糖尿病患者接種肺炎疫苗的影響因素分析

苑克紅

[摘要] 目的 探討糖尿病患者接種肺炎疫苗的影響因素分析。方法 選擇自2016年1月—2017年12月收治的1 000例糖尿病患者作為該次研究工作對象，并調查患者接種肺炎疫苗情況，以及對已接種肺炎疫苗患者的臨床資料進行分析，以分析其影響因素。結果 糖尿病患者接種肺炎疫苗的影響因素主要包括年齡、文化程度、健康狀況及肺炎疫苗認識情況；1 000例糖尿病患者肺炎疫苗宣教后的肺炎疫苗認知情況包括了解肺炎疫苗率、疫苗能預防肺炎率、愿意接種率均明顯高于宣教前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病患者接種肺炎疫苗的影響因素主要包括有年齡、文化程度、健康狀況及肺炎疫苗認識情況等，臨床需結合患者的基礎資料及疾病情況，實施針對性有效干預策略，從而有效提高患者的接種肺炎疫苗自愿率及接種肺炎疫苗率。

[關鍵詞] 糖尿病；接種；肺炎疫苗；影響因素

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（b）-0055-02

Analysis of Influencing Factors of Vaccination against Pneumonia of Diabetes Patients

YUAN Ke-hong

Prevention and Vaccination Clinic， Juxian Peoples Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276500 China

[Abstract] Objective To study the influencing factors of vaccination against pneumonia of diabetes patients. Methods 1 000 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected， and the vaccination against pneumonia was surveyed， and the clinical data of patients with vaccination against pneumonia of diabetes patients were analyzed， and its influencing factors were analyzed. Results The major influencing factors of vaccination against pneumonia of diabetes patients included the age， cultural degree， health status and cognition of pneumovax， and the pneumovax cognition conditions of 1 000 cases of patients such as awareness of pneumonia vaccine rate， pneumonia prevention rate and vaccination willingness rate were obviously higher than those before education，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The major influencing factors of vaccination against pneumonia of diabetes patients include the age， cultural degree， health status and awareness of pneumovax and the targeted and effective intervention strategies can effectively improve the voluntary rate of vaccination against pneumonia and vaccination rate of pneumovax.

[Key words] Diabetes； Vaccination； Pneumovax； Influencing factor

糖尿病為臨床常見慢性代謝疾病類型，肺炎為糖尿病發生率最高的并發癥類型，通過實施接種肺炎疫苗，可以有效“防御”肺炎疾病。但是目前階段的糖尿病患者實際接種肺炎疫苗情況不理想[1]。該次研究2016年1月—2017年12月工作旨在探討1 000例糖尿病患者接種肺炎疫苗的影響因素分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治的1 000例糖尿病患者作為本次研究工作對象。1 000糖尿病患者的一般資料包括：性別：男性患者有689例（68.90%，689/1 000），女性患者有311例（31.10%，311/1 000）；年齡：患者年齡最小40歲，年齡最大75歲，平均年齡為（63.50±12.30）歲；病程時間：患者病程時間最短6個月，最長7年，平均病程時間為（2.50±1.50）年。參與該次研究工作的所有患者均對該次研究工作內容知情了解，并均已簽署知情同意書，均配合完成該次研究工作。該次研究工作均已排除不自愿或者不配合該次研究工作患者；均已排除合并嚴重心功能障礙及肺功能障礙患者；均已排除過敏體質患者；均已排除使用免疫抑制劑治療中患者。

1.2 方法

參與該次研究工作的1 000例糖尿病患者均參與接種肺炎疫苗的宣教教育即肺炎所造成的人體傷害，以及接種疫苗的肺炎防治效果。并對自愿進行接種肺炎疫苗的糖尿病患者的具體情況進行觀察與調查。宣教教育具體操作如下：①邀請糖尿病患者及其家屬積極參與醫院組織的肺炎疫苗健康知識講座，講座由社區全科醫師負責主持。②將糖尿病疾病知識、糖尿病并發肺炎知識（危害、注意事項等）以及接種肺炎疫苗知識等制作成小手冊，給予患者及其家屬發放，并給予簡單講解。③給予糖尿病患者建立個人檔案，并落實長期隨訪、系統管理，以隨時給予有效健康指導。④在日常診療活動以及年度體檢過程中，醫護人員給予患者及其家屬耐心指導宣教，以提高其對糖尿病知識、糖尿病并發肺炎知識、預防糖尿病并發肺炎知識的認識。

1.3 觀察指標

調查該次研究對象的具體接種肺炎疫苗情況，對已接種肺炎疫苗糖尿病患者的臨床資料進行分析，以分析其影響因素。

1.4 統計方法

使用SPSS 29.0統計學軟件處理分析該次研究所得數據資料，使用（x±s）代表計量資料，使用t檢驗；使用[n（%）]代表計數資料，使用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 1 000例糖尿病患者自愿接種肺炎疫苗情況

1 000例糖尿病患者均接受相關疾病宣教及疾病教育后，自愿接種肺炎疫苗患者有104例，自愿接種肺炎疫苗率為10.40%（104/1 000）。

2.2 1 000例糖尿病患者接種肺炎疫苗的影響因素分析

該次研究工作中，經分析可知，患者年齡、患者文化程度、患者健康狀況以及患者的肺炎疫苗認識情況均為接種肺炎疫苗的影響因素。見表1。

2.3 1 000例糖尿病患者肺炎疫苗宣教前后的肺炎疫苗認知情況比較

宣教前，有633例患者了解肺炎疫苗，有622例患者認知疫苗能預防肺炎，有439例患者愿意接種，分別占63.30%（633/1 000）、62.20%（622/1 000）、43.90%（439/1 000）；宣教后，有711例患者了解肺炎疫苗，有703例患者認知疫苗能預防肺炎，有524例患者愿意接種，分別占71.10%（711/1 000）、70.30%（703/1 000）、52.40%（524/1 000）；組間比較，患者宣教后的了解肺炎疫苗率、疫苗能預防肺炎率、愿意接種率均更高于宣教前，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

相關臨床資料表明，糖尿病患者并發肺炎的發生率約為正常人群的10倍以上，且糖尿病并發肺炎死亡率約為糖尿病未并發肺炎死亡率的8倍以上，也是普通肺炎患者死亡率的6倍以上。因此，糖尿病并發肺炎對患者的身體健康、心理健康及生命質量均造成嚴重威脅。因此，如何有效提高防御力度，以提高糖尿病患者的生命質量十分重要[2-3]。

影響糖尿病患者接種肺炎疫苗的因素不可患者年齡、患者文化程度、患者健康狀況以及患者的肺炎疫苗認識情況；從該次研究結果可知，經宣教干預后，自愿接種肺炎疫苗率為10.40%，了解肺炎疫苗率為71.10%（711/1 000），疫苗能預防肺炎率為70.30%（703/1 000），愿意接種率為52.40%（524/1 000）。臨床還需加強給予醫護人員的疾病知識培訓、接種肺炎疫苗知識培訓等，以持續性提升醫護人員的業務素質[4-5]。

綜上所述，對其接種肺炎疫苗的影響因素作分析可知，患者年齡、患者文化程度等均為影響因素，臨床需加強有效干預，以提高接種肺炎疫苗率。

[參考文獻]

[1] 陳小斌.糖尿病患者肺炎疫苗接種認知情況調查[J].江蘇預防醫學，2017，28（1）：118-119.

[2] 張玲.糖尿病患者肺炎疫苗接種率和影響因素調查分析[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：13-14.

[3] 李征.減毒活疫苗的應用及其研究進展[J].中國生物制品學雜志，2018，31（2）：205-209.

[4] 曾雪紅，劉愛容，陳佩祥，等.23價肺炎疫苗和流感疫苗在農村地區糖尿病患者中的應用與評價[J].中國實用醫藥，2017，12（8）：28-31.

[5] 潘黎，鐘培松，李偉，等.嘉定區60歲以上老年人接種23價肺炎疫苗臨床效果前瞻性研究及成本效益分析[J].中華微生物學和免疫學雜志，2018，38（2）：149-155.

（收稿日期：2018-08-14）