瘢痕子宮足月妊娠孕婦陰道分娩的臨床分析

童雪云

（高安市中醫院婦產科，江西 宜春 330800）

瘢痕子宮（Scarred Uterus）是指剖宮產手術、子宮穿孔手術或肌壁間肌瘤剝除術后的子宮，一般對再次妊娠的孕期和分娩及產后都有著較大的不利影響[1]。本文主要研究，瘢痕子宮足月妊娠孕婦陰道分娩的臨床情況進行詳細探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年～2016年年底，從我院收治的再妊娠順產孕婦抽取60例，其中研究組瘢痕子宮再妊娠順產孕婦30例，年齡（27～36）歲，孕周（35～41）周；參照組非瘢痕子宮順產孕婦30例，年齡（28～37）歲，孕周（33～40）周；兩組孕婦距上次剖宮產時間2.3～4.2年。根據兩組孕婦的年齡、孕周、上次剖宮產時間以及其他基本資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次進行觀察的兩組孕婦進行順產分娩，孕婦在分娩前，醫生對孕婦的身體心理進行各項指標檢測，同時做好各項應急措施的準備和檢查，確保孕婦能進行順產分娩。在孕婦分娩過程中，對孕婦和胎兒的各項生命指標進行密切監測。若出現突發情況時，應及時采用急救措施，并且在確保孕婦和胎兒的生命安全的情況下進行剖宮產手術。

1.3 觀察指標

對兩組孕婦的分娩后的順產成功率進行記錄分析，觀察比較兩組孕婦的產程平均所用時間、平均出血量以及住院時長。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件處理數據試驗，采用t 檢測，計數資料采用x2檢測，以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

對研究組和參照組孕婦的順產情況進行分析比較，兩組孕婦均順產14例，在順產成功率均為93.3%，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組孕婦產程平均所用時間、平均出血量和住院時長情況比較（詳見表1），兩組在產程平均所用時間、平均出血量和住院時長情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組孕婦產程平均所用時間、平均出血量和住院時長情況比較

3 討 論

孕婦在分娩時一般通過兩種方式，順產和剖宮產，一般順產分娩在孕婦生產完后是完整的，沒有缺陷，剖宮產相對而言具有不利影響；孕婦分娩時通常建議進行順產分娩安全性能高一點[3]。剖宮產術是瘢痕子宮產生的最主要原因，瘢痕子宮再次妊娠可能發生子宮破裂、產后出血等情況，瘢痕子宮孕婦進行剖宮產分娩時，損傷、感染以及切口愈合效果不佳等并發癥，瘢痕子宮目前還沒有相對應的治療方式。對于瘢痕子宮的預防，應減少無指征剖宮產的發生，對孕婦提前做好分娩方式的相關知識教育，把握好分娩鎮痛比例，減少不良因素所造成的剖宮產事件[4]。

本文從2015年～2016年年底我院收治的再妊娠順產孕婦抽取60例觀察分析，本次60例孕婦均采用順產分娩方式，兩組孕婦的順產成功率情況無明顯差異，產程平均所用時間、平均出血量和住院時長比較情況，兩組情況比較差異無統計學意義（P＞0.05）。綜合上述，在瘢痕子宮陰道分娩不利因素較多，因此結合孕婦和胎兒的實際情況，合理安排分娩方式，對孕婦和胎兒都具有較好的影響。