基于實驗室開放項目的急救護理技能強化教學模式探討*

（山東協(xié)和學院 山東濟南 250000）

隨著護理學專業(yè)的蓬勃發(fā)展，更多的醫(yī)院需要基礎理論扎實、操作技能強的護士充實到護理人員隊伍中。而急救技能又是各科護理人員的一項基本技能。因此，如何通過有效的途徑來強化學生急救技能，提高學生全面的綜合素質，為臨床輸送優(yōu)質的護理學專業(yè)人才，是亟須解決的重要問題。

一、常規(guī)的急救護理技能訓練過程中存在的問題

1.訓練時間少，動手能力薄弱

隨著護理學專業(yè)招生人數地不斷擴大，高校實驗室規(guī)模擴建不能與之成正比。一般護理學專業(yè)比較重視基礎護理的操作，對于急救護理等專科護理操作技能的重視程度上還有欠缺。自然，學生急救護理技能的動手操作訓練時間相對不足，導致急救技能的動手能力相對薄弱。

2.傳統(tǒng)示教教學，學習積極性不高

急救護理操作技能的學習一般都是采用教師先示教，學生分組練習，最后教師總結的教學模式。傳統(tǒng)的教學模式不能有效地激發(fā)學生學習興趣，使得學生有時會產生操作疲乏感、無聊感。自然，學習的積極性受到影響。

3.自主性不足，綜合分析能力欠缺

傳統(tǒng)的技能訓練模式是在教師示教后進行練習，學時相對固定；技能操作手法相對機械，不能滿足學生學習的自主性，無法滿足學生創(chuàng)新能力的發(fā)展，學生的綜合分析能力必然欠缺。

二、基于實驗室開放項目的急救護理技能強化教學模式

基于傳統(tǒng)的急救技能訓練存在訓練時間少，學生動能能力欠缺、自主分析能力薄弱等不足，因此，我們嘗試了開放實驗項目的強化技能訓練教學模式，具體方法如下。

1.采用情景化教學，進行針對性指導。

采用兩項基本急救護理技能（止血包扎固定搬運和心肺復蘇術）進行情景化教學。將學生分為小組，一般5-6人為一小組。授課前一周將所授內容的標準視頻傳到學習平臺。學生自行進行學習，并以小組為單位進行情境模擬。授課時，以抽簽的形式選取一個小組進行情景化表演，隨后老師會針對每一項操作細節(jié)進行針對性指導。最后，根據老師的點評，各小組進行情境模擬練習。

2.結合虛擬仿真平臺，增加開放實驗比例。

為了能夠更好讓學生掌握操作技能。一方面加大實驗室開放力度。為便于管理，每個班級都有固定的實驗室，每個床單位的同學都有固定的實驗用物，所有的實驗用物都編號，固定的人使用固定的儀器設備。如有操作用物的損壞、缺失以及不整理床單位等都相應記錄并記錄到考核中，實現了操作的專人專物專管。學生可以每周提前預約下周實驗課開放時間。學生開放練習時采用自我管理、自我監(jiān)督。另一方面結合虛擬仿真平臺，強化鞏固技能。利用學院國家級仿真模擬實訓平臺，提供學生情景化的模擬操作訓練。此種訓練可以不受空間、時間和地點的限制隨時讓學生練習技能，感受到真實的工作場景。

3.改革考核方式、加入素質考核。

采用“技能+素質”的形式。操作考核總分100分。其中，技能采用每個技能項目，以小組為單位錄制小視頻的形式，指定時間上交授課教師，教師進行評分。小組分數即為該組員的分數，占總成績的80％；素質包括學生開放實驗參與次數、管理實驗物資情況，占總成績的20％。

三、基于實驗室開放項目的急救護理技能強化教學模式的優(yōu)勢

1.激發(fā)學生學習潛能，提高學生學習興趣

將傳統(tǒng)的示教式教學轉化為情景模擬式教學，學生提前觀看視頻并進行情景模擬，有效激發(fā)學生學習興趣，充分發(fā)揮學生的想象力和創(chuàng)造力。開放性實驗教學提高了學生自發(fā)的學習興趣，變被動為主動，主動發(fā)現問題并解決問題，學生的操作技能得到了全面訓練，動手能力得到了加強[1]。通過虛擬仿真實驗教學平臺也能有效提高學生學習的動力。技能考核采用錄制視頻的方式，可以保留原始的資料，便于學生回饋復習，同時杜絕考試徇私舞弊的情況，保證考試的更大公平公正化[2]。

2.提高學生自主管理、團隊合作能力

開放實驗練習中采取學生自主管理的方式，可以提高學生的組織協(xié)調、管理能力，還可以培養(yǎng)其“慎獨”精神，增加保管實驗物資的責任心，有效地提高教學質量和教學效果。考核方式中采用團體技能操作的形式，學生以小組為單位，模擬救治場景設計，通過學生角色分工，安排救護流程及措施的選擇與執(zhí)行，都能進一步地強化學生自主參與、獨立思考的自我管理能力，從而提高學生團隊合作意識。

3.強化學生動手操作能力，更好的適應臨床工作

通過利用虛擬仿真實驗教學平臺和開放實驗，能夠高效率的進行技能強化。不僅鍛煉了嫻熟的操作技能，而且還學會統(tǒng)籌安排，獨立分析和解決問題的能力。開放實驗練習及小組通過拍視頻錄像都可以發(fā)現操作中的不足，便于多角度多方位糾正規(guī)范操作。情景再現使得與臨床零距離接軌。

4.有效利用優(yōu)質師資，增強師生互動交流

師生共同參與的急救護理技能強化教學開放項目，在課余有效激發(fā)學生學習潛能，強化實踐操作和綜合應用能力。可以促進學生自主學習，有效地提高教學質量和教學效果。

隨著“以病人為中心”的服務模式的轉變，臨床護理工作對護理人員提出了更新、更高的標準，傳統(tǒng)的知識型護士已經不能滿足現代護理的需求，知識+能力型護理人才是用人單位青睞的目標。技能訓練不僅僅是教學計劃和教學內容的補充，更是培養(yǎng)學生綜合素質的有效途徑。開放實驗室已經成為各高校培養(yǎng)全新的、綜合護理人才的重要手段。基于實驗室開放項目的急救護理技能強化教學模式進行的探索和初步實踐，取得了一定的成效。但在情景化教學、實踐考核等方面也存在一定的不足，如：錄制視頻時間花費較多，教師觀看視頻占用時間較長等。今后，繼續(xù)優(yōu)化改革開放實驗的技能強化教學，真正培養(yǎng)更多適應社會需求的臨床護理人才。