中西醫結合治療慢性前列腺炎200例臨床體會

郭世華

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.54

摘要 目的：探討中西醫結合治療慢性前列腺炎的效果。方法：收治慢性前列腺炎患者200例，按照隨機數字表法分為試驗組和對照組。對照組采用西醫治療，試驗組采用中西醫結合治療。結果：試驗組總有效率明顯高于對照組。兩組疼痛癥狀評分、排尿癥狀評分、生活質量評分與NIH-CPSI積分差異有統計學意義（P<0.05）。治療后，試驗組最大尿流率與平均尿流率改善情況優于對照組（P<0.05）。結論：中西醫結合治療慢性前列腺炎臨床效果顯著。

關鍵詞 中西醫結合治療；慢性前列腺炎；臨床效果

慢性前列腺炎患者會出現尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感等臨床表現。有相關研究顯示，我國慢性前列腺炎的發病率逐年升高，其中>25歲的男性發病率達35%～40%。本文納入200例慢性前列腺炎患者進行對比、分析，現報告如下。

資料與方法

2015年5月-2016年11月收治前列腺炎患者200例，納入標準：①符合慢性前列腺炎的診斷標準；②患者了解本次試驗并簽署知情同意書。

排除標準：①急性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌、輸尿管結石等疾病；②合并有嚴重的心、腦、腎和造血系統疾病；③過敏體質者。200例患者均有尿頻、尿急、尿道內灼熱疼痛或不適、尿不盡等臨床表現。采用隨機數字表法分為試驗組和對照組，各100例。試驗組年齡24～64歲，平均（40.19±0.53）歲；病程1～8年，平均（1.02±0.43）年。對照組年齡26～61歲，平均（38.91±1.22）歲；病程8個月～10年，平均（1.32±0.37）年。兩組研究對象年齡、病程等一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照組采用西醫治療：鹽酸左旋氧氟沙星膠囊口服，1～2粒/次（0.1～0.2g），2次/d；哈樂鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊飯后口服，1次/d，0.2mg/次，療程1個月。②試驗組采用中西醫結合治療：西醫治療與對照組治療方案相同，在此基礎上采用中醫辨證治療方式。針對濕熱下注患者使用八正散（車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草、木通、大黃）或龍膽瀉肝丸[龍膽、柴胡、黃芩、梔子（炒）、澤瀉、木通、車前子（鹽炒）、當歸（酒炒）、生地黃、炙甘草]加減；針對腎陰不足者用六味地黃丸加減；針對血脈瘀滯者用血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當歸、生地黃、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳殼、甘草、柴胡）加減；針對肝氣郁結者用柴胡疏肝散（陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草）加減；針對心脾虧虛者使用歸脾湯（白術、人參、黃芪、當歸、甘草、茯苓、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗）加減；針對命門火衰者使用右歸丸加減。

觀察指標：①治愈：患者各項臨床癥狀消失，連續2次前列腺液鏡檢WBC正常，慢性前列腺炎癥狀指數（NIH-CPSI）下降>90%。②顯效：患者臨床癥狀得到明顯改善，連續2次前列腺液鏡檢WBC降低>60%，NIH-CPSI下降幅度70%～90%。③有效：患者臨床癥狀得到改善，WBC降低30%-60%，NIH-CPSI下降幅度30%～69%。④無效：患者臨床癥狀無改善甚至加重，WBC降低<30%，NIH-CPSI下降幅度<30%。總有效率=（治愈+顯效+有效）總例數/總例數×100%。對比兩組疼痛癥狀評分、排尿癥狀評分、生活質量評分與NIH-CPSI積分。對比兩組最大尿流率與平均尿流率。

統計學方法：應用SPSS 20.0軟件分析，計量數據采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比（%）表示，數據對比采取X²校驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

結果

兩組治療效果比較：試驗組總有效率94.0%，明顯高于對照組的77.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

兩組疼痛癥狀評分、排尿癥狀評分、生活質量評分與NIH-CPSI積分比較：兩組疼痛癥狀評分、排尿癥狀評分、生活質量評分與NIH-CPSI積分差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組最大尿流率與平均尿流率比較：兩組最大尿流率與平均尿流率在治療前差異不具有統計學意義（P>0.05）；經過治療后，試驗組最大尿流率與平均尿流率改善情況優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

討論

六味地黃丸用于腎陰虧損、腰膝酸軟、盜汗遺精等。血府逐瘀湯為理血劑，具有活血化瘀、行氣止痛之功效，主治胸中血瘀證。歸脾湯為補益劑，具有益氣補血、健脾養心之功效，主治心脾氣血兩虛證。右歸丸具有溫補腎陽、填精止遺的功效，主治腎陽不足、命門火衰、陽痿遺精、尿頻而清等。近年通過臨床驗證，該藥還可用于治療腎陽不足的性功能減退、精子缺乏癥等。

在本次研究中，試驗組總有效率；明顯高于對照組組；試驗組疼痛癥狀評分、排尿癥狀評分、生活質量評分與NIH-CPSI積分優于對照組；治療后，試驗組最大尿流率與平均尿流率改善優于對照組。采用中西醫結合治療的方式對慢性前列腺炎進行治療，對促進前列腺炎癥的消退與修復、臨床癥狀的改善及改善患者生活質量、心理狀態有著積極意義。endprint