馬來酸桂哌齊特治療后循環缺血的療效

張曼玲

【摘要】目的 探討應用馬來酸桂哌齊特治療后循環缺血的療效。方法 選取2016年08月～2018年05月本院收治的后循環缺血患者92例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各46例。對照組給予阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片進行治療，研究組在對照組基礎上給予馬來酸桂哌齊特進行聯合治療，分析比較兩組療效及治療前、后血液流變學指標變化。結果 兩組臨床總有效率比較，分別為97.83%、86.96%，差異有統計學意義（P<0.05）;治療前兩組血液流變學指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后研究組各項血液流變學指標均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對后循環缺血患者而言馬來酸桂哌齊特是一種理想的治療藥物，可有效改善患者血液流變學指標，進一步增強臨床療效。

【關鍵詞】馬來酸桂哌齊特;后循環缺血;血液流變學;療效

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

后循環缺血是一種缺血性腦血管病，在臨床上十分常見，嚴重危害患者身心健康。后循環缺血主要包括后循環短暫性腦缺血及腦梗死，以中老年人為主要患病人群[1]。該病可導致患者出現頭暈、嘔吐、四肢無力、面部麻木等癥狀，嚴重者甚至出現偏盲、肢體癱瘓等臨床表現。馬來酸桂哌齊特是一種鈣離子阻滯劑，可有效改善機體微循環及顱腦缺血情況。本文探討應用馬來酸桂哌齊特治療后循環缺血的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年08月～2018年05月本院收治的后循環缺血患者92例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各46例。入選對象均知情同意，本研究經醫學倫理委員會審核批準。其中，研究組男24例、女22例，年齡43～62歲，平均（53.69±2.78）歲，病程5 h～2 w，平均（1.21±0.04）w;對照組男26例、女20例，年齡42～63歲，平均（53.49±2.90）歲，病程4 h～2 w，平均（1.17±0.06）w。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者常規進行藥物治療，給予阿司匹林腸溶片（石藥集團歐意藥業有限公司生產，國藥準字H13023635，規格：25 mg）口服，用藥劑量100 mg/d。與此同時，給予阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司生產，國藥準字H19990258，規格：10 mg）口服，用藥劑量20 mg/d，連續用藥14 d。研究組在對照組基礎上給予馬來酸桂哌齊特（北京四環制藥有限公司生產，國藥準字H20061204，規格：10 mL：320 mg）進行聯合治療，將240 mg馬來酸桂哌齊特注射液溶于500 mL濃度5%生理鹽水中靜脈滴注，1次/d，連續治療14 d。治療期間兩組均禁用其他腦血管擴張劑、鈣拮抗劑。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床總有效率，根據療效評價標準[2]：治療后患者臨床癥狀及體征完全消失，神經缺損程度下降>45%為顯效;患者臨床癥狀及體征明顯好轉，神經缺損程度下降18%～45%為有效;患者臨床癥狀及體征無改善或加重，神經缺損程度下降<18%或上升為無效。另外，觀察兩組治療前、后血液流變學指標變化，包括血漿黏度、紅細胞比積、血小板聚集率等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床總有效率對比

兩組臨床總有效率比較，分別為97.83%、86.96%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療前、后血液流變學指標對比

治療前兩組血液流變學指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后兩組比較，研究組各項血液流變學指標均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

后循環缺血發病因素復雜，主要影響因素包括動脈粥樣硬化、腦血管栓塞、穿支小動脈病變等[3]。臨床上對患者行CT血管造影、多普勒超聲聯合MRI檢查可確診該病。通過觀察血液流變學指標可了解患者血液改善情況，同時為評估心腦血管疾病治療效果提供有價值參考依據。藥物治療是臨床針對后循環缺血患者的主要治療方式，故尋求一種療效確切、安全性高的治療方案至關重要。

馬來酸桂哌齊特是一種鈣離子通道阻滯劑，進入人體后可對鈣離子跨膜過程產生有效抑制，促使鈣離子進入血管平滑肌細胞內，有效促進血管擴張，緩解血管痙攣，促使平滑肌松弛，達到降低血液粘稠度、改善血管阻力的作用[4]。此外，馬來酸桂哌齊特可有效增加血管內血流量，進而改善機體微循環，對腦代謝過程起到促進作用。馬來酸桂哌齊特憑借其獨特優勢已廣泛應用于臨床，主要用于治療腦血管疾病、心血管疾病、外周血管疾病等。本文結果顯示，兩組臨床總有效率比較，分別為97.83%、86.96%，差異有統計學意義（P<0.05）;治療前兩組血液流變學指標無顯著性差異;治療后兩組比較差異具有統計學意義，研究組各項血液流變學指標均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明在常規藥物治療基礎上聯合馬來酸桂哌齊特治療后循環缺血療效更為顯著，與當前研究結果基本一致[5]。該藥作用機制為：1.通過松弛血管平滑肌促使血管擴張，消除局部缺血性病變，有效改善血液循環，對心腦血管功能及活性均起到良好改善作用。2.該藥可有效抑制血小板聚集，降低血液黏稠度。3.通過阻斷中性粒細胞運動減輕血管內炎癥反應。4.提高磷酸腺苷合成作用，減少氧氣消耗量，促進血管擴張。5.增強紅細胞柔韌性，有效降低血液黏稠度。6.促進葡萄糖吸收，改善能量合成循環，為機體提供充足的營養及能量。

綜上所述，將馬來酸桂哌齊特應用于后循環缺血臨床治療中療效確切，對緩解患者臨床癥狀、改善血液流變學指標、提高治療效果等方面均具有積極意義。

參考文獻

[1] 張 怡.馬來酸桂哌齊特治療后循環缺血的療效[J].貴陽醫學院學報，2015，40（2）：176-178，182.

[2] 王 倩.馬來酸桂哌齊特注射液對后循環缺血患者的血液流變學和血流動力學的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（13）：47-49.

[3] 鄭淑鋒.馬來酸桂哌齊特聯合尼麥角林治療老年人后循環缺血性眩暈療效分析及其對白細胞的影響[J].山西醫藥雜志，2016，45（23）：2796-2799.

[4] 楊 庚.馬來酸桂哌齊特注射液治療后循環缺血性頭暈的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（17）：141，143.

[5] 馮怡墨，孫曉川，張曉冬，等.依達拉奉聯合馬來酸桂哌齊特治療動脈瘤性蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（2）：230-232.

本文編輯：劉欣悅