中醫護理對糖尿病足潰瘍患者的影響

劉建會

[摘要] 目的 探究中醫護理對糖尿病足潰瘍患者影響。方法 選取該院在2017年1月—2018年6月間收治的糖尿病足潰瘍患者共36例，根據護理參與情況將其隨機分配為護理組和對照組，每組18例；其中對照組給予實施常規護理方法，護理組則在對照組的基礎上實施中醫護理方法，比較兩組患者的護理效果。結果 結果顯示，護理組的住院時間明顯少于對照組；差異有統計學意義（t=4.569 8，P<0.05）；護理組患者的康復質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（t=5.258 7，P<0.05），護理組患者的護理滿意度94.44%顯著優于對照組72.22%，差異有統計學意義（χ2=5.564 8，P<0.05）。結論 對糖尿病足潰瘍患者應用中醫護理的效果良好，能夠幫助患者改善下肢的血液循環，提高患者的生活質量和康復速度，控制糖尿病的病情進展且能夠預防足潰瘍情況的發生，在臨床護理中應予以廣泛應用。

[關鍵詞] 中醫護理；糖尿病足潰瘍；影響

[中圖分類號] R248 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）12（a）-0113-02

糖尿病在臨床中是最為常見的非傳染性的內分泌代謝類疾病，病程可長達數年；該病較難治療，對人們的生活質量造成的影響比較嚴重。相關研究表明，糖尿病的危害比較多，并且往往伴隨著多種并發癥情況的發生，長期患有糖尿病，則會導致患者的身體組織均會受到一定的損害，其中足潰瘍是糖尿病常見的并發癥之一[1]；發生足潰瘍若不經過及時的治療和護理，病情得不到延緩，嚴重則會導致截肢；在如今多種多樣的護理模式中，其中中醫護理是目前臨床中以中醫為主要觀念的護理模式，在臨床中對糖尿病足潰瘍的護理中目前已經取得了廣泛的應用。為了進一步說明應用中醫護理在糖尿病足潰瘍患者護理中的應用效果，該次研究中采取在該院2017年1月—2018年6月間在該院接受治療的糖尿病足潰瘍患者的共36例作為研究對象，根據不同的護理模式分為護理組和對照組，證明實施中醫護理的患者恢復的效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進行糖尿病足潰瘍治療的患者共36例，均符合糖尿病足潰瘍的診斷標準；其中排除具有合并心肺疾病和其他嚴重腎臟疾病的患者，排除具有感染性疾病的患者，排除具有精神疾病的患者，排除具有重大外傷的患者；全部患者根據不同的護理模式，分為護理組和對照組，每組為18例，其中護理組男性患者10例，女性8例，年齡52～75歲，平均年齡（59.57±3.65）歲；病程1～8年，平均病程（4.52±1.54）年；對照組中男性11例，女性7例，年齡54～76歲，平均年齡（60.64±3.52）歲，病程1～7年，平均病程（4.23±1.21）年；該次研究中全部患者均經過醫院倫理委員會的批準，并且患者以及家屬均已經簽署知情同意書。納入的全部患者足潰瘍面積為1.5 cm×2.4 cm～7.0 cm×5.0 cm，比較這兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組對糖尿病足潰瘍患者實施常規的護理方法，對患者進行降糖治療，改善患者的癥狀。控制患者的感染，對其進行基礎的運動飲食護理和宣教。

1.2.2 護理組 護理組患者在對照組護理的基礎上應用中醫護理。①飲食護理：對于糖尿病足潰瘍患者的身體，在藥物方面給予降糖藥物，緩解患者的體內血糖情況，根據患者的不同年齡以及不同的身高體重等情況對患者進行飲食搭配，合理針對患者給予不同的飲食護理，選擇利于患者恢復的食物，并且優先給予患者食用維生素和低脂低熱量的食物，食物以清淡為主，控制食物的總熱量，避免給予患者食用高熱量高糖和重口味以及辛辣的食物，避免患者暴飲暴食，使患者保持良好的生活習慣[2]。②健康教育：對糖尿病足潰瘍患者進行日常宣教，叮囑患者一定要戒煙戒酒，告知患者在飲食方面需要注意的地方，以及在日常生活中需要的注意的地方，使患者保持良好的飲食習慣、生活習慣和作息習慣；加強宣教的力度；使患者掌握和了解關于糖尿病的病理和注意的要點，了解血糖對于足部病變的影響和對于足潰瘍發生的影響；保持良好的生活習慣，并告知患者要按時服用降糖藥物，預防足潰瘍情況的發生[3]。③足部護理：對足潰瘍的創面進行及時的換藥，防止患者的足部創口感染，傷口要保持干爽干凈，每天應用碘伏進行消毒，對于創口化膿甚至創口嚴重潰爛的患者，勤換藥和觀察，對其實施切開引流以及消毒的措施，將壞死的組織去除重新包扎上藥；避免患者觸碰傷口。患者足部傷口穩定后對患者進行足部的按摩，通過中醫的按摩技術來按摩，針對患者的穴位進行推拿，并對患者實施針灸，針灸主要針對患者足三里、大溪以及太沖和涌泉穴位進行針灸[4]；并且采取中藥足浴泡腳，以藥氣進入患者的足部，患者每天進行足浴一次，不可浸泡太久，浸泡在30 min以內，根據患者的具體情況來定。中藥足浴藥方主要為：透骨草20 g、當歸20 g、紅花15 g、丹參30 g、黃芪30 g、威靈仙20 g、黃柏20 g、大黃20；用清水煎煮，煎成中藥后放置足浴水中[5]。④心理護理：由于糖尿病患者的病程比較長，治療的周期也比較長，伴隨著足潰瘍并發癥的發生，許多患者在進行治療的過程中會有心理抑郁焦慮等不良情緒的產生，患者出現悲觀的情緒，對于治療失去一定的信心，醫護人員首先要與患者建立好關系，多于患者進行溝通，提高患者治療的積極性；觀察患者的情緒的變化并了解患者的需求，以不同的患者的性格和特點對其進行不同的心理護理，讓患者更好的配合醫護人員護理工作[6]。⑤運動護理：對于糖尿病足潰瘍患者可適當引導其進行輕運動。對于患者長期受壓的部位進行按摩，促進患者的足部血液循環，運動時間不宜太久。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者經過護理后的住院時間和康復質量評分（康復質量評分總分為100分）。②觀察兩組患者的滿意度情況。

1.4 統計方法

應用SPSS 11.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者的恢復質量評分、住院的時間

兩組的康復質量分數和住院時間，見表1。

2.2 比較兩組患者對于護理的滿意結果

兩組患者的滿意率見表2。

3 討論

隨著我國社會的發展，人們生活水平的提高和人口老齡化的加劇，導致糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢[7]；該病作為常見的慢性非傳染的疾病對于患者的身體健康會造成一定的威脅，臨床中醫師主要以降低患者的血糖為主，并且在治療的過程中還要防止并發癥的情況發生。在如今多種多樣的護理模式中，其中中醫護理是一種圍繞“標本共治”的理念的一種護理模式，在臨床中目前已經取得了廣泛的應用。

該次研究中，結果顯示，護理組患者的住院時間和康復質量分數均優于對照組，護理滿意度優于對照組，結果說明，應用中醫護理，聯合中藥與針灸進行護理治療，有利于提高患者的生活質量，減少患者的住院時間，不但在護理過程中能夠使患者的血糖緩解降低，還可提高患者對護理的滿意度，更加配合醫護人員的護理工作，提高護理的療效效果。

綜上所述，中醫護理護理在糖尿病足潰瘍護理中的效果良好，效果顯著，在臨床中應廣泛推廣和應用。這就是討論的主要內容。

[參考文獻]

[1] 李潔，付國春. 中醫護理綜合干預在早期糖尿病足中的應用[J]. 中外女性健康研究，2017（1）：125-126.

[2] 張錦微. 中醫護理對糖尿病足潰瘍患者的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（4）：145-146.

[3] 郝琳. 中醫護理與健康教育對0級糖尿病足患者治療的影響[J]. 糖尿病新世界，2015（6）：228-229.

[4] 胡麗娜，高艷萍. 糖尿病足潰瘍患者的中醫護理[J]. 長春中醫藥大學學報，2015，31（2）：393-395.

[5] 黃永輝.中醫護理干預對糖尿病足潰瘍患者足部健康行為的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（21）：127-128.

[6] 馮寶勤，陳金京，李振東，等.糖尿病足中醫護理干預的研究概況[J]. 中國民族民間醫藥，2018，27（14）：55-58.

[7] 陳曉，呂建曉. 中醫護理與健康教育對糖尿病足患者的效果探討[J]. 雙足與保健，2018，27（3）：84，86.

（收稿日期：2018-09-18）