基于個性化護理在婦科急腹癥手術患者中的應用效果

黃曉林，陳曉琴

婦科急腹癥在臨床上很常見，屬于多發病癥之一。鑒于婦科急腹癥的發病迅速且病情危急等臨床特點，對于該類患者需要及時進行有效的護理干預，尤其是對于需要進行手術的患者更是迫切需要進行個性化護理[1]。個性化護理不僅可以起到減少、避免并發癥的效果，還可以提高手術的治療效果。對于婦科急腹癥患者實施科學合理的護理干預，可改善其預后[2]。筆者旨在觀察個性化護理在婦科急腹癥手術患者中的應用效果，現將結果報道如下。例。觀察組年齡 23～ 66歲，平均（36.15±9.89）歲；異位妊娠 24例，蒂扭轉18例，黃體破裂14例。對照組年齡21～65 歲，平均（34.38±11.29）歲；異位妊娠 32例，蒂扭轉13例，黃體破裂11例。兩組一般資料差異無統計學意義（＞ 0.05）。

1.2 研究方法 對照組：患者采取常規護理方法。觀察組：患者在常規護理方法的基礎上采用加個性化護理的方法，具體措施包括：（1）環境護理。護理人員優化住院環境，保持患者床鋪整潔，病房空氣流通。護理人員全面的向患者介紹科室的人員與設施、病房配置，幫助患者熟悉醫院環境，熟悉治療環境。（2）相關

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年10月至2016年10月在浙江省溫州市中西醫結合醫院婦科進行婦科急腹癥手術的患者112例為臨床觀察對象，年齡為21～66歲，平均（35.21±10.65）歲；異位妊娠56例，蒂扭轉31例，黃體（或卵泡）破裂25例。將112例觀察對象按照隨機、對照、雙盲原則將其分為觀察組和對照組，各56手術知識介紹。護理人員全面地向患者介紹手術前中后的護理知識。手術前1d，護理人員要建立與患者互相信任的醫患關系，叮囑患者保持良好的睡眠。手術前，針對患者容易出現的緊張不安、恐懼心理，給予針對性的心理指導，消除患者的不安情緒。告知具體的手術流程、手術人員、醫療設備、麻醉方式與麻醉時間、手術中可能出現的問題以及醫生的應對策略，讓患者以放松的心態進行手術。此外對患者進行心理疏導，使患者保持良好的心態；手術后，護理人員介紹注意事項。（3）飲食干預。手術前需要特別留意應該禁忌的食物。術前2d，要杜絕使用豆制品等易產氣的食物，叮囑患者清淡飲食；術前晚8點以后，不能進食；術后6 h，要食用有助于排氣的食物，幫助腸胃蠕動，促進排氣。（4）術前、術中及術后的護理。術前，護理人員協助患者進行檢查，并給予相應的指導與術前準備。術中，護理人員要配合醫生進行患者生命體征的觀察，配合手術實施。術后，一方面對患者的身體情況進行觀察檢查，防止并發癥的發生；一方面要幫助患者經歷術后的疼痛與不適應。此外，還要幫助督促患者進行恢復鍛煉與合理飲食，督促患者進行基礎護理。（5）出院指導。患者病情好轉達到出院條件后，護理人員要給予患者飲食、生活指導，防止患者出院后并發癥、感染的發生。提醒患者進行定期復檢。

1.3 觀察指標 （1）術后生活質量評價采用美國醫學會研究所研制的生存質量表（SF-36）[3]。該量表共計8個維度，36個條目。分別為心理健康、情緒角色、軀體功能、軀體角色、疼痛、社會功能、活力和總體健康。各個維度得分為0～100，得分越高，表示患者的生活質量越高。（2）患者對護理的滿意度（護理的技術水平，護理的環境狀況，護理的積極性與熱情度，護理的針對性、有效性與舒適性），其中≥95分為非常滿意，75～95分為滿意，65～75分為一般滿意，50～65分為不滿意，≤50分為非常不滿意。

1.4 統計方法 采用SPSS14.0統計軟件進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示，采用 檢驗；計數資料采用2檢驗。＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后的生活質量比較兩組護理前生活質量評分差異無統計學意義（＞0.05）；護理后，觀察組生活質量評分高于對照組（＜ 0.05）。見表 1。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度（96.43%）明顯高于對照組（55.36%），差異有統計學意義（2=25.816＜0.05）。見表2。

3 討論

臨床上婦科急腹癥患者通常發病急、起病快，病情危重多變，大多患者主要變現為下腹部疼痛、陰道異常流血等臨床癥狀。其中較常見的為卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉以及異位妊娠破裂出血；因此，患者發病時需及時診治，防止因陰道出血過多導致休克，甚至死亡[4]。手術方案作為婦科急腹癥疾病治療的最佳措施，為保證患者手術順利進行及術后及時恢復，術前及術后的科學合理的護理服務可以為手術過程及患者術后緩解疼痛等保駕護航[5]。

表1 兩組患者術后的生活質量對比情況分

表2 兩組護理滿意度比較情況 例（%）

個性化護理是最近幾年開始流行起來的一種護理方法，它產生于以往的臨床實踐又可以為將來的臨床提供更好的服務。研究發現通過個性化護理，加強和患者溝通交流，幫助患者緩解負面情緒，分散其注意力，穩定其呼吸和循環系統[6-7]；且個性化護理用于婦科急腹癥手術患者不僅可以改善醫患關系，提高臨床護理滿意度，還對患者術后的生活質量改善有明顯的效果[8]。本研究發現觀察組患者術后的生活質量評分、護理總滿意度均高于對照組（均＜ 0.05）。這說明個性化護理可以有效提高婦科急腹癥患者術后生活質量，同時提高患者的護理滿意度，這有利于保障患者保障手術過程順利進行，加快其術后恢復。

[1] 梁芬.個性化護理對婦科急腹癥患者疼痛和心理狀況的影響分析[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(19)：3046-3048.

[2] 李妍.人性化護理在婦科急腹癥手術患者中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,70：348-349.

[3] 項憶瑾,林江.消化不良癥狀量表和生活質量量表評價功能性消化不良的研究進展[J].胃腸病學,2015,20(3)：180-183.

[4] 岑瓊,戴丹菁.對初產婦實施產前心理護理干預影響心理狀態和分娩方式的分析[J].數理醫藥學雜志,2015,12：1856-1857.

[5] 劉海英,唐玉艷.人性化護理在婦科急腹癥手術患者中的應用效果觀察[J].中國醫學工程,2013,21(10)：148-150.

[6] 楊曉靜.人性化護理在外科急腹癥手術患者中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(8)：1510-1511.

[7] 錢紅,徐英.人性化護理管理在婦科急腹癥手術患者中的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,23(21)：152-154.

[8] 劉云.人性化護理用于婦科急腹癥手術患者中的效果[J].醫學理論與實踐,2016,29(18)：3263-3264.