身情況（胰島素注射量、每日活動量等）規律飲食，注意進餐時間與胰島素注射時間的關系，堅持定時進餐，避免進食延遲或提早或不定量進餐。固定每日的活動量，保證血糖穩定。并使飲食治療和胰島素治療得到良好的配合。

2.1.2 對于年輕的2型糖尿病患者，供應合適的能量和營養來確保正常的生長和發育，減少胰島素抵抗，幫助患者養成良好的飲食習慣，并使飲食治療和藥物治療、運動得到良好的配合。

2.1.3 對于妊娠和哺乳婦女，供應合適的能量和營養來確保胎兒正常的生長和發育并使代謝得到良好的控制。

2.1.4 對于老年糖尿病患者，供應合適的能量和營養并要考慮到心理社會因素[4]。

2.2 食物營養成分分配

2.2.1 膳食總熱量的20%～30%應來自脂肪和油料，其中少于1/3的熱量來自于飽和脂肪，單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間要達到平衡。如患者的低密度脂蛋白膽固醇水平≥2.6mmol/L（100mg/dl），應使飽和脂肪酸的攝入量少于總熱量的10%。食物中的膽固醇含量應<300 mg/d。如患者的低密度脂蛋白膽固醇水平≥2.6mmol/L（100mg/dl），食物中的膽固醇含量應減少至<200mg/d。

2.2.2 糖類所提供的熱量應占總熱量的55%～65%，應鼓勵患者多攝入復合糖類及富含可溶性食物纖維素的糖類和富含纖維的蔬菜。纖維飲食主要成分是不能被人體吸收的多糖，分為水溶性和非水溶性兩種，主要種類有樹膠、果膠、黏膠、植物纖維素、麥皮、南瓜等，這些高纖維飲食能延緩胃排空和腸轉運，減慢葡萄糖的吸收，并能減少胰島素和胰高血糖素的分泌，改善機體胰島素敏感性[5]。對糖類總熱量的控制比控制種類更重要。在糖類總熱量得到控制的前提下，沒有必要嚴格限制蔗糖的攝入量。

2.2.3 蛋白質不應超過需要量，即不多于總熱量的15%。有微量白蛋白尿的患者，蛋白質的攝入量應限制在低于1.0g/kg。有顯性蛋白尿的患者，蛋白質的攝入量應限制在低于0.8g/kg。

2.2.4 限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和（或）高三酰甘油血癥的患者。酒精可引起應用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現低血糖。為防止酒精引起的低血糖，飲酒的同時應攝入適量的糖類。

2.2.5 可用無熱量非營養性甜味劑。

2.2.6 2型糖尿病一般伴有高血壓，過多攝入鈉鹽不利于高血壓的防治。一般建議每日攝入鈉鹽5～6g。

2.2.7 妊娠的糖尿病患者應注意葉酸的補充以防止新生兒缺陷。鈣的攝入量應保證1000～1500mg/d，以減少發生骨質疏松的危險性。

3 結果

經藥物控制結合飲食護理干預后，30例糖尿病患者多飲、多尿癥狀得到改善，體重能夠控制在理想范圍內，血糖控制良好，并保持穩定，患者住院期間均未發生感染及并發癥；護理滿意度達100%。

4 討論

糖尿病患者可出現多尿、口渴多飲、易饑多食，以及消瘦（體重減輕）、乏力等典型的“三多一少”癥狀。嚴重者可發生酮癥酸中毒及昏迷，或非酮癥高滲綜合征。但不少病例長期可無“三多一少”癥狀，直至出現嚴重器官損害方診斷出本病。而起病后若未能得到有效治療，隨著病程的延長，可出現廣泛的微血管及大血管病變，導致雙目失明、腎功能衰竭、肢端壞疽、心血管病變及腦血管病變等[6]。雖然根據發病原因不同，糖尿病可分為多種類型，但是共同特征都是胰島素缺乏導致的血糖升高，引起糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂。糖尿病為終身性疾病，目前尚無根治方法，但可以預防和控制。原則上，糖尿病患者的飲食與正常人相同，除少食單糖、甜食及油膩外，無特殊禁忌。但應注意增加維生素的攝入，有高血壓的病人應限制食鹽的量，妊娠、高脂血癥及有神經病變者應戒煙，飲酒量宜少。

本研究通過對我中心收治的30例糖尿病患者資料進行回顧性分析，可知有效的飲食護理干預，能夠輔助治療將血糖控制良好，減少感染及并發癥的發生，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

曾秋蓮.飲食及生活護理干預對糖尿病患者血糖控制的影響研究[J].中國醫學創新，2015，12（2）：84-86.

馬良菊.飲食護理干預對糖尿病患者的血糖控制治療效果分析[J].中國醫藥指南，2012，10（20）：315-316.

從繼妍.對2型糖尿病患者實施飲食連續護理干預的效果研究[J].天津醫科大學，2012，（4）：1970.

李萬宏.老年糖尿病患者營養保健飲食護理干預效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：159-161.

徐靈莉，蔣娟，蘭花，高麗，劉曉玲，皮遠萍.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫學，2015，44（13）：1784-1787.

趙連卿.飲食護理干預對糖尿病血糖控制的影響探討[J].基層醫學論壇，2017，21（12）1503-1504.