血罐配合電針治療帶狀皰疹療效觀察

馬金洪等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.56

摘要 目的：探討血罐配合電針治療帶狀皰疹的療效。方法：收治帶狀皰疹患者32例，采用血罐配合電針治療，觀察治療效果。結(jié)果：治愈30例（93.8%），好轉(zhuǎn)2例（6.2%）。隨訪半年無一例復(fù)發(fā)，總有效率100%。結(jié)論：血罐配合電針治療帶狀皰疹療效顯著。

關(guān)鍵詞 帶狀皰疹；血罐；電針治療

帶狀皰疹是臨床中較為常見的一種疾病，主要由水痘帶狀皰疹病毒引起，其臨床特點(diǎn)是密集的水泡沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布，患者常有明顯的疼痛、不適，對患者的健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。水痘感染后，其病毒會長期在感染者的骨髓后根神經(jīng)節(jié)潛伏，當(dāng)機(jī)體在一些因素的影響下出現(xiàn)免疫力下降時，病毒會生長繁殖，從潛伏狀態(tài)進(jìn)入活躍狀態(tài)，導(dǎo)致帶狀皰疹發(fā)生。本研究收治帶狀皰疹患者32例，采用血罐配合電針治療，取得良好的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

32例患者均為門診病歷，男21例，女11例；年齡17～78歲；病程2～15 d；發(fā)病部位為腰腹部10例，胸背部17例，頸部3例，頭面部2例。均根據(jù)全國高等醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材《皮膚性病學(xué)》《中醫(yī)外科學(xué)》及《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為診斷依據(jù)確診。

治療方法：①用碘伏或75%酒精常規(guī)消毒皮膚，用1.5寸毫針首尾相連沿神經(jīng)走向平刺，把首針與尾針接電針兩個電極，用疏密波強(qiáng)刺激15～20 min。②選用刺血針、三棱針或梅花針，玻璃火罐數(shù)個，碘伏或75%酒精，無菌紗布、棉球若干。③囑患者根據(jù)病變部位采取合適體位，充分暴露患處皮膚，在皰疹分布密集處及神經(jīng)分布走向區(qū)域用碘伏或75%酒精消毒，采用刺血針或三棱針點(diǎn)刺或梅花針叩刺皰疹及皰疹所在部位周圍神經(jīng)分布區(qū)域，使其破裂出血，視點(diǎn)刺或叩刺區(qū)域大小，選擇合適的火罐，用閃罐法以患處為中心沿患處及患處周圍神經(jīng)分布區(qū)域拔罐治療。留罐10～20 min，拔除局部組織液及瘀血，每罐出血量以10～20mL為度，以拔遍病損處及神經(jīng)分布區(qū)域?yàn)槎取Ｆ鸸藓笥眉啿蓟蚋擅耷虿羶麴鲅⑶宄捳罴鞍捳顨埩舻慕M織，用碘伏或75%酒精消毒皮損處。患處用紗布覆蓋并固定。1次/d，1～7 d為1個療程。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：經(jīng)過治療后，患者的疼痛不適等臨床癥狀全部消失，皮損也全部消退，無后遺癥。②好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療后，患者的疼痛不適等臨床癥狀明顯減輕，皮損消退≥30%。③未愈：經(jīng)過治療后，患者的疼痛不適等臨床癥狀無明顯改善，皮損消退<30%。

結(jié)果

本組病例經(jīng)4～7 d治療，治愈30例（93.8%），好轉(zhuǎn)2例（6.2%）。隨訪半年無一例復(fù)發(fā)，總有效率100%。

討論

帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒感染引起，呈帶狀沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的成簇皰疹并伴有疼痛的常見皮膚病。這種水痘病毒具親神經(jīng)性，是神經(jīng)節(jié)發(fā)炎或壞死而產(chǎn)生劇烈的疼痛，歸屬于中醫(yī)“纏腰龍”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病因情志不遂，肝膽郁熱致脾失健運(yùn)，郁而化火，復(fù)感邪毒，經(jīng)絡(luò)阻滯，脾虛濕盛蘊(yùn)熱，濕熱邪毒蘊(yùn)結(jié)于肌膚而成。熱邪久蘊(yùn)化火，火熱與外侵之毒搏擊，阻滯經(jīng)脈，不通則痛。通過多年的臨床研究，筆者發(fā)現(xiàn)皰疹的發(fā)病與年老體弱、氣血虧虛的關(guān)系更為密切，往往在人免疫力減弱時誘發(fā)水痘一帶狀皰疹病毒再度感染而發(fā)為帶狀皰疹。所以臨床辨證應(yīng)從熱盛、濕盛、氣滯血瘀、氣血虧虛分型治之。治宜清熱解毒、活血化瘀、通絡(luò)止痛、補(bǔ)氣養(yǎng)血。本次采用血罐治療，也是遵循前人“急則治標(biāo)”“菀陳則除之，邪盛則虛之”之法。血罐有祛瘀生新、瀉血泄熱、開竅排毒之功。電針可以調(diào)節(jié)局部小血管舒縮功能，改善局部血液循環(huán)，增加營養(yǎng)局部血管作用，促進(jìn)炎性組織的修復(fù)，同時激發(fā)神經(jīng)細(xì)胞釋放止痛物質(zhì)，提高痛閾，有效緩解疼痛。用三棱針或采血針點(diǎn)刺或用梅花針叩刺皰疹穿皰治療具有疏通經(jīng)絡(luò)、流暢氣血、引邪外出的作用。《素問·三部九候論》曰：“上實(shí)下虛，切而從之，素其結(jié)絡(luò)脈，刺其出血，以見通之。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為梅花針叩刺使表皮毛細(xì)血管內(nèi)紅細(xì)胞受擠破裂，表皮瘀血，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，隨即產(chǎn)生一種類組胺物質(zhì)，隨體液周流全身，刺激各器官增強(qiáng)功能活動，調(diào)動免疫機(jī)制，使患部皮膚的組織代謝旺盛，真皮結(jié)締組織中的單核吞噬細(xì)胞，白細(xì)胞立即動員和激化，參加相應(yīng)的免疫反應(yīng)，使血管擴(kuò)張，白細(xì)胞滲出，T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞活化，多種抗體和淋巴因子釋放，幫助機(jī)體抵抗病毒，促進(jìn)疴隋好轉(zhuǎn)，疼痛減輕。《醫(yī)學(xué)源流》述：“外科之法最重外治。”可見血罐、電針等外治法的重要性。我院多年以來，對數(shù)百名患者觀察發(fā)現(xiàn)，血罐配合電針早期治療帶狀皰疹，能迅速止痛、縮短病程、結(jié)痂快、少留后遺性神經(jīng)痛。

綜上所述，早期運(yùn)用血罐配合電針治療帶狀皰疹是非常重要的，對減少并發(fā)癥、后遺神經(jīng)痛及縮短疼痛時間、病程有極好的療效，而且越早治療效果越好。《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚……”可見血罐配合電針治療帶狀皰疹療效顯著，值得推廣。endprint