盡大責任 得大快樂

張蘭

心臟是個神奇的器官，雖然在大多數人的身上能夠準確無誤地收縮上億萬次，有時卻成為人類的背叛者，瞬間結束人的生命，或者讓你的健康嚴重受損。作為一名普通醫者，從醫30余年，親臨了無數起生死離別的場景：一小時前還在一起工作的弟弟因心臟病突發離世，哥哥嚎啕大哭；兒子因不相信父親已經離去而要求醫務人員進行長時間的搶救；經歷了大面積心梗患者因不恰當的“仰臥起坐”而造成的室間隔穿孔的救治等等。冠心病它是一個“殺手”，對于人類來說機會均等。它襲擊的對象不論男女老少，不論貧富還是名望高低。

在臨床醫學快速發展的今天，急性心肌梗塞發病不到兩個小時之內安裝上支架，使之得以疏通已不是神話。大醫院一年365天，一天24小時都能全天候提供手術服務。心臟搭橋手術技術日趨成熟，不停跳搭橋以創傷小而被推廣，這些技術及藥物治療使突發心臟病的患者住院死亡率從20世紀60年代的25%降低到今天的5%。我從事的醫院心臟支架手術和心臟外科手術年均過萬例。

中國目前有2.9億的心血管病患者，每年超過一百萬的人突發心臟病。每5例死亡中就有2例死于心血管病。許多逃離死亡線后幸存下來的人，他們的生活因此會永遠改變。

如何幫助這些患者從疾病的重創中走出來，如何改變術后的無知、無奈、無助現象，讓幸存的患者積極應對生活方式、健康風險、飲食習慣等方面的變化，戰勝心理陰影，遵循藥物治療，積極進行康復運動是我從事心臟康復的初心。

從患者得病救治，到恢復期的幫助至預防為主的轉變，需要全社會的整體配合。組建健康服務團隊，不需要很多的床位，不需要很大的醫院，而應該分清職責，在患者的急性期（臨床醫生）、恢復期（心臟康復醫生）、維持期（全科醫生）的管理鏈中讓患者有目標，有信心的活下去。

本人從事臨床醫療30余年，3年前擔任瑞華心臟康復中心院長職務后，我越發的體會到心臟康復醫生的重要性，與團隊及患者共同制定全面的藥物處方、運動處方、營養處方、心理處方和戒煙限酒處方等，保障患者充分知曉和良好的依從性，循序漸進，逐步養成習慣，達到恢復正常生活，提高生命質量的目的。讓患者通過自己的努力，恢復過一種主動的生活。親歷百余例患者的心臟康復綜合效果，看到患者燦爛的笑容及自信，得到醫學數據的證實，都說明心臟康復的必要價值及意義所在。

在生命長河中如逆水行舟，每個醫生都應與患者同舟共濟，作為身系健康重責的心臟康復醫生，要像一個好的舵手，耐住寂寞，鍥而不舍，時時刻刻呵護患者的身心健康的恢復，堅定忠實于自己的職業責任。

“盡得大的責任，就得大快樂；盡得小的責任，就得小快樂”。我現在所從事的心臟康復工作是我職業生涯的一部分，每一階段的付出都是真誠的。相信隨著年齡增長，當回頭看時，那些付出都是很美好的。endprint