手術室護理中細節護理的臨床應用分析

李 慧

（山東省濟南市長清區人民醫院，山東 濟南 250300）

人們生活質量提高的同時，要求更高的護理質量。在患者看來，手術較大程度上影響身體功能，其是是特殊的生理及心理的應激反應，所以，手術室采取護理措施，便于手術順利實施，且提升術后康復[1]。針對本院手術室手術患者在常規術護理基礎上采用細節護理，患者滿意度較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院2015年10月～2016年12月接診的患者100例，其中神經外科手術20例,婦科手術30例，普外手術50例。將患者隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組男30例，女20例，年齡19～80歲，平均年齡（45.5±13.5）歲，體質量50～70 kg，平均體質量（60.5±8.5）kg，病程1～13年，平均病程（7.5±1.5）年，住院時長60～240天，平均時長（150.5±40.5）天；對照組男29例，女21例，年齡11～79歲，平均年齡（44.5±12.5）歲，體質量49～69 kg，平均體質量（59.5±7.5）kg，病程0～12年，平均病程（6.5±0.5）年，住院時長59～239天，平均時長（149.5±39.5）天。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理，讓患者注意多休息，不參加劇烈運動，食用清淡食物。

1.2.2 觀察組采用細節護理。術前，要求護理人員把握患者一般狀況，通過簡單語言排解患者消極情緒，給患者提供鼓勵和支持，讓其了解到術中應注意配合問題點，做好術前準備工作。術中，維持合適的手術室溫度，為患者提供合適體位，麻醉中為患者提供支持，對患者進行保暖，排解患者緊張情緒。為避免影響患者，小心拿放手術器械。以無菌操作開展工作，密切留意患者生命體征變化，及時傳遞手術器械，并回收和擦拭，關注手術進展，為防止污染，保存好切下的游離組織管。術畢，協助患者擦拭切口，核查手術器械，不要遺留患者體內。術后，做好保暖應對工作，及時清潔患者殘留部位。當患者意識恢復后，維持其情緒穩定，將治療效果告知患者。為做好交接工作，將病房相關情況告知病房護士。術后2～3天，告知患者及其家屬術后需要注意問題點，征求其意見，以后續改進手術室。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理效果評價時，使用手術室自制護理質量評分表與患者滿意度調查評分表。手術室護理質量評價內容涵蓋護士配合技能、儀器設備管理、器械準備、消毒隔離質量；而患者滿意度評價內容涵蓋護理服務態度、技巧及舒適度等。手術室護理質量評價每項評價總分為10分，評分高說明護理質量高；總滿意度=非常滿意度+基本滿意度，總分為100分，①95～100分表示非常滿意，②85～95分表示基本滿意，③＜85分表示不滿意。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 18.0進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術室護理質量

觀察組護士配合技能為（8.53±0.42）分、儀器設備管理為（7.70±0.68）分、器械準備為（8.53±0.37）分、消毒隔離質量為（8.14±0.55）分，均明顯高于對照組的（6.24±0.13）分、（5.64±0.26）分、（6.95±0.21）分、（6.00±0.47）分，差異有統計學意義（P=0.000、0.000、0.000、0.000）。見表1。

表1 兩組患者手術室護理質量比較（±s，分）

表1 兩組患者手術室護理質量比較（±s，分）

組別n護士配合技能儀器設備管理器械準備消毒隔離質量對照組50 6.24±0.13 5.64±0.26 6.95±0.21 6.00±0.47觀察組50 8.53±0.42 7.70±0.68 8.53±0.37 8.14±0.55 t 36.830 20.008 26.260 20.916 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護理滿意度

觀察組護理總滿意（9 8.00%）明顯高于對照組（84.00%），差異有統計學意義（P=0.036）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

在臨床外科疾病治療中，通常使用手術，由醫務人員采用醫用工具治療患者局部出現的疾病。這需要護理人員在臨床護理工作當中，逐步強化健康意識，搞好醫學護理工作，并維護好心理及生理等的護理，滿足患者及其家屬更好質量護理服務要求[2]。

細節護理是護理方法的一種，細節護理內容較多，可以從多個層面對患者進行護理，如，視覺和聽覺等，讓患者處在一個良好的護理環境當中，整個手術過程均要對患者實施細節護理，便于患者早日康復[3]。此外，護理理念很重要，以患者為中心，如此，可為患者提供良好的護理服務質量。

相比對照組，觀察組護士配合技能、儀器設備管理、器械準備、消毒隔離質量的評分及護理滿意度具有明顯優勢（P＜0.05）。提示，手術室護理采用細節護理，臨床應用效果良好。

總之，細節護理的應用可提高手術室護理質量及護理滿意度，值得在臨床中推廣使用。