對異位妊娠大出血輸血治療不良反應(yīng)監(jiān)測時使用常規(guī)凝血檢驗項目的臨床價值研究

馬松波　侯春梅

【摘 要】目的：探討異位妊娠大出血輸血治療不良反應(yīng)監(jiān)測時使用常規(guī)凝血檢驗項目的臨床價值。方法：依據(jù)有無不良反應(yīng)將納入的85例對象分為對照組43例有不良反應(yīng)和觀察組42例無不良反應(yīng)，比較兩組患者的常規(guī)凝血檢驗項目獲得的數(shù)值。結(jié)果：輸血后觀察組患者的凝血酶時間和活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原、凝血酶原時間均比對照組低，PLT、HCT、RBC、Hb水平均比對照組高，P<0.05。結(jié)論：異位妊娠大出血輸血治療不良反應(yīng)監(jiān)測時使用常規(guī)凝血檢驗項目的臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠大出血；輸血；不良反應(yīng)監(jiān)測；常規(guī)凝血檢驗項目

【中圖分類號】R446.11 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

為了提高異位妊娠大出血患者輸血的安全性，則予以患者及時有效的不良反應(yīng)監(jiān)測尤為關(guān)鍵。本次研究旨在探討將常規(guī)凝血檢驗項目用于異位妊娠大出血患者輸血中的不良反應(yīng)監(jiān)測的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇隨機數(shù)字表法在2017年1月-2018年6月我院接收的異位妊娠大出血輸血治療患者中納入85例為對象，依據(jù)有無不良反應(yīng)分為對照組43例有不良反應(yīng)，年齡在22-34歲之間、均值是（26.19±2.03）歲，孕周在8-12周之間、均值是（10.30±0.56）周；觀察組42例無不良反應(yīng)，年齡在21-35歲之間、均值是（26.23±2.11）歲，孕周在8-11周之間、均值是（10.12±0.47）周。兩組患者的年齡和孕周比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 選擇適宜的血凝試劑與枸櫞酸鈉，用CA-1500血凝儀以及XE-5000血細胞分析儀給患者進行常規(guī)凝血項目檢驗；取患者的早晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血為樣本，采血時要適當(dāng)使用止血帶，靜脈穿刺要保證一次性成功，各項實驗室操作均需按照規(guī)定實施。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測并觀察患者的凝血功能與血常規(guī)指標(biāo)，凝血功能指標(biāo)包括活化部分凝血活酶時間和凝血酶原時間、纖維蛋白原、凝血酶時間，血常規(guī)指標(biāo)包括血小板（PLT）、血細胞比容（HCT）、紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）等指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，以t檢驗；統(tǒng)計學(xué)軟件分析得P<0.05時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 凝血功能

輸血后觀察組患者的凝血功能指標(biāo)比對照組低，P<0.05

2.2 血常規(guī)

輸血后觀察組患者的血常規(guī)指標(biāo)水平均比對照組高，P<0.05

3 討論

異位妊娠是婦科急腹癥之一，而患者輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂急性發(fā)作時，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)大出血，繼而發(fā)生休克。目前，臨床上救治異位妊娠大出血患者時，常予以患者緊急輸血以補充其體內(nèi)血容量，不過人體接受大量輸血時容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，從而對患者的病情控制造成影響。

通常異位妊娠患者均見不同程度的凝血功能障礙，主要是由于女性妊娠后會使得血液的高凝狀態(tài)加重，且些許大出血患者存在胎膜破裂的情況，此時便會出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的情況，予以患者輸血治療后，能夠明顯改善患者的凝血與血常規(guī)指標(biāo)。但患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，會對其體內(nèi)血常規(guī)與凝血指標(biāo)水平造成影響，故而給患者輸血時進行常規(guī)凝血檢驗項目尤為關(guān)鍵，可及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從而及時予以對癥處理。

綜上所述，對異位妊娠大出血輸血治療不良反應(yīng)監(jiān)測時使用常規(guī)凝血檢驗項目的臨床價值顯著。

參考文獻

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