探討2型糖尿病患者尿路感染的臨床特點

蔣利軍

[摘要] 目的 探討分析2型糖尿病患者尿路感染的臨床特點，為尿路感染的治療提供新思路，降低糖尿病合并尿路感染的發生率。方法 以2016年3月—2018年4月期間該院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者為研究對象進行回顧性分析，對其臨床資料進行整理總結。結果 參與研究的患者中，有發燒、尿頻、尿痛癥狀的患者70例，尿潴留癥狀的患者5例，無癥狀菌尿患者4例，敗血癥7例，且經統計參與研究的患者中男性30例，女性56例，女性患者例數高于男性患者。檢查后統計結果顯示：感染產超廣譜β -內酰胺酶大腸埃希菌患者有26例，感染大腸埃希菌的患者有60例。結論 女性患2型糖尿病合并尿路感染的幾率高于男性，臨床癥狀不太明顯，主要以感染大腸埃希菌為主，可根據此特點對患者進行治療與預防。

[關鍵詞] 2型糖尿病；尿路感染；臨床特點

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（b）-0043-02

糖尿病是臨床上比較常見的一種疾病[1]?；忌洗瞬l癥的患者并發癥的發生率很高，此病不易治愈，病程長，治療起來比較困難。目前此病的病因也十分復雜，周圍神經病變、傷口感染、血管發生病變都會導致糖尿病的發生，這給治療增大了難度。同時，糖尿病還會伴隨著眾多的并發癥，例如尿路感染，這給患者的生命安全造成巨大威脅[2]。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率也在逐年上升，引起了社會各界的廣泛關注，2型糖尿病合并尿路感染的患者數量也在增加，該研究以2016年3月—2018年4月期間該院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者為研究對象進行回顧性分析，旨在探討分析2型糖尿病患者尿路感染的臨床特點，為尿路感染的治療提供新思路，降低糖尿病合并尿路感染的發生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者為研究對象進行回顧性分析，參與研究的患者中，有發燒、尿頻、尿痛癥狀的患者70例，尿潴留癥狀的患者5例，無癥狀菌尿患者4例，敗血癥7例，且經統計參與研究的患者中男性30例，年齡范圍在30～67歲之間，平均（24.5±5.7）歲；女性56例，年齡范圍在23～75歲之間，平均（24.5±5.7）歲，性患者例數高于男性患者。檢查后統計結果顯示：感染產超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌患者有26例，感染大腸埃希菌的患者有60例。經檢查所有患者皆符合醫學界學術會議中的尿路感染標準，且排除其他原因導致的泌尿系統異常患者、肝腎功能障礙患者、高血壓患者、其他遺傳性基礎疾病患者。

1.2 方法

對86例2型糖尿病合并尿路感染的患者的臨床癥狀和感染病原菌進行分析，分析患者的年齡、性別和感染的幾率是否有關系。

1.3 統計方法

使用分析SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者性別構成占比分析

經比較，患2型糖尿病合并尿路感染的患者中，女性所占比明顯高于男性，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 患者感染病原所占比情況

檢查后統計結果顯示：感染產超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌患者有26例，所占比30.23%感染大腸埃希菌的患者有60例，所占比69.77%。感染大腸埃希菌的患者多于感染產超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌患者。

2.3 患者臨床癥狀所占比情況

經檢查統計結果顯示，參與研究的患者中，有發燒、尿頻、尿痛癥狀的患者70例，尿潴留癥狀的患者5例，無癥狀菌尿患者4例，敗血癥7例

3 討論

糖尿病患者由于血糖水平較正常人高，因此尿液中含有大量的葡萄糖，這種環境給細菌的繁殖提供了良好的條件，隨著細菌繁殖能力的增強，且患者自身的免疫力比較差，機體功能有所衰減，殺菌功能減弱，是非常容易發生尿路感染的。該研究以2016年3月—2018年4月期間該院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者為研究對象進行回顧性分析，對其臨床資料進行整理總結。探討分析了2型糖尿病患者尿路感染的臨床特點，為尿路感染的治療提供了新的思路為，降低糖尿病合并尿路感染的發生率提出了措施，分為以下幾個方面進行總結。

3.1 2型糖尿病合并尿路感染的臨床特點

由于糖尿病患者的免疫力較差，且自身環境有益于細菌的繁殖生長，很容易發生感染，尿路感染是2型糖尿病患者比較多發的并發癥，尿路感染會使患者陷入新的疾病的雙重折磨，還會刺激糖尿病病情的蔓延和加重。因此患者一定要盡早發現并及時進行治療，該研究以2016年3月—2018年4月期間該院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者為研究對象進行回顧性分析，對其臨床資料進行整理總結，患者中男性30例，女性56例，發現女性患者例數高于男性患者，究其原因是因為女性生殖系統結構與男性不同，女性的尿路相對較短，因此更容易發生尿路感染，因此出現了該研究中的數據結果，另一方面來說[3]，隨著年齡的增長，女性的雌激素會逐漸降低，對于陰道內pH值的平衡功能會衰減，在失去了保護的環境下，機體功能會變得脆弱，因此更容易發生尿路感染，對身體造成危害。

3.2 2型糖尿病合并尿路感染患者感染病原分析

該研究結果顯示：感染產超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌患者有26例，所占比30.23%感染大腸埃希菌的患者有60例，所占比69.77%。感染大腸埃希菌的患者多于感染產超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌患者。糖尿病患者的免疫力低下，腸道內的菌群環境會失去平衡，且菌群堆積沒時間一長就會導致尿路感染。

3.3 如何預防2型糖尿病合并尿路感染

由于糖尿病患者的免疫力較差，且自身環境有益于細菌的繁殖生長，很容易發生感染，尿路感染是2型糖尿病患者比較多發的并發癥[4]，尿路感染會使患者陷入新的疾病的雙重折磨，還會刺激糖尿病病情的蔓延和加重。因此患者一定要盡早發現并及時進行治療。2 型糖尿病合并尿路感染的預防需要通過患者的自覺性和醫護人員的監督來共同實現的，醫護人員要與患者進行溝通面對患者的基本病情有大致的了解，其次患者要注意個人衛生[5]，養成愛清潔的生活習慣，還要保持樂觀向上的生活態度，醫護人員要對患者的病情進行詳細的了解和記錄，叮囑患者平時需要注意的事項，定期為患者測量血糖值，密切關注患者的病情發展狀況，定時定量進行胰島素的注射，一旦有泌尿系統的異常情況發生要及時采取相應的措施。尿路感染類疾病一旦發生比較難以治愈，患者會承受巨大痛苦，還會引起身體其他功能的異常情況發生，老年人也是尿路感染疾病的高發病率人群，因為老年人身體各項器官老化機能衰減[6]，給細菌提供了繁殖的機會，且老年2 型糖尿病合并尿路感染的治療難度是非常大的，用詞最好從根本上杜絕疾病的發生[7]：控制血糖水平。維護血糖的正常值是預防糖尿病發生的根本途徑，血糖過高者患糖尿病的概率是正常人的10倍[8]，血糖的控制要把握好幅度，既不能過高，也不能過低；保證患者的身體清潔，尤其是會陰的清潔，要加強對患者的意識培養，使其積極配合醫護人員，嚴格要求自己。

對于2型糖尿病合并尿路感染，女性患2型糖尿病合并尿路感染的幾率高于男性，臨床癥狀不太明顯，主要以感染大腸埃希菌為主，可根據此特點對患者進行治療與預防。

[參考文獻]

[1] 郭秀婷，裴玉梅，張芬.2型糖尿病患者尿路感染的臨床分析[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（13）：3026-3028.

[2] 繆從慶，孟信龍，樊愛娟，等.2型糖尿病合并無癥狀尿路感染影響因素探討[J].中華臨床醫師雜志：電子版，2013，7（15）：7197-7198.

[3] 葉愛玲，李巍.2型糖尿病患者尿路感染的臨床特點分析[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（24）：5943-5944，5952.

[4] 李玲.老年糖尿病患者合并尿路感染的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（47）：117-118.

[5] 王勇.探討2型糖尿病患者尿路感染的臨床特點[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：40-41.

[6] 李燕.2型糖尿病合并尿路感染的危險因素及預防對策[J]. 中華醫院感染學雜志，2012，22（13）：2816-2818.

[7] 秦曉剛，邵軍，王淑敏.老年2型糖尿病并發尿路感染的臨床特點及病原體耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（15）：3270-3272.

[8] 安彩霞，房輝，楊岳.老年女性2型糖尿病患者尿路感染的病原菌分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（6）：1356-1358.

（收稿日期：2018-08-12）