袋鼠式護理對促進早產兒直接哺乳的臨床觀察

全惠云

【摘 要】目的：分析袋鼠式護理對促進早產兒直接哺乳的應用效果。方法：將2017年1月至2018年7月在我院出生的140例早產兒納入本次試驗，采取隨機數字表法將其分為2組，對照組70例給予常規護理，試驗組70例在對照組的基礎上應用袋鼠式護理，就兩組早產兒的首次直接哺乳成功率、體格發育情況進行比較。結果：試驗組早產兒首次直接哺乳成功率（57.1%）較對照組（31.4%）更高，頭圍、身長、體質量增長值較對照組更高，組間比較P<0.05。結論：對早產兒實行袋鼠式護理有助于提升其首次直接哺乳成功率，促進其體格的發育。

【關鍵詞】早產兒；直接哺乳；袋鼠式護理

【中圖分類號】R334.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

早產兒是指孕周在37周以內的新生兒，其器官發育不成熟，存活率較低，如何對早產兒進行護理已受到廣泛關注[1]。袋鼠式護理是指一類先進的護理方法，將其應用于早產兒的護理中有助于穩定其生命體征，給予其安全感，并提升直接哺乳成功率，其操作簡單，深受產婦歡迎。本次試驗就袋鼠式護理對促進早產兒直接哺乳的效果進行具體分析和闡述。

1，資料和方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2018年7月在我院出生的140例早產兒納入本次試驗，采取隨機數字表法將其分為試驗組（70例）與對照組（70例）。試驗組中男、女各有42例、28例；胎齡27—36周，平均為（32.2±2.0）周。對照組中男、女各有38例、32例；胎齡28—36周，平均為（32.4±2.）周。對試驗組、對照組以上資料進行統計學分析，得出P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理，做好保溫護理和環境護理，進行先天性疾病篩查，密切監測早產兒生命體征，對產婦實行健康宣教。

試驗組在對照組的基礎上應用袋鼠式護理：（1）需控制好室內溫濕度，并關閉門窗，在床旁加設圍簾，以保護產婦隱私。（2）在護理前需向產婦介紹新生兒護理知識，提倡直接哺乳并講解直接哺乳的方法，并給予鼓勵和支持，幫助產婦適應母親角色。（3）適度抬高床頭，指導產婦選取半臥位，詢問其護理需求。（4）讓早產兒裸露全身，并置于產婦兩乳之間，并盡可能增加早產兒于產婦接觸面積。（5）將衣物或薄被覆蓋在早產兒身體上，指導產婦將雙手分別置于早產兒背部和臀部，以免滑落。（6）在早產兒出生一周后進行上述護理，每天袋鼠式護理6小時以上。（7）在出院后對產婦進行隨訪，以了解直接哺乳情況和新生兒發育情況。

1.3 評價標準

1.3.1 就試驗組、對照組早產兒首次直接哺乳成功率進行比較。采取BAT（直接哺乳測量工具）評價早產兒首次直接哺乳情況，共包括吮吸情況、含接乳頭姿勢、喂養時機、早產兒接觸乳房時表現4個維度，總分為12分，得分>8分判定為喂養成功。

1.3.2 就試驗組、對照組早產兒體格發育情況進行比較。統計對比兩組早產兒在出生6周后的頭圍、身長、體質量增長值。

1.4 統計學方法 將SPSS19.0軟件作為本次試驗的統計學軟件，對同類計量資料（ ）、計數資料（%）分別開展t值和X?檢驗，在P<0.05時提示組間差異具有統計學意義。

2，結果

2.1 試驗組、對照組早產兒首次直接哺乳成功率相比 試驗組早產兒首次直接哺乳成功率為57.1%，相比于對照組（31.4%）更高，組間比較P<0.05。

2.2 試驗組、對照組早產兒體格發育情況相比 試驗組早產兒頭圍、身長、體質量增長值均較對照組更高，兩組對比P<0.05。

3 討論

早產兒因較早的離開了母體，對外界環境適應性差，導致其生命體征不穩定，并影響其機體發育，為保障其身體健康，往往需給予優質、高效的護理服務。袋鼠式護理是一項先進的護理模式，能使早產兒裸體接觸母親腹部皮膚，能使其產生安全感，降低神經緊張性，改善胃腸功能，促進神經遞質的分泌，有助于促進其體格發育[2]。袋鼠式護理具有人性化、個性化的特點，其操作簡單、價格低廉，有助于保障新生兒健康，這一護理方法得到產婦及其家屬高度評價[3]。畢葉、官祥麗[4]認為實行袋鼠式護理需注意以下幾點：需待早產兒生命體征平穩后再進行皮膚接觸，而且護理干預要有連續性；護理人員需為產婦介紹直接哺乳的知識，提倡使用直接哺乳；在護理時護理人員需全程協助，一旦新生兒生命體征出現異常需及時進行干預；在出院后需囑咐產婦繼續實行袋鼠式護理，并定期進行電話隨訪。本次試驗結果顯示，袋鼠式護理在早產兒護理中具有積極的應用效果，其喂養成功率高達57.1%，明顯高于單用常規護理的早產兒，且頭圍、身長、體質量增長值更高，組間對比P<0.05，唐英姿、盧雅熙[5]的試驗結果類似于本次試驗結果。

由本次試驗可以看出，袋鼠式護理對保障早產兒身體健康具有積極的應用效果，建議將此方法在臨床中推廣應用。

參考文獻

傅冬梅. 早產兒足跟采血所致疼痛的袋鼠式護理影響分析[J]. 醫學理論與實踐， 2017， 30（10）：1536-1536.

望西茜. 袋鼠式護理在新生兒中的應用與研究新進展[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（13）：37-39.

易燕. 袋鼠式護理對早產兒生理指標穩定性的影響[J]. 現代診斷與治療， 2016， 27（16）：3122-3123.

畢葉， 官祥麗. “袋鼠式護理”對早產兒神經行為及體格發育的影響[J]. 解放軍護理雜志， 2017， 34（17）：12-16.

唐英姿， 盧雅熙. 袋鼠式護理在早產兒臨床護理應用的效果觀察[J]. 吉林醫學， 2016， 37（12）：3046-3047.