信息化在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用

朱麗婭

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院手術(shù)室 江蘇 南京 210009）

1 引言

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的迅速發(fā)展，手術(shù)技術(shù)不斷提升和成熟，使手術(shù)所依賴的設(shè)備逐漸增加，各種大型儀器的不斷引進(jìn)，對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備管理工作提出了新的挑戰(zhàn)。手術(shù)的成功與否與儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)密切相關(guān)，能否保證儀器設(shè)備安全、可靠、有效工作，是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要任務(wù)。儀器設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢信息記錄有著不可低估的作用，儀器設(shè)備檔案管理是現(xiàn)代化醫(yī)院臨床、教學(xué)、科研的重要信息來(lái)源，做好儀器設(shè)備檔案管理工作，可以為設(shè)備采購(gòu)提供數(shù)據(jù)支持，同時(shí)減少設(shè)備故障率，保證患者安全，提升手術(shù)醫(yī)生滿意度，提高醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益[1]。

我科從2013年開(kāi)始，在設(shè)備檔案信息化管理不斷完善的過(guò)程中形成了一個(gè)切實(shí)可行的管理辦法。現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹如下。

2 建立儀器設(shè)備檔案的部門(mén)

醫(yī)院設(shè)備科和手術(shù)室分別負(fù)責(zé)建立從儀器設(shè)備申請(qǐng)到報(bào)廢整個(gè)流程的信息進(jìn)行跟蹤。定期清點(diǎn)儀器設(shè)備數(shù)量，掌握現(xiàn)有設(shè)備使用狀態(tài)。

3 建立儀器設(shè)備電子檔案

我科設(shè)備包括基礎(chǔ)設(shè)備、手術(shù)設(shè)備和辦公設(shè)備。其中手術(shù)設(shè)備數(shù)量有160個(gè)，包括電外科工作站、超聲刀、腔鏡、無(wú)影燈、電動(dòng)手術(shù)床等。儀器設(shè)備電子檔案有以下四套系統(tǒng)。

3.1 設(shè)備固定資產(chǎn)檔案，由設(shè)備科負(fù)責(zé)建立，對(duì)設(shè)備的申購(gòu)、計(jì)劃制定、競(jìng)價(jià)談判、合同簽訂、入庫(kù)調(diào)撥進(jìn)行檔案管理記錄，規(guī)定固定資產(chǎn)在5000元以上的設(shè)備物品必須登記、建冊(cè)。收集設(shè)備原始資料、安檢報(bào)告、使用說(shuō)明書(shū)、維修手冊(cè)等。設(shè)定每臺(tái)儀器設(shè)備獨(dú)立的固定資產(chǎn)號(hào)，打印條形碼，分發(fā)給科室，統(tǒng)一粘貼在每臺(tái)儀器設(shè)備相應(yīng)位置上。

3.2 設(shè)備信息維護(hù)保養(yǎng)電子檔案，由科室設(shè)備專(zhuān)門(mén)管理人員負(fù)責(zé)建立。該檔案能清晰的反應(yīng)出設(shè)備具體信息，及時(shí)準(zhǔn)確的錄入設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等情況，為設(shè)備質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供參考依據(jù)。

3.2.1 設(shè)備基本信息包括：設(shè)備名稱、啟用日期、生產(chǎn)廠家、型號(hào)、固定資產(chǎn)碼、設(shè)備SN號(hào)、使用追溯碼、存放位置、廠家維修聯(lián)系方式。配備設(shè)備圖片，包括主機(jī)、附件及使用耗材，圖文并茂，便于區(qū)分與識(shí)別。

3.2.2 設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)信息包括：維修保養(yǎng)日期、原因、費(fèi)用、維修保養(yǎng)結(jié)果及人員，既能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)又能觀察設(shè)備常出現(xiàn)問(wèn)題的頻率。

3.2.3 設(shè)備報(bào)廢信息包括：報(bào)廢日期、規(guī)定使用年限、報(bào)廢原因、審批人員，對(duì)設(shè)備報(bào)廢進(jìn)行說(shuō)明，經(jīng)設(shè)備科工程師檢驗(yàn)后，送交書(shū)面報(bào)廢確認(rèn)單，報(bào)廢設(shè)備送交設(shè)備科進(jìn)行報(bào)廢。

3.3 設(shè)備使用追溯電子檔案，由科室設(shè)備管理專(zhuān)員負(fù)責(zé)建立，將每一臺(tái)設(shè)備信息錄入大型儀器使用追溯系統(tǒng)軟件中，每臺(tái)設(shè)備都會(huì)產(chǎn)生一個(gè)獨(dú)立的使用追溯碼，打印粘貼在儀器設(shè)備固定資產(chǎn)碼下方，使用時(shí)掃碼即可。摒棄了過(guò)去使用的設(shè)備登記本，真正做到無(wú)紙化管理，簡(jiǎn)化了操作者登記工作，便于數(shù)據(jù)長(zhǎng)久留存，方便回顧查詢、統(tǒng)計(jì)，節(jié)省了大量時(shí)間。

3.4 設(shè)備質(zhì)量控制管理電子檔案，由科室質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中建立模板，內(nèi)容包括設(shè)備操作是否正確，有無(wú)使用追溯記錄，是否定點(diǎn)放置，環(huán)境是否清潔等。質(zhì)量控制管理員按時(shí)檢查，及時(shí)錄入HIS系統(tǒng)中，每月系統(tǒng)自動(dòng)匯總存在的問(wèn)題，全科分析討論，采取改進(jìn)措施，便于醫(yī)院上層管理者第一時(shí)間接受到反饋的信息。

4 定期檢查更新檔案

設(shè)備科工程師每日巡檢設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)。設(shè)備管理人員每月負(fù)責(zé)設(shè)備檔案的更新，對(duì)貴重儀器實(shí)時(shí)更新。對(duì)于故障不能維修，影響使用的設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢。年度進(jìn)行數(shù)量清查，注明數(shù)量及位置變更信息，報(bào)廢信息等。

5 討論

如何管好醫(yī)療儀器設(shè)備，提高設(shè)備有效使用率，減少甚至杜絕醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中的突發(fā)故障和設(shè)備使用率低的狀況，則必須建立較為科學(xué)全面的醫(yī)療設(shè)備檔案。運(yùn)用現(xiàn)代化辦公手段，使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案管理，節(jié)省了人力物力，可以提供相關(guān)設(shè)備的詳盡資料，避免了存檔資料的保管難的問(wèn)題，這將是未來(lái)手術(shù)室儀器設(shè)備檔案管理的發(fā)展趨勢(shì)[2]。手術(shù)室必須切實(shí)做好設(shè)備檔案管理工作，不斷優(yōu)化設(shè)備檔案管理方法，為醫(yī)院設(shè)備管理提供支持，為手術(shù)順利進(jìn)行提供支持。

[1]仲民.手術(shù)室配置專(zhuān)職技工的管理體會(huì)[J].臨床護(hù)理雜志，2004，3（3）：49.

[2]王國(guó)棟，手術(shù)部設(shè)備檔案管理實(shí)踐.全科護(hù)理，2014，6(7):6.146.