新疆某院2016年住院疾病分類統計分析

郭玲利+呂新+郭建新

摘 要：目的 分析2016年新疆某院住院疾病分類構成及分布特點，為臨床醫護人員了解某院疾病的構成及分布提供數據。方法 采集某院2016年住院疾病分類統計數據，進行整理、統計、分析。結果 某院2016年共出院32728人，按系統疾病排序，居于前10位的依次是循環系統疾病、呼吸系統疾病、妊娠分娩及產褥期情況、消化道疾病、內分泌系統疾病、泌尿生殖系統疾病、中毒及損傷，結締組織及骨骼疾病、神經系統疾病、腫瘤。前10位的系統疾病合計28223人，占出院總數的86.24%，是某院的主流病種。在32728例住院患者中，男性15259占總數的46.62%，女性17469占總數的53.38%，男女之比0.87∶1。前十位系統疾病分類年齡段分析，15～44歲、45～59歲、60歲及以上3個年齡段的住院患者較多，占住院患者疾病分類總數的78.68%。構成比中60歲及以上年齡段比重最大，占總數的39.94%。結論 通過對某院2016年住院疾病的構成分析，可以了解某院醫療輻射區域各系統疾病的構成以及年齡段分布情況，為某院對系統疾病的研究和防治提供可靠的統計數據。

關鍵詞：住院；疾病構成；年齡分布

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.042

文章編號：1006-1959（2018）02-0116-03

Abstract：Objective To analyze the composition and distribution of hospitalized diseases in a hospital in Xinjiang in 2016，and provide data for clinical medical personnel to understand the composition and distribution of the disease in a hospital.Methods The statistical data of hospitalized diseases in the hospital in 2016 were collected，collated，counted and analyzed.Results In 2016，32728 patients were discharged from a hospital.The first 10 diseases were circulatory diseases，respiratory diseases，pregnancy，childbirth，puerperal diseases and digestive tract diseases，endocrine system diseases， genitourinary diseases，poisoning and injury，connective tissue and bone diseases，nervous system diseases and tumors.The top 10 systematic diseases totaled 28223，accounting for 86.24% of the total number of discharged hospitals，which is the mainstream disease of a hospital.Among the 32728 hospitalized patients，15259 were male，46.62% of the total， and 17469 were female，accounting for 53.38% of the total.The ratio of male to female was 0.87：1.Classification of the top ten diseases of the age group analysis，15 to 44 years old，45 to 59 years old，60 years of age and over three age groups of hospitalized patients accounted for 78.68% of the total number of inpatient disease classification.Constitute the largest proportion of age 60 and above，accounting for 39.94% of the total.Conclusion By analyzing the composition of hospitalization diseases in a hospital in 2016，we can understand the composition and age distribution of diseases in the medical radiation area of a hospital，so as to provide reliable statistical data for the research and prevention of systemic diseases in a hospital.

Key words：Hospitalization；Disease composition；Age distribution

某院是新疆烏魯木齊一所三級甲等綜合性醫院，開放病床1200張，2016年門急診量79萬余人次，年出院人數3萬余人。為臨床醫護人員了解某院疾病的構成及分布提供數據，某院對系統疾病的研究和防治提供可靠的統計數據，對某院2016年住院患者疾病分類進行統計分析。endprint

1臨床資料

資料來源于某院病案統計科病案統計管理系統，2016年上報國家衛生和計劃生育委員會《國家衛生和計劃生育統計調查制度》衛計統4-1表。疾病分類根據國際疾病分類（ICD-10）編碼標準進行分類，資料真實可靠。

2結果

2.1某院2016年住院患者系統疾病分類構成 某院2016年出院人數32728人，前10位系統疾病28223人次，占出院總數的86.24%，是某院的主流病種，排序如下：循環系統疾病、呼吸系統疾病、產褥期疾病、消化道疾病、內分泌系統疾病、泌尿生殖系統疾病、由于外部損傷造成的情況，結締組織和骨骼系統疾病、神經系統疾病、腫瘤。提示前10位系統疾病的診斷、治療和護理應成為某院醫療工作的重點。與張玉霞，鄒以新報道排序有較大差異[1-2]，見表1。

2.2住院患者性別狀況 在32728例住院患者中，男性15259人，占總數的46.62%，女性17469人，占總數的53.38%，男女之比為0.87∶1。

2.3住院病種出院患者平均住院日分析 從疾病的平均住院日構成情況來看，某院全年出院者平均住院日（10.8±0.1）d，此次分析的10類系統疾病中，腫瘤相關疾病的平均住院日最長，為（13.9±0.1）d；最短的是分娩、妊娠、產褥期疾病，為（3.5±0.1）d；而結締組織和骨骼系統的疾病；內分泌系統疾病分別是（13.1±0.3）d和（12.2±0.1）d。

2.4住院患者病死率狀況 住院患者死亡的疾病集中在：①食管（上/中段）惡性腫瘤，其病死率54.55%（6/11）；②氣管及肺葉惡性腫瘤病死率39.87%（61/153）；③肝惡性腫瘤、肝膽管惡性腫瘤病死率36.54%（19/52）；④急性透壁性心肌梗死病死率21.21%（42/198）；⑤胃體惡性腫瘤病死率20.97%（13/62）；⑥腦出血病死率16.84%（32/190），顱腦損傷7.59%（12/158）；⑦慢性腎病病死率2.44%（14/576）；⑧慢性阻塞性肺部疾病伴肺氣腫病死率2.09%（19/908）；⑨細菌性肺炎病死率2.07%（41/2039）；⑩某院全年病死率1.56%。

2.5部分系統疾病的現狀 在心內血管系統的疾病中，高血壓Ⅱ、Ⅲ期患者36.20%，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病35.99%，腦血管病17.68%。在呼吸道疾病中，肺部炎癥40.96%，慢性阻塞性肺部疾病伴肺氣腫18.24%，上呼吸道急性感染15.49%。分娩、妊娠、產褥期情況中，醫源性流產53.05%，剖宮產13.21%，順產10.63%。在消化道疾病中，急性闌尾炎10.11%，膽囊結石和膽囊炎9.32%，腸梗阻7.77%。內分泌系統疾病中2型糖尿病占84.30%。在外部損傷類疾病中，閉合性骨折43.75%，顱腦損傷9.50%。在結締組織和骨骼疾病中，椎間盤變性31.24%，脊椎關節強硬16.08%。在原發性惡性腫瘤中，肺及支氣管惡性腫瘤24.32%，胃體惡性腫瘤9.85%，肝細胞惡性腫瘤8.26%。在良性腫瘤中，子宮平滑肌瘤53.02%，乳腺纖維瘤11.41%。

2.6住院患者系統疾病分類年齡分布 15～44歲、45～59歲、60歲及以上3個年齡段的住院患者居多，占前十位住院患者疾病分類總數的78.68%。構成比中60歲及以上所占比重最大，其次是15～44歲年齡段，見表2。

3討論

某院住院系統疾病按國家衛計委（衛計統4-1表）二十大類中，心腦血管疾病居首位，男性高于女性。呼吸系統疾病居第二位，與張玉霞，鄒以新的報道有所不同[1-2]，男性顯著高于女性。產褥期情況第三位，90%以上都發生在中青年婦女人群。消化道疾病第四位，男性高于女性。內分泌系統疾病第五位，男性高于女性。隨著現代化出行方式的改變和社會老齡化，交通意外損傷發生的幾率也有所提高[5]，骨折和顱腦損傷占損傷及中毒患者的53.27%，男性顯著高于女性。

從前十位系統疾病的年齡構成情況來看，5歲以下患患者數1825人，占總數的6.47%。主要集中在急性呼吸系統感染、細菌性肺炎支氣管炎、新生兒類疾病、腸道感染。5～14歲患患者數648人，占總數的2.29%。主要集中在急性呼吸系統感染、肺部炎癥。15～44歲患患者數7984人，占總數的28.29%，主要集中在妊娠期分娩、骨折、高血壓Ⅱ、Ⅲ、2型糖尿病、急性闌尾炎、腫瘤。45～59歲患患者數6493人，占總數的23.01%，主要集中在高血壓Ⅱ、Ⅲ、2型糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腫瘤、腦血管類疾病、骨折、椎間盤變性多見。60歲以上患患者數11273人[3-6]，占總數的39.94%。主要集中在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓Ⅱ、Ⅲ、腦血管疾病、2型糖尿病、支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病、矽肺、腎衰、腫瘤、骨折。

通過對某院2016年住院患者疾病構成分析，可以了解某醫院醫療輻射區域各系統疾病以及年齡段分布情況[5]，為某院對系統疾病的研究和防治提供可靠的統計數據。同時，可了解某院醫療輻射區域疾病譜的現狀，關注疾病的發展變化。

參考文獻：

[1]張玉霞，劉偉，周成超.2013年某院住院病人疾病構成情況分析[J].中國醫院統計，2014，21（5）：384-385.

[2]鄒以新，楊萍.某院2012 年出院患者疾病構成及順位分析[J].西部中醫藥，2014，27（2）：80-82.

[3]劉奎.基于臨床路徑的不適當住院日分析[J].中華醫院管理雜志，2015，10（31）：755-758.

[4]蘇滔鳳，蘇茹，呂成麗.10802例精神疾病住院患者構成統計分析[J].中國病案，2015，11（2）：24-25.

[5]劉群英.3068例糖尿病住院病人統計分析 [J].中國衛生統計，2013，27（2）：17-19.

[6]石曉敬.數據挖掘及其在醫學信息中的應用[J].醫學信息學雜志，2013，5（2）：9-10.

收稿日期：2017-8-3；修回日期：2017-8-5

編輯/楊倩endprint