思維導圖在手術室護理實習人員剖宮產器械護士教學中的應用

沈玉霞，彭敏建，李 燕，黃小芩，生文龍

（上海交通大學醫學院蘇州九龍醫院，江蘇 蘇州 215021）

思維導圖自上個世紀90年代傳入我國以來，受到了各級教師的極大關注，但在醫學教學的相關領域，使用較少。思維導圖（mind Mapping）作為一種全新的筆記方法，采用mindmanager和PowerPoint結合的方式，具有四大有點：（1）突出關鍵詞；（2）容易記憶；（3）節約時間；（4）刺激大腦[1]。其核心思想就是把邏輯思維和形象思維相結合,全面調動左右腦的潛能[2]。它運用圖文并重的技巧，把枯燥的各級主題的關系用相互隸屬及相關的層級圖表現出來，幫助理解記憶[3]利用思維導圖應用于手術室護理實習同學的帶教中，給帶教老師及實習同學均帶來了益處。

手術室護理實習與其他臨床科室要求有很大不同，專科性極強，而且護理帶教質量的優劣直接關系到手術室護生實習素質的高低[4]。手術室的實習時間常規為四周，實習目標之一是掌握巡回、器械護士工作職責。目前，全國平均剖宮產率已達54．472%[5]，我院年分娩人次近6000，剖宮產率達39.8%，平均每個工作日接待剖宮產產婦約9人。因此我科將跟器械班參加剖宮產洗手配合作為出科實踐考核的指標之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年2月于我院手術室進行護理實習的同學60名作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各30名，兩組護理實習同學均為五年制大專班學生。分組采用相互對照設計，實驗對象隨機分為實驗組（思維導圖教學組）和對照組（傳統方式教學組）。各組同學在年齡、成績、工作教育經歷等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 操作方法

按照手術室跟班器械護士參加剖宮產洗手配合護理教學的要求，對實驗組采取思維導圖教學方法。首先學習思維導圖式剖宮產洗手配合流程圖（見圖1），并對相關專業知識進行課前復習。帶教老師進行理論結合PPT及思維導圖授課，一方面普及思維導圖的基礎知識，另一方面將繪制好的思維導圖結合PPT，以圖為并茂的形式向大家展示。在手術實際操作中，由帶教老師邊演示邊講解，同時將封塑好的思維導圖放在術間合適位置，以便隨時對照記憶，實習期結束進行統一的實踐操作理論考核。對對照組采用傳統的剖宮產洗手帶教方式，實習護理同學對相關專業知識進行課前復習，帶教老師以PPT的形式進行授課。在手術實際操作中，由帶教老師邊演示邊講解，實習期結束進行統一的實踐操作理論考核。

1.3 觀察指標

比較實驗組和與對照組兩組護理實習同學對剖宮產洗手配合的熟練度、主動性、應激能力及完成的質量，進行學生的自我評價、教師評價，同時比較前后兩組實習護生出科的理論操作成績，考核內容均以剖宮產相關知識為主。

圖1 剖宮產洗手配合流程圖思維導圖

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

60名護理實習同學均順利完成相應實習期工作，在熟練度、主動性、應激能力及完成質量方面對比見表1，在剖宮產相關理論知識及剖宮產洗手配合方面對比見表2。

統計結果顯示由表思維導圖組實習護生在剖宮產熟練度、主動性、應激能力及配合完成質量上醫護打分成績優于傳統教學方法組。由表（2）可知，在以剖宮產相關知識和洗手配合作為出科考核內容的前后比較中，思維導圖組護生的成績優于傳統教學方法組。

表1 兩組熟練度、主動性、應激能力及完成質量方面比較

注：與對照組比較，P＜0.05

注：與對照組比較，P＜0.05

3 討 論

臨床護理帶教是護理教育工作中的重要環節，是理論與實踐相融合的過程，帶教模式對實習護士的能力以及素質的培養有極大的影響[6]。采用思維導圖是一個正確而快速的學習方法與工具，它與傳統筆記法和學習法有明顯差異。思維導圖有利于培養學生以問題為導向的學習方式，充分理解和掌握相關知識之間的內在聯系，根據圖形提示及時鞏固相對應的理論知識。在后期鼓勵學生自己繪制適合自身的思維導圖，可以有效地顯示出學生對剖宮產洗手流程的理解和掌握程度，教師可以此為依據，對學生進行及時、準確的指導。通過自己繪制思維導圖，有利于強化記憶，使記憶更加持久，培養濃厚的學習興趣和分析解決臨床問題的能力，同時還能舉一反三，將知識本領運用到相關聯的其他手術中，學習積極性大幅提高。

臨床帶教是培養實習護士最快的捷徑，在此過程中，實習護士能夠將所學的理論知識與實踐技能最好的結合，在正式走上工作崗位前，邁出最重要的一步，這對日后工作的積極影響是非常大的[7-8]。在臨床帶教中，有針對性的采用個性化的帶教模式，在某種程度上決定在帶教的效果，也決定著實習護士在日后工作中的護理態度。同時，通過思維導圖加強訓練，增強了帶教老師的認知能力以及創新力，提高帶教老師的思維能力，從而達到提高臨床教學技能，更好的完成臨床教學工作。