不同顏色標識在神經內科長期臥床患者壓瘡風險防范中的應用效果分析

易 旭，李 露

（重慶市大足區人民醫院神經內科，重慶 402360）

慢性疾患者者長期臥床時亦或者是危重癥患者均比較容易發生壓瘡，可能是因局部皮膚受壓過久，使得血液流經皮下脂肪和皮膚時，被4～5 kPa的持續壓力所阻斷，進而導致機體無法及時給皮膚和皮下組織提供所需的營養，并于最終引發局部組織急性缺血性損傷的情況[1]。據相關調查數據顯示，我國70歲以上的患者發生壓瘡的概率高達71%[2]，并且，在近幾年當中，我國壓瘡的發病率也呈現出了連年增高的趨勢。對此，本文將重點研究神經內科長期臥床患者用不同顏色標識法的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年8月本院接診的神經內科長期臥床患者86例作為研究對象，采用數字抽簽的形式將其分為甲組和乙組，各43例。其中，甲組男24例，女19例；年齡54～87歲，平均（66.1±7.2）歲；腦梗死者5例；帕金森病者8例；腦出血患者14例；腦梗死后遺癥患者3例；病毒性腦膜炎患者6例；老年性癡呆患者7例；乙組男25例，女18例；年齡55～89歲，平均（66.5±7.1）歲；腦梗死患者4例；帕金森病患者9例；腦出血患者13例；腦梗死后遺癥患者4例；病毒性腦膜炎患者5例；老年性癡呆患者8例。對兩組的疾病類型等一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有入組患者都在護理前應用Braden量表[3]對其壓瘡風險進行評估，內容包括活動方式、感覺、營養、潮濕、剪切力、活動能力與摩擦力，每個項目均采取4級評分法（1～4分），總分為6～23分。得分越高，提示患者的器官功能越好，壓瘡危險性越低。

乙組根據Braden評分的結果開展常規護理工作，而乙組則根據患者的Braden評分采用不同顏色標識法，詳細如下：對于分值≤8分亦或者是填寫了難免壓瘡申報表的患者，需放置紫色的防壓瘡標識。對于分值為8～12分（有高度壓瘡危險）的患者，需放置深紅色的防壓瘡標識。對于分值為13～14分（中度危險）的患者，需放置大紅色的防壓瘡標識。對于分值為15～16分（低度風險）的患者，需放置黃色的防壓瘡標識。護理過程中，護士需根據防壓瘡標識的顏色，采取有針對性的措施對患者進行健康宣教。針對黃色標識患者，要落實各項基礎護理工作，保持皮膚的干燥與清潔。針對大紅色標識患者，要每隔2～4 h協助翻身1次，并予以氣墊床，每周評估1次Braden評分。針對深紅色標識患者，要每隔1～2 h協助翻身1次，予以氣墊床和減壓敷料，每周評估2次Braden評分。針對紫色標識患者，需每隔1～2 h協助翻身1次，并視患者的實際情況予以泡沫、氣墊、海綿墊與水墊等，每天評估1次Braden評分。加強夜間對患者進行護理的力度，適當增加病房巡視頻率，可根據標志牌，予以患者相應的提醒與健康宣教。

1.3 評價指標

統計兩組中Braden評分上升時間＜1 w和Braden評分上升的患者例數，并對其作出比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

甲組Braden評分上升時間＜1 w的患者有26例，明顯比乙組的20例多，差異有統計學意義（P＜0.05）；并且，甲組Braden評分上升的患者有27例，明顯多于乙組的21例，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組Braden評分的對比分析表[n（%）]

3 討 論

積極應用防壓瘡標識可有效降低患者壓瘡護理的風險，而壓瘡則是評估醫院護理質量的一個重要標準[4]。采取不同顏色標識法對患者進行系統性、科學性的護理，可顯著降低其壓瘡發生的風險。對于老年患者來說，因其抵抗力明顯降低，器官代償能力明顯減弱，使得其發生壓瘡的概率顯著升高，但壓瘡的發生除了會給患者造成較大的痛苦之外，還會加重其病情，延長住院時間，若情況嚴重，亦可引發感染亦或者是敗血癥，危及患者的生命健康。所以，我們還應積極采取有效的措施，對老年、危重癥以及長期臥床患者進行施護。此次研究中，我們對甲組應用了不同顏色標識法，對乙組應用了常規護理，結果顯示，甲組的Braden評分上升與Braden評分上升時間＜1 w的患者例數均明顯多于乙組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示，甲組的壓瘡發生風險明顯比乙組降低。

綜上所述，對神經內科長期臥床患者積極應用不同顏色標識法，可有效降低其壓瘡發生的概率。