他汀類與抗血小板聚集藥物聯用對缺血性腦血管病治療效果探討

普艷秀

【摘 要】目的：研究他汀類與抗血小板聚集藥物聯用對于治療缺血性腦血管病的治療效果。方法：選取本院2016年9月-2018年9月收治的168例缺血性腦血管病患者作為研究對象，將所選患者隨機分為對照組84例，使用阿司匹林治療，另外84例患者作為觀察組，使用阿司匹林聯合阿托伐他汀治療，觀察2組患者臨床治療效果。結果：通過對2組患者實施不同的治療措施，2組患者病情均出現不同程度的好轉，但是觀察組患者治療有效率96.4%顯著高于對照組患者治療有效率82.1%，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于缺血性腦血管病患者使用他汀類聯合抗血小板聚集聯合使用，有助于提升臨床治療效果，降低不良反應發生率，安全性高，值得在臨床上進行推廣使用。

【關鍵詞】他汀類；抗血小板聚集；缺血性腦血管病

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

缺血性腦血管病是臨床常見的慢性疾病，是由于腦血管缺血引起的機體腦功能障礙，患者發病后常有短暫的失語、復視、眩暈以及短暫的感覺障礙等，嚴重者會危及患者生命[1]。本次研究的主要目的是觀察他汀類與抗血小板聚集藥物聯合使用治療缺血性腦血管病的治療效果。以下是本次研究結果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2016年9月-2018年9月收治的168例缺血性腦血管病患者作為研究對象，將所選患者隨機分為對照組84例，使用阿司匹林治療，另外84例患者作為觀察組，使用阿司匹林聯合阿托伐他汀治療。觀察組患者中男49例，女35例，年齡分布在43-76歲之間，平均年齡（60.32±3.18）歲，病程時間為4-44h，平均病程時間為（21.36±3.59）h；對照組患者中男52例，女32；例，年齡分布在44-78歲之間，平均年齡（31.25±4.29）歲，病程時間為4-47h，平均病程時間為（21.96±4.51）h；所選患者均由臨床確定診斷，且均符合1996年《各類腦血管病診斷要點》中關于缺血性腦血管病的診斷標準。所選患者在年齡、性別、臨床表現、病程上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

入組標準：均為首次發病；屬于缺血性腦卒中患者[2]。

排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的；合并嚴重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴重疾病，（例如腫瘤等）；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；對于本次研究所使用藥物過敏的；合并糖尿病、高血壓等其他慢性原發疾病患者；既往有消化道出血病史[3]。

1.2 方法 對照組使用阿司匹林（Bayer S p A，國藥準字J20080078）進行治療，具體劑量及方法為100mg po qd。觀察組使用阿司匹林治療，具體劑量及方法與對照組患者一致；同時聯合使用阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408）20mg po qn進行治療。2組患者均治療14d。

1.3 觀察指標 患者經過治療后，臨床不適癥狀經治療后完全消失，病殘程度為0級，神經功能缺損評分降低值不低于90%評為痊愈；經過治療后，患者臨床不適癥狀明顯減輕，病殘程度在1-3級，神經功能缺損評分降低值在46%-89%評為顯效；經過治療后，患者不適臨床癥狀較入院前好轉，神經功能缺損評分降低值在18%-45%評為有效；經過治療后，患者不適臨床癥狀經治療后未見明顯好轉，甚至病情出現進一步加重，評為無效[3]。總有效率=（痊愈+顯效+有效）例數/總例數X100%。

1.4 統計學方法 本組數據均經SPSS21.0軟件處理分析，計量資料其表現形式為平均值±標準差，組間及組內比較t檢驗；計數資料用%表示，組間比較用χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

通過對2組患者實施不同的治療措施，2組患者病情均出現不同程度的好轉，但是觀察組患者治療有效率96.4%顯著高于對照組患者治療有效率82.1%，P<0.05。

3 討論

缺血性腦血管病是臨床常見疾病，由于機體動脈或靜脈受到堵塞，致使機體腦組織缺氧，引起神經膠質以及神經元出現壞死，導致患者神經功能出現缺損的情況。而患者出現缺血性腦血管的主要原因是由于患者血脂出現明顯異常，使用阿托伐他汀治療，通過促進生成一氧化氮合成酶，提高缺血半暗帶血流灌注，有助于降低患者血脂，且預防粥樣動脈硬化的發生，降低患者血液粘稠度，提高缺血半暗帶血流灌注，且穩定血管斑塊，防止其脫落，并且對于內皮細胞血管的舒縮能力進行改善。阿司匹林作為一種抗血小板聚集藥物，治療時通過抑制血小板環氧化酶，阻斷TXA2的發生，明顯起到抗血小板聚集的作用，從而擴張血管，對于機體的供血功能進行改善[4]。

本次研究發現，通過對2組患者實施不同的治療措施，2組患者病情均出現不同程度的好轉，但是觀察組患者治療有效率96.4%顯著高于對照組患者治療有效率82.1%。對于缺血性腦血管病患者使用他汀類聯合抗血小板聚集類藥物治療，有助于提升臨床治療效果，緩解患者不適臨床癥狀，促進患者恢復。

綜上所述，使用他汀類聯合抗血小板聚集類藥物治療缺血性腦血管病患者，有助于提升臨床治療效果，降低不良反應發生率，緩解患者不適臨床癥狀，有助于患者的恢復及預后。

參考文獻

王林月，朱越鋒，吳偉梁.他汀類與抗血小板聚集藥物聯用治療下肢動脈粥樣硬化癥臨床觀察[J].中國現代醫生，2017，55（10）：102-104，108.

員兵.探討他汀類與抗血小板聚集藥物聯用對缺血性腦血管病治療效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（89）：88.

馬寧.他汀類與抗血小板聚集藥物聯用對缺血性腦血管病治療效果[J].中國療養醫學，2016，25（07）：754-755.

丁潔，王龍，趙學敏，王鵬，鄧奇.阿司匹林聯合阿托伐他汀對缺血性腦血管病患者血清炎性因子和頸動脈斑塊的影響[J].現代生物醫學進展，2017，17（35）：6913-6916，6941.