新時(shí)期強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作的分析與探討實(shí)踐思考

馬崇新

（菏澤市定陶區(qū)人民醫(yī)院 山東 菏澤 274100）

1 引言

醫(yī)院檔案是醫(yī)院管理工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療、科研和管理不可或缺的憑證和依據(jù)。科學(xué)做好檔案管理工作，不僅能夠提升醫(yī)院的整體管理水平，同時(shí)也能夠推動(dòng)醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展，還能夠優(yōu)化醫(yī)院的管理決策，指導(dǎo)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中存在著諸多的問題，直接制約著醫(yī)院管理的整體水平。基于此，分析醫(yī)院檔案管理工作的特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院檔案管理中凸顯的問題，采用科學(xué)有效的管理措施，能夠全面提升醫(yī)院檔案管理的整體水平。

2 新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作的特點(diǎn)

醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院日常管理中的重要內(nèi)容，是醫(yī)院科學(xué)管理的前提與關(guān)鍵，更是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要基礎(chǔ)。新時(shí)期醫(yī)院檔案管理具有新的特點(diǎn)，在檔案管理中，應(yīng)該科學(xué)把握這方面的內(nèi)容，全面提升檔案管理的整體水平。一方面，檔案信息管理自動(dòng)化。在信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，醫(yī)院檔案管理從傳統(tǒng)的手工管理中跳脫出來，逐步實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化和信息化。檔案管理信息化具有管理效率高、存儲(chǔ)能量大、利用率高等諸多特點(diǎn)，特別是文檔一體化管理，其功能將涵蓋對檔案的數(shù)字化加工和數(shù)字檔案信息的采集、處理、存儲(chǔ)、歸檔以及數(shù)字管理的全過程。另一方面，檔案信息存儲(chǔ)的數(shù)字化。傳統(tǒng)的檔案管理是以紙質(zhì)資料為載體的，不僅占用空間，還難以保障檔案的安全管理，更難以提升檔案管理的效率。但現(xiàn)階段的檔案管理業(yè)已從紙質(zhì)時(shí)代過渡到了數(shù)字時(shí)代，它包括檔案數(shù)字化的輸入和數(shù)字化檔案的接收兩個(gè)方面。在新時(shí)期，做好檔案管理工作，應(yīng)該保證檔案信息的及時(shí)錄入，并依托于詳細(xì)全面的檢索系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)檔案管理的快速檢索和綜合利用。

3 醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

在醫(yī)院檔案管理工作中，應(yīng)該緊密結(jié)合新時(shí)期檔案管理的特點(diǎn)，全面分析檔案管理中存在的問題，科學(xué)有效提升檔案管理的整體效率。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理逐步實(shí)現(xiàn)了信息化和數(shù)字化，檔案管理的效率也有了明顯的提升。但檔案管理中仍存在明顯的問題，這在一定程度上制約著檔案的綜合利用率。一方面，檔案管理的信息網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建不完善。在醫(yī)院檔案管理中，醫(yī)院重視局域網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，但在檔案的共享、傳輸、利用等方面存在著明顯的問題。同時(shí)，在檔案管理信息化的過程中，檔案管理不再局限于專業(yè)性的管理人員，而是需要涵蓋醫(yī)院各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員。但當(dāng)前部分科室并不重視檔案信息的錄入工作，電子病歷填寫延遲、拖沓等問題頻繁。另一方面，在檔案管理中，管理人員的信息素養(yǎng)薄弱，管理人員的安全意識(shí)淡薄。在檔案數(shù)字化過程中，管理人員沒有科學(xué)的安全意識(shí)，這極大程度影響著檔案管理的整體效益。

4 醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)踐思考

科學(xué)的檔案管理工作，能夠全面提升檔案管理的效率，能夠有效推進(jìn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和信息化。為提升醫(yī)院檔案管理的整體水平，應(yīng)該重點(diǎn)做好以下方面的內(nèi)容。

4.1 提升全體人員的檔案意識(shí)

在醫(yī)院檔案管理中，部分科室人員并不注重檔案管理工作，檔案管理的意識(shí)相對淡薄。在新時(shí)期，檔案管理工作不僅僅是行政部門的主要職責(zé)，也是所有科室人員的工作職責(zé)。因此，在檔案管理實(shí)踐中，應(yīng)該努力提升全體人員的檔案管理意識(shí)，加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)，營造良好的檔案管理氛圍，綜合性提升醫(yī)院檔案管理的整體水平。一方面，在檔案管理中，應(yīng)該強(qiáng)化檔案法律、法規(guī)的宣傳與貫徹，引導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員在法律、政策的歸引范圍內(nèi)，科學(xué)做好檔案管理。另一方面，結(jié)合醫(yī)院檔案管理的特點(diǎn)，全面構(gòu)建檔案管理制度。科學(xué)的檔案管理制度，能夠指引檔案管理工作，同時(shí)也能夠督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度來進(jìn)行管理工作。

4.2 保障病歷檔案的規(guī)范化

在醫(yī)院檔案管理中，應(yīng)該全面保障病歷檔案的規(guī)范化。病歷檔案既是經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也是學(xué)習(xí)的重要參考資料。因此，在醫(yī)院檔案管理中，應(yīng)該重視病歷檔案的管理。一方面，在檔案管理實(shí)踐中，應(yīng)該全面建立病歷質(zhì)量保障體系，引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)范來進(jìn)行病歷的書寫，認(rèn)真對待電子病歷的填寫工作，及時(shí)上傳電子病歷。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)病歷檔案的培訓(xùn)工作。結(jié)合病歷檔案管理中存在的問題，通過各種研討會(huì)、論證會(huì)、職工大會(huì)等形式來做好病歷檔案的指導(dǎo)教育。另一方面，為提升廣大醫(yī)護(hù)人員對病歷檔案的重視，醫(yī)院還應(yīng)該建立科學(xué)的獎(jiǎng)懲體系，定期或不定期篩查病歷檔案中存在的問題，一旦查驗(yàn)完畢，要做出通報(bào)批評，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的考評處理。

4.3 積極創(chuàng)新檔案管理的方式

在新時(shí)期，做好醫(yī)院檔案管理工作，還應(yīng)該積極創(chuàng)新檔案管理的方式，綜合性提升檔案管理的水平。一方面，在醫(yī)院檔案管理工作中，應(yīng)該全面提升管理人員以及醫(yī)護(hù)人員的信息素養(yǎng)，加強(qiáng)信息技術(shù)的培訓(xùn)教育。對于管理人員，要加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，使他們得以掌握科學(xué)的信息管理方式，使他們掌握扎實(shí)的安全防護(hù)技術(shù)，全面保障醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該升級檔案利用方式，運(yùn)用各種技術(shù)手段，如指紋識(shí)別、密鑰等方式來提高訪問權(quán)限。另一方面，在醫(yī)院檔案管理中，還應(yīng)該綜合提升管理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，提高醫(yī)院檔案管理部門的門檻，篩選業(yè)務(wù)素質(zhì)強(qiáng)的專職人員進(jìn)行檔案管理工作，強(qiáng)化檔案管理部門與信息技術(shù)部門的合作與交流，引導(dǎo)管理人員創(chuàng)新管理理念，積極開發(fā)科學(xué)有效的檔案管理方法，綜合性提升醫(yī)院檔案管理的整體水平。

5 結(jié)語

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院日常管理的重要內(nèi)容，關(guān)系著醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。在醫(yī)院檔案管理中，應(yīng)該緊密結(jié)合醫(yī)院檔案管理的特點(diǎn)，科學(xué)分析檔案管理中存在的問題，運(yùn)用科學(xué)有效的策略，綜合性提升檔案管理的整體水平，積極推動(dòng)醫(yī)院檔案管理的信息化和現(xiàn)代化。

[1] 瞿頤薇，新形勢下加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的思考[J]，卷宗，2017(26).

[2] 劉英杰，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，提供檔案優(yōu)質(zhì)服務(wù)--對醫(yī)院檔案管理工作的幾點(diǎn)思考探究[J]，山東青年，2015(4).