(廣東省新興中藥學校 廣東新興 527400)
人體解剖學作為中職護理專業的核心基礎課,同時其也是基礎醫學向臨床護理醫學過渡的關鍵環節和重要媒介。然而,由于人體具有結構龐雜的特點,因而在人體解剖學這一學科領域中存在著海量的專業名詞,對這些專業名詞的記憶成了困擾很多醫學專業學生的一大重要難題,并使很多學生產生了畏難情緒。就目前來看,人體解剖教學大多采取的是掛圖、板書、模型以及多媒體教學之類的教學手段,整體的教學效果還不是很明顯。為了更好地彌補傳統教學方式的缺陷和不足,在此主要探索解剖教學同臨床護理應用相結合的教學模式,以期對當前的中職解剖教學有所幫助。
就目前來看,大部分中職院校在進行解剖教學時所運用的都是掛圖、模型之類的傳統理論講授的教學方法。運用這類教學方法進行教學的重點是講述解剖學知識,師生間的互動很少,并且教師也不是很了解學生的知識掌握情況。可以說,這是一種非常典型的“灌輸式”的教學模式,這一教學模式所導致的最終結果就是學生被動地接受知識,并且經常采用死記硬背的記憶方式,有時雖然能夠在短時間內記憶一些解剖學知識,但是學生的學習興趣和學習的積極性都不是很高,并且極易產生厭學情緒,如此以來,就嚴重束縛了學生的創造力和想像力。這其實也不利于培養學生的操作能力和綜合分析能力。
目前,在中職院校中,大多數教師都是畢業于醫學院校的臨床醫學專業,他們在畢業之后通常就直接進入院校中從事解剖學的教學工作。這類教師雖然掌握了豐富的解剖學的理論知識,但是大多臨床護理方面的工作經驗不是很豐富,并且,這一部分教師所掌握的護理操作技能和護理專業知識也不是很扎實,有的甚至對護理專業教學大綱的要求都不是很熟悉,通常只是照搬臨床專業的教學模式和內容上課,這樣一來,就很難將解剖學的學科內容同臨床護理方面的知識有機結合起來,因而也就很難將護理專業解剖學的特點凸顯出來[1]。這種缺乏護理專業雙師型教學的現象在某種程度上對培養實用型護理人才極為不利。
無論是教師講課還是學生進行學習通常都是以教材作為依據的,可以說,教材是教學內容的根本。對于護理專業而言,其使用的解剖學教材大多數都是中等衛生職業教育各專業的通用教材,并且基本上都是臨床醫學專業系統解剖學教材內容的壓縮版。這類教材中的內容大多都與護理專業課之間的聯系不夠系統和緊密,也不能密切圍繞護理專業展開,很難充分反映這一專業的特征。整體上來說,教材中的很多內容對護理專業而言都具有偏深、偏少以及不實用的特點,并且教材中的內容針對性不是很強且專業特點也不是很明顯,這樣一來,就難以給學生對這門課程的學習打下扎實的基礎。
在中職解剖教學實踐中,通常會遇到以下問題。對于一個非常簡單的解剖結構,學生如果記憶相關知識點相對比較容易,但是往往缺乏對這一知識點的實際運用能力。例如,在講環甲正中韌帶這一知識點時,通常都會先簡要地陳述環甲正中韌帶穿刺術。但是,要想讓學生真正掌握穿刺點定位并將其付諸于實踐就十分困難。此時就可采用示范性教學的方法,先簡單分析下在頸前正中能夠看到并觸以及兩個隆起,其上是喉結和前角,其下是環狀軟骨弓,在這者間的凹陷處就是環甲正中韌帶,當然也是穿刺點。與此同時,還可以讓學生從自己身體上尋找這些解剖標志,借助于這種示范教學的方法通常就能夠起到很好的效果。基于這一教學案例的分析還可得知,采用臨床應用的示范教學不僅很好地擴展了解剖學的相關知識,同時還能起到提綱挈領的作用,實現了理論和實踐的有機結合[2]。再如,在講授肩關節的結構這一知識點時,通常可采取在課堂上演示哪種動作更容易導致肩關節下脫位這一動作要領,然后闡釋脫位后應如何復位以及在復位時應關注哪些細節等,這一講授方法還利于學生對知識點進行區分。
要想培養具備很強實用性的高素質護理人才,首先就應建立一支素質高的雙師型的教師隊伍。與此同時,還應強化解剖同護理教研室間的合作和交流,開展一些教學講座和教研工作。對于一些中職解剖學的教師來說,如果其沒有相關的課時安排,還可深入臨床護理課堂聽護理課的任課教師講課,了解并掌握臨床護理相關的知識。在寒暑假假期期間,教師還可深入到醫院以掛職的方式進行鍛煉,借助于“走出去、請進來”之類的方式參加臨床實踐,以對護理的程序有更深入的了解。此外,還應掌握臨床護理方面的新技術和新進展,力求在實踐中更好地體會臨床護理同解剖學之間的聯系。當然,也可借助于學校當前現有的實訓條件,主動承擔各類實踐教學任務并加強對技能的訓練,借此來促使教學能力能夠得到切實提升。
以往中職教學中普遍采取的是閉卷考試的形式,這一考試類型更為關注考核學生的理論知識,這種類型的考試所評價的也僅僅是學生掌握了多少知識,但是,這一考試所存在的不足就在于其缺乏對學生實踐技能的考核。如此一來,不僅不能很好地反應出學生對所學知識的實際掌握情況,而且也很難提升學生實際解決問題的能力。因而就需要創新考試模式,并對考試模式進行變革。目前,綜合評價方式就是對學生進行全面考核的一種重要方式。在運用這一評價方式進行評價時,其中對學生平時的課堂提問、實訓報告以及課后作業的評價要占到20%的比例,學期結束后的期末考試成績占到50%的比例,對學生實踐技能的考核占到30%的比例,借助于這種全面考核的方式就基本上實現了對學生的知識掌握情況、人文素養、操作技能以及知識的掌握情況這些方面的綜合考核。不僅加深了學生對理論知識的理解和掌握,而且還能起到充分調動學生觀察模型、標本的積極性。
中職解剖學這一學科本身具有很強的實踐性特點,因而在實際開展教學的過程中如果能夠較好地進行實驗教學,不僅能夠較好地培養學生的動手操作能力,而且也利于促進學生創新能力的提升。例如,在講解感覺器眼這一知識點時,大多都會采用兔子做實驗[3]。首先借助于耳緣靜脈進行空氣栓塞將兔子啥死,然后取出兔子的眼球,并對眼球進行解剖,借此讓學生眼球壁的結構和眼球中的內容物,同時基于房水的產生和循環途徑這一問題進行思考。這種借助實驗的方式進一步強化了理論知識,同時也使學生的操作技法得到切實鍛煉和提升。這樣一來,學生的自信心不僅得到了極大地提升,而且也為中職學生后期步入工作崗位奠定了堅實的基礎。
綜上,在中職解剖教學中,如果能夠很好地將臨床護理專業技術引入其中,以實現解剖教學同臨床護理教學的有機結合,這不僅能夠更好地解決基礎醫學教學同臨床護理應用嚴重脫節這一現實問題,而且還開創了“貼近患者,貼近臨床,貼近社會”這一教育新模式。諸多實踐也充分表明,如果能夠較好地實現兩者的密切結合,不僅利于培養中職學生的實踐操作能力,而且還對提升學生解決問題和分析問題的能力大有幫助。
[1]郭玉龍.中職護理專業解剖學教學存在的問題與對策[J].衛生職業教育, 2015(12):76-77.
[2]吳軍峰.淺析中職解剖教學與臨床護理應用的結合[J].解剖學研究,2017(4):321-322.
[3]王明鶴.臨床操作技術在中職人體解剖學教學中的應用[J].祖國, 2016(22):163-163.