醫院信息系統集成平臺的建設

歐明霖

摘要 目前，我國醫療衛生健康事業的發展腳步正在不斷加快，且當前為信息化發展時代，信息技術也在不斷與醫療衛生事業緊密結合，醫院的信息系統建設也得到了廣泛的普及。針對醫院內部的信息技術應用，信息系統集成平臺的建設十分重要，最主要的任務是把全院的信息系統的數據抓取到一個數據庫，通過分析比對，系統改造把臨床的數據合并在一起，為分析和研究數據提供數據支撐;這是一種基于基礎數據平臺與異構系統環境下的數據整合交換方式，可以讓不同系統之間從緊耦合逐漸轉變為松耦合。本文將會針對醫院內部信息系統集成平臺的建設架構、相關技術規范等進行分析，并且從基本需求入手，總結醫院信息系統集成平臺的主要建設方向，以此為相關醫院的這一平臺建設提供科學參考。

[關鍵詞]系統 醫院 建設 集成平臺 信息

醫院是我國醫療衛生事業發展中的重要組成部分，目前，我國三甲醫院已經基本完成了現代化信息系統的建設工作。但是，在醫院信息化系統平臺的建設過程當中，醫院針對內部不同的科室與部門，建立了十幾種甚至幾十種信息系統。這些信息系統基本來自于不同的提供單位，且系統之間的數據分享形式為點對點，這樣會讓不同系統之間的信息傳播變得難度較大，進而形成了信息平臺孤島效應，進而給醫院不同工作的開展帶來了嚴重制約。但是怎么樣保證數據的準確性，如果臨床系統數據變更了，是否有技術手段比對出來，還是通過平臺與臨床系統的相互交換機制，但是這需要臨床系統各個地方進行改造，成本也很高。我覺得很多平臺都不理會這些需求。在此背景下，針對新型、高效的醫院信息系統集成平臺開展建設就變得十分必要。

1 醫院信息系統集成平臺建設的框架與相關技術規范

1.1 框架結構

醫院信息系統集成平臺的建設主要是在原有平臺的基礎之上，將醫院內部不同業務系統轉變為松耦合狀態，進而確保醫院中不同信息系統之間實現有效、有機運轉。在信息系統的集成平臺建設當中，其框架結構主要包括基礎信息設施、實際業務應用、信息交換、信息資源、信息平臺服務、平臺應用以及門戶部分。基礎信息設施當中存在系統軟件、系統硬件、存儲以及相關的網絡設備等，這也是支持其他不同結構正常服務的重要基礎。信息交換主要是對醫院各個應用系統的數據進行互通互聯，而信息資源部分則主要是為醫院患者信息、醫療數據及醫療服務，包括主索引、數據源和應用軟件等，該內容可以對醫院信息進行二次有效利用，患者可以接受公眾服務，也能實現內外部互聯等。其它幾個部分內容則是信息系統集成平臺的軟件構成，醫院信息系統集成平臺的不同層次存在特定的功能，各個層次之間有較為固定、明確的接口，也存在相應的獨立特點。

1.2 技術規范

醫院信息系統集成平臺的建設需要基于基本的SOA架構，還要按照我國衛生部制定的數據集標準進行監理。信息系統集成平臺的整體設計可以參照HL7RIM模式進行操作，并且遵照CDA模式進行研發。與此同時，HL7-V3也是主要技術之一，可以建立不同系統之間的交互語法，針對系統交互的接入等進行了標準化確定，這樣可以實現醫院信息系統集成平臺中的數據更為標準、結構化更明確、數據組織與存儲更科學等，也能為不同類型的信息提供較為統一的查找路線。

2 醫院信息系統集成平臺等的相關建設需求

2.1 系統連通需求

醫院信息系統集成平臺的建設，最為基本的建設需求就是不同系統之間的連通需求。相關人員若想切實解決醫院內部不同信息系統的數據共享、數據交換等問題，就要被確保醫院信息系統集成平臺當中的各個分系統與總平臺之間實現互聯。很多醫院底層資源分布存在多源異構的情況，所以，相關人員在建設醫院信息系統集成平臺的時候，需要將基礎的信息進行數據采集，之后對其進行標準化處理，最后將其保存到總數據中心當中。

2.2 患者主索引需求

醫院內患者的主索引主要是指在特定的域范圍當中，利用相對應的標識對每一名患者進行唯一編碼處理。患者的唯一編碼主要是醫院臨床當中可以輔助患者進行唯一信息識別的主要標志物，患者的主索引是指為了確保患者自身的唯一性而提供的跨域服務。醫院信息系統集成平臺需要針對患者建立相對應的就診記錄，并且在已經建成的不同系統當中錄入患者信息，以此建立交叉索引，這樣就可以確保患者的相關信息在醫院各個系統中的唯一性。

2.3 科研需求

在醫院信息系統集成平臺的建設當中，科研需求也是主要需求之一，醫院內部的臨床科研目前也需要通過信息化手段得以開展。所以，相關人員在醫院信息系統集成平臺的建設當中也需要加入科研需求，這樣可以體現科研理念，也能帶動醫院內部的人才隊伍建設快速發展。相關人員首先需要獲得醫院的臨床科研數據，并且在信息系統集成平臺當中建立科研電子檔案，將相關內容直接傳輸到電子檔案當中。如果科研信息無法通過相關平臺獲得，則應當提供文檔的輸入環境，并且要設置相關的查詢方式等，便于醫院內各個科室人員使用。

2.4 隨訪需求

在醫院信息系統集成平臺建設當中，還應當納入患者隨訪系統，在這一系統中，需要相關人員加入隨訪計劃的制定與管理、隨訪工作的統計、隨訪任務的確定、隨訪任務提醒、患者隨訪管理、隨訪滿意度統計、隨訪結果分析等內容。這樣可以建立起較為完善且全面的醫院隨訪體系，醫生和護士可以掌握患者全方位資料，為臨床科研等工作提供必要的信息。

3 結語

在醫院的現代化發展中，信息技術的應用以及信息平臺的建立得到了很多醫院管理人員的重視。但是，傳統的醫院信息平臺接口類型不同，不同系統之間的數據很難被有效整合，這就給信息平臺的應用帶來了較大不便。醫院管理者及相關人員應當認識到信息系統集成平臺建設的必要性，選擇科學的技術，遵循相關技術規范與技術框架等進行建設，并且將不同方面的需求納入信息集成平臺的建設當中，以此確保醫院內部信息集成平臺建設的整體質量，為醫院的運營及發展奠定堅實基礎。

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