拔罐、刮痧等中醫(yī)外療法在運動疲勞康復中的應用探究
——以我校健美操運動訓練隊為研究對象

馬書彬，劉靜霞

如何有效解決運動性疲勞，在短時間內恢復運動員的競技能力已成為運動訓練科學和運動醫(yī)學領域的重點和難點問題。長期以來，借助現(xiàn)代醫(yī)學而廣泛應用的抗運動性疲勞類藥物因其在提高運動能力、延緩疲勞產生的危害，從中醫(yī)平衡、整體的理論角度闡釋了運動性疲勞的成因，對運動性疲勞進行中醫(yī)辨證治療， 采用中醫(yī)刮痧、拔罐等外治法, 對人體無創(chuàng)性，比較適合于每次運動訓練后的應用，并有相當療效的穴位刺激法是很值得推廣和探討。如何延緩運動性疲勞的產生和加速其消除是運動醫(yī)學領域的前沿課題，隨著身體訓練水平的不斷提高，運動性疲勞也越來越成為提高運動成績的突出障礙。從不同角度不項目對運動性疲勞進行研究，試圖為運動疲勞康復做出貢獻。

1 研究目的

近年來，運用現(xiàn)代醫(yī)學技術，對中醫(yī)藥抗運動性疲勞機理的研究方面，已取得了更為科學的闡明。從中醫(yī)平衡、整體的理論角度闡釋了運動性疲勞的成因，對運動性疲勞進行中醫(yī)辨證治療， 采用中醫(yī)艾灸、拔罐等外治法,在運動疲勞康復和運動功能恢復優(yōu)于西醫(yī)療法的事實已為大家所公認。在當前反興奮劑斗爭日益深入和嚴格的形勢下,如何運用中醫(yī)學理論按健美操運動特點嚴格制定治療康復方案,促進運動員運動能力及快速消除運動性疲勞是本研究的突破點。

2 研究方法

2.1 研究對象

我校健美操運動訓練隊在2017年1月至2017年6月集訓成員為研究對象，隨機跟蹤抽樣18例,其中男隊員6例,女隊員12例。按隨機分配試驗方案分為治療組與對照組，所有受試者根據以往的醫(yī)療記錄及全面的體檢，確定受試者無影響運動能力的病史，未曾服用過各種違禁藥品藥物。兩組在年齡、身高體重、訓練成績等方面, 差異性比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2.2 實驗方法及設計

根據實際情況,確定大負荷運動訓練方法。治療組運動員于大強度訓練后1小時后進行治療，在下肢對應穴位及背腰部對應腧穴處，先刮痧20分鐘左右，后置于自制的便攜艾灸器中進行15分鐘左右,以部位感到熱燙但能忍受為度，然后繼以拔罐治療15分鐘左右。對照組運動員于大負荷運動訓練后,自行休息。艾灸、拔罐有某某醫(yī)學高等專科學校附屬醫(yī)院康復理療教研室提供完成。

2.2.1 主觀感覺判斷(RPE)

人體運動時的主觀感覺與工作負荷、心功能、耗氧量、代謝產物堆積等多種因素密切相關，因此運動時的自我感覺是判斷運動性疲勞的重要標志。瑞典生理學家岡奈樂·伯格制定了判斷疲勞的主觀感覺等級表，使原來粗略的疲勞分析變?yōu)檩^精確的半定量分析。如下表1。

表1 主觀感覺等級表

2.2.2 脈搏

運動心率包括運動中心率和運動后心率，基礎心率，又稱晨脈，是指早晨睡醒后并沒有起床時的心率。如果心率慢而節(jié)奏較為均勻，說明人體心血管系統(tǒng)功能較強，如突然加快或者變慢，說明可能患病或者過度勞累。

2.2.3 尿液監(jiān)測

確定大負荷運動周期后。治療組與對照組運動員于次日晨尿液收集樣本，并送南陽醫(yī)專實驗室尿常規(guī)監(jiān)測，主要檢測紅細胞及尿蛋白每毫升含量，跟蹤采集周期集訓隊員晨尿指標，

運動性血尿是發(fā)生原因主要是由于運動中腎臟劇烈震動或打擊使之發(fā)生創(chuàng)傷，人體不能完全適應訓練量的變化，造成腎血管收縮，出現(xiàn)暫時性的腎臟缺血和血管壁營養(yǎng)障礙，導致紅細胞滲出，產生血尿。血尿的嚴重程度與運動量和運動強度大小有密切關系。一般隨運動量的增加，蛋白尿的陽性率與排泄量也隨之增加。但經過一段時間的訓練后，尿蛋白的排泄量會有所減少。運動性蛋白尿的發(fā)生與運動量的大小也有密切關系。

3 研究結果

3.1 主觀感覺評判結果

根據教練員訓練計劃把不同負荷訓練強度后，對測試組與對照組運動員的主觀體力感覺評分表(RPE)的作用觀察評判結果。大運動量后下肢肌肉疲勞癥狀及神經興奮性比較做出評定。如下表2。

表2 主觀感覺評價表

從表2可以看出實驗組P<0.05試驗效果非常顯著，說明中醫(yī)外療法治療能夠更有效地改善大負荷運動后隊員的主觀感覺評價等癥狀，次日機能恢復效果良好。然而對照組隊員自主感覺P值遠遠大于0.05，表現(xiàn)出大運動量后，第二天對照組運動員身體機能恢復不理想。

3.2 脈搏測試結果

心率可以作為評定機體疲勞的簡易指標，驗證運動疲勞發(fā)生后即時脈搏升高，以及疲勞程度緩解后心率也隨之變緩慢。 從表3可知實驗組和對照組的即時脈搏P值大于0.05無差異，晨脈搏數(shù)據顯示P值小于0.05差異性顯著。

表3 脈搏測試

3.3 尿液監(jiān)測

運動周期中，治療組與對照組運動員于次日晨尿液收集樣本，跟蹤采集周期集訓隊員晨尿指標，運用多元統(tǒng)計分析和t檢驗對實驗數(shù)據進行分析，如下表4。

表4 尿液測試指標

在整個集訓過程中，隨著訓練階段運動量逐漸升高， 治療組和對照組P值大于0.01卻小于0.05，說明治療組和對照組運動員尿液指標有顯著性差異。

4 結論

采用拔罐、刮痧等中醫(yī)外療法刺激健美操運動訓練隊員相應穴位，通過運動員的晨脈搏恢復、主觀體力感覺評判、運動后晨尿等指標的比對分析，充分證實了此療法在減輕運動員肌肉酸痛癥狀、緩減疲勞；快速修復肌肉群中微結構，穩(wěn)定情緒、調節(jié)尿液指標變化等作用顯著；加快健美操運動訓練隊員疲勞部位肌肉超量恢復，對運動機能提高有積極的影響。

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