探討宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉術后護理及并發癥的預防臨床體會

鄧 麗

（貴州省興義市人民醫院，貴州 興義 562400）

在當前女性地位不斷提高的背景下，各種婦科疾病的發生率也相對增加。子宮內膜息肉是臨床常見的一種婦科疾病，其發病機制尚未明確[1]。在該種疾病存在時，患者會出現不規則的子宮陰道出血或者月經不調，嚴重影響患者的生活質量。隨著病程的延長，可能會使得患者病癥惡化，進而導致不孕。因此，臨床在發現該種疾病后，極為重視，多主張手術治療。宮腔鏡電切手術是治療該種疾病的主要方式，其使用的過程中，對患者的創傷較小，恢復時間較快，使用價值較高。但是，仍舊有部分患者在運用該種方案治療后，會出現并發癥，從而限制了康復進度。對此，我院提出必要對宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉的患者進行良好地術后干預。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年2月～2018年2月收治的子宮內膜息肉患者中，隨機抽取78例，其均采用宮腔鏡手術治療。按照手術日期的單雙對其進行分組，對照組（n=39）和觀察組（n=39）。所有患者均符合子宮內膜息肉的診斷標準與宮腔鏡手術的實施指征[2]。患者年齡介于22～43歲，平均年齡（34.28±3.21）歲。將兩組患者的基本狀況加以對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予宮腔鏡手術治療，對照組患者在治療后給予常規護理干預，其主要包含術后病情觀察、術后給藥護理、術后環境護理等內容；觀察組患者在對照組的基礎上，給予術后并發癥預防護理干預，其主要內容包含；（1）出血預防與處理。部分患者在接受宮腔鏡手術治療后，會出現一種以陰道或者子宮不規則性出血為主的并發癥，該種并發癥的產生與術中切割部位的深度、位置、感染等信息相關。在手術完成后，必須對患者進行密切的監察，根據其基本體征來評估創口狀況，一旦發現出血，需要及時進行抗生素或者敷料干預。（2）低鈉血癥預防與處理。在實施子宮手術時，為了保證手術視野，會對患者進行膨宮。電切液是臨床常見的一種膨宮液。但是其多是以靜脈吸收的方式進入血液之中，使得機體血容量增大，很容易出現低鈉血癥。對此，必須要嚴格控制溶液的用量，且在手術后，對患者的基本體征進行觀察，嚴重時還需要給予輔助藥物治療。（3）復發預防與處理。多數患者在術后需要給予良好地藥物干預，劑量與類型是否合適，將直接影響其復發率。（4）出院前知道。多數患者對于疾病與手術的認知缺乏一定的認知，從而使得其自我管理能力存在一定的缺失。在患者出院前，必須要明確院外可能出現的問題以及復診的時間等內容。（5）心理護理。手術的開展會影響患者的心理狀態，及時對患者的情緒進行了解與疏導，能夠降低心理與生理應激反應，加強患者對治療與護理的配合度。

1.3 評價指標

觀察兩組患者術后并發癥的發生狀況與術后住院時間。

2 結 果

觀察組患者的術后并發癥發生率明顯低于對照組，且觀察組術后住院時間為（5.2±1.2）d短于對照組的（9.3±2.3）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表。

表1 兩組患者的術后并發癥發生率比較 [n（%）]

3 討 論

當前，子宮內膜息肉已經屬于一種常見的婦科疾病。該種疾病的存在，會使得女性生活與工作嚴重受限，且隨著病程的延長，還會影響女性的生育功能。尤其是女性相對于男性而言，在心理和生理都相對脆弱，子宮內膜息肉的發生部位相對特殊，很容易使得其恐懼和焦慮情緒嚴重化，從而使得治療進度受到干擾。在以往，對于該種疾病多采用常規手術治療，不僅創傷較大，且患者術后康復進度相對緩慢，使用價值較為低下。而隨著現在醫療技術的發展，宮腔鏡的應用范圍不斷擴大，宮腔鏡手術也逐漸成為子宮內膜息肉治療的主要方式，且在臨床實踐中使用價值較高[3]。

綜上所述，對子宮內膜息肉患者采用宮腔鏡手術治療后，采用術后并發癥預防護理干預，能夠有效地降低并發癥發生率，縮短住院時間，值得推廣和運用。