拜新同聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療部分頑固性高血壓的療效探討

王天有

【摘要】目的 探討拜新同聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療部分頑固性高血壓的療效。方法 選取2013年12月～2017年12月我院收治的頑固性高血壓患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各40例，給予對照組單純拜新同治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上增加琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，對比分析兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組的治療總有效率為95.00%，對照組為75.00%，可以看出研究組的治療效果明顯比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組中有5例發(fā)生不良反應(yīng)占比為12.50%，對照組中有14例患者發(fā)生不良反應(yīng)占比為35.00%，可以看出不良反應(yīng)發(fā)生率研究組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用拜新同聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療部分頑固性高血壓的效果明顯，能有效降低患者血壓，安全性高，減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，提高患者及家屬的滿意程度，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】拜新同;琥珀酸美托洛爾緩釋片;頑固性高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

【Abstract】Objective To explore the curative effect of baixintong combined with metoprolol succinate in the treatment of partial refractory hypertension.Methods The study object for the hospital in December 2013～December 2017 to treat 80 patients with resistant hypertension，which were randomly divided into two groups，group and the control group，respectively，each group 40 people， giving new with treatment，control group simply worship team succinic acid in the control group on the basis of metoprolol zyban treatment，compared two groups of therapeutic effect and adverse reaction of patients.Results The total effective rate was 95.00% in the study group and 75.00% in the control group.The difference was statistically significant （P The incidence rate of the study group was significantly lower than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Bexintong combined with metoprolol succinate sustained-release tablets in the treatment of partial intractable hypertension has obvious clinical effect，can effectively reduce blood pressure， high safety， reduce the occurrence of adverse reactions，improve the satisfaction of patients and family members，is worthy of clinical promotion and use.

【Key words】Xin-tong worship;Methylol succinate sustained release tablet;Refractory hypertension

患者患高血壓后使用過3種以上的合適劑量的降壓藥進(jìn)行聯(lián)合治療者被稱為頑固性高血壓，但是患者的血壓水平達(dá)不到目標(biāo)水平，或者是老年單純收縮期高血壓患者的收縮壓在160 mmHg以上[1];該疾病的發(fā)病因素多樣、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，如果患者的血壓長期處于高壓狀態(tài)不能進(jìn)行有效控制，可嚴(yán)重?fù)p害患者心臟、血管、腎臟等器官，減低患者的生存質(zhì)量。其實聯(lián)合治療頑固性高血壓的方案比較多，除了要做到常規(guī)低鹽飲食、避免情緒波動較大、避免勞累、避免精神過度緊張、適當(dāng)運(yùn)動等基本生活飲食規(guī)律外，本文僅就拜新同聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療部分頑固性高血壓的療效進(jìn)行分析探討。琥珀酸美托洛爾緩釋片作為β受體的一種阻滯劑，不僅對抗心肌缺血和抗心絞痛具有作用，對高血壓的治療也有一定的效果;為進(jìn)一步了解拜新同聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療部分頑固性高血壓的臨床療效，現(xiàn)對我院經(jīng)治的80例頑固性高血壓患者采用拜新同聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2017年12月我院收治的頑固性高血壓患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各40例。其中，女38例，男42例，年齡50～75歲，平均年齡（63.79±0.72），病程3～7年，平均病程（4.98±1.67）。

1.2 方法

對照組采用單純拜新同治療，服用1片/次，服用1次/d，連續(xù)服用8周。研究組采用拜新同聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，拜新同，服用1片/次，服用1次/d，琥珀酸美托洛爾緩釋片服用1片/次，服用1次/d，連續(xù)服用8周。

1.3 評價指標(biāo)

觀察患者的降壓效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，將患者治療后血壓水平下降到正常水平或者是下降超過20 mmHg評定為顯效;將患者治療后血壓水平有所下降，血壓較穩(wěn)定波動小，舒張壓下降有10～19 mmHg評定為有效;將患者治療后血壓沒有下降甚至升高、血壓不穩(wěn)定并且波動較大評定為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的效果比較（見表1）

2.2 兩組患者發(fā)生的不良反應(yīng)情況比較

研究組中有5例發(fā)生不良反應(yīng)占比為12.50%，對照組中有14例患者發(fā)生不良反應(yīng)占比為35.00%，可以看出不良反應(yīng)發(fā)生率研究組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

拜新同屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能直接有效擴(kuò)張血管平滑肌或使血管平滑肌松弛，降低外周阻力，從而達(dá)到降低血壓的目的，但是該藥物容易引起心率加快等不良反應(yīng)的發(fā)生，琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于一種新型劑型，具有使藥物持續(xù)釋放的作用，從而保證血藥濃度的平穩(wěn)性，兩種藥物聯(lián)合使用不僅能降低不良反應(yīng)的發(fā)生情況，對心血管還起到一定的保護(hù)作用[2]。本次研究結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率為95.00%，對照組的治療總有效率為75.00%，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組中有5例發(fā)生不良反應(yīng)占比為12.50%，對照組中有14例患者發(fā)生不良反應(yīng)占比為35.00%，可以看出不良反應(yīng)發(fā)生率研究組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明拜新同聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療部分頑固性高血壓的療效顯著，能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。因本組病例數(shù)有限，這兩種藥聯(lián)用會否引起個別病人降壓太猛等尚未發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)，需要進(jìn)一步觀察。

綜上所述，使用拜新同聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療部分頑固性高血壓的臨床效果明顯，能有效降低患者血壓，安全性高，減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，提高患者及家屬的滿意程度，臨床上可以借鑒使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛曉平，華崇俊，楊 俊.胺碘酮聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療對快速心律失常患者血壓和心率的影響[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2017，25（6）：463-465.

[2] 吳 銳.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用價值分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（2）：289-290.

本文編輯：劉欣悅