病例教學法在消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的應(yīng)用

黃明霞

【摘 要】目的：于消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中應(yīng)用病例教學法，分析其應(yīng)用效果。方法：從2017年7月起至2017年12月畢，從我院選取40名接受消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員作為研究對象實施探討分析，遵照均勻分組的原則實施分組，即對照組和觀察組各20例，在對照組中應(yīng)用傳統(tǒng)教學法實施培訓，觀察組則采用病例教學法，對兩組學員的操作能力成績、病例分析成績、學習效率、自主學習能力、學習興趣、創(chuàng)新能力以及學習氛圍滿意率予以比較。結(jié)果：與對照組學員的操作能力成績、病例分析成績實施比較，觀察組學員的成績明顯較優(yōu)，統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）；與對照組學員的學習效率、自主學習能力、學習興趣、創(chuàng)新能力以及學習氛圍的滿意率實施比較，觀察組學員的滿意率明顯較高，統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：于消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中應(yīng)用病例教學法的效果顯著，學員的操作能力成績、病例分析成績均得到了提升，同時有效增高了學員的學習效率、自主學習能力、學習興趣、創(chuàng)新能力以及學習氛圍滿意率。

【關(guān)鍵詞】病例教學法；消化內(nèi)科；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓

【中圖分類號】R714.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓進程的推進，選擇何種教學方式的實際意義顯得越來越重要。目前，醫(yī)學教學方式在醫(yī)學院校中均在一定程度上發(fā)生了變化，且效果尤為顯著。然而，醫(yī)學生和消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員的教學方法卻存在明顯的區(qū)別，即醫(yī)學生更注重基礎(chǔ)理論知識的學習，而消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員則更注重于臨床實踐[1]。為此，如何結(jié)合消化內(nèi)科的特點實施消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以提升教學效果便成了帶教老師所不得不面對問題。而在本文中就主要從我院選取40名接受消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員作為研究對象，分組探討了病例教學法的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年7月起至2017年12月畢，從我院選取40名接受消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員作為研究對象實施探討分析，遵照均勻分組的原則實施分組，即對照組和觀察組各20例，其中對照組有男性學員12名、女性學員8名，學員年齡介于23歲到27歲之間、平均年齡為（24.6±1.6）歲；觀察組有男性學員11名、女性學員9名，學員年齡介于23歲到28歲之間、平均年齡為（24.8±1.8）歲。兩組學員在一般資料（年齡、性別）方面所存在的差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 在對照組中應(yīng)用傳統(tǒng)教學法實施培訓，具體的內(nèi)容主要為：首先，對常見病相關(guān)內(nèi)容予以講授，其次實施分組討論。

觀察組則采用病例教學法，該教學方法的教學模式主要包括了病例提出、教學內(nèi)容講授、教學討論以及總結(jié)。具體而言，其步驟主要可分為以下幾個方面：首先，由教師提出典型病例和相關(guān)問題，并將問題布置給規(guī)培醫(yī)師，此后由規(guī)培醫(yī)師進行預(yù)習和相關(guān)資料的查閱；其次，由帶教老師詳細講解所提出常見疾病的相關(guān)內(nèi)容，在此期間規(guī)培學生可提出相應(yīng)的不解的問題；再次，在常見疾病相關(guān)內(nèi)容講授完成后實施分組的討論，同時對典型病例實施深入分析以及提出治療方案，此外應(yīng)接受帶教老師和其他小組成員的提問。最后，在討論結(jié)束后由帶教老師進行總結(jié)，糾正和引導規(guī)培醫(yī)師所存在的問題[2]。

1.3 觀察和評價指標 對兩組學員的操作能力成績、病例分析成績、學習效率、自主學習能力、學習興趣、創(chuàng)新能力以及學習氛圍滿意率予以比較。其中操作能力成績、病例分析成績滿分分別為30分，分數(shù)越高則說明學員的學習成績越好。

1.4 統(tǒng)計學分析 總結(jié)分析化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員接受教學的后的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料采用“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用“[n（%）]”表示，采用χ2檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的考試成績

與對照組學員的操作能力成績、病例分析成績實施比較，觀察組學員的成績明顯較優(yōu)，統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）

2.2 比較兩組患者的滿意度

與對照組學員的學習效率、自主學習能力、學習興趣、創(chuàng)新能力以及學習氛圍的滿意率實施比較，觀察組學員的滿意率明顯較高，統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）

3 討論

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，旨在通過培訓，使住院醫(yī)師具備較強基礎(chǔ)理論知識、嫻熟的臨床操作以及優(yōu)良職業(yè)道德，在有限的時間內(nèi)如何更好地提升住院醫(yī)師臨床綜合實踐能力成為培訓工作的重點。作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的重要科室，消化內(nèi)科的規(guī)培教學質(zhì)量直接影響著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的總體質(zhì)量，同時可對相關(guān)醫(yī)師的相關(guān)知識儲備產(chǎn)生影響，為此選取何種教學方法也就成為了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中至關(guān)重要的舉措[3]。

相較于與臨床本科生的教育方式，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方式存在顯著的區(qū)別，其中臨床本科生多側(cè)重于理論知識的學習，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓則著重于臨床實踐。如今，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中，采用病例教學法，選取、討論臨床病例，并通過教師與教師、教師與學員以及學員與學員之間采用討論方式實現(xiàn)知識掌握，最終做出正確診斷以及制定治療方案的教學方式[4]，比教師講授為主的傳統(tǒng)教學方法獲益良多。

綜上所述，于消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中應(yīng)用病例教學法的效果顯著，學員的操作能力成績、病例分析成績均得到了提升，同時有效增高了學員的學習效率、自主學習能力、學習興趣、創(chuàng)新能力以及學習氛圍滿意率。

參考文獻

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