陳 智,張 超
(山東中醫藥大學,山東 濟南 250355)
中藥炮制作為中醫臨床用藥的兩大特點之一,是中醫藥理論在臨床用藥上的具體表現,是世界上獨特的制藥技術,是保證飲片質量的關鍵。中藥炮制學是中醫藥各類從業人員必備的專業知識,是西藥專業沒有的,通過設立中藥炮制學科,能進一步突出中醫藥特色。但我國飲片企業專業人才稀缺,中醫藥院校炮制人才匱乏,懂炮制且愿意搞炮制的人較少。近年來,國家用于資助各級各類中藥炮制學課題的資金和力度逐年增大,對中藥炮制學人才的培養提出了更高的要求。經過近幾年的教學實踐,筆者對中藥炮制學教學改革有了一些體會。
中藥炮制的最終目的是服務于中醫臨床應用,中醫臨床用藥的特點是辨證論治中藥經過合理炮制后并配伍成方劑應用。中藥通過炮制后調整藥性,引導藥性直達病所,使其升降有序,補瀉調暢,解毒糾偏,發揮藥物的綜合療效,對提高臨床療效有重要的作用。如果只是單純按課本宣講,學生會感到晦澀,難以理解,提不起興趣。在教學中,教師可以將中醫臨床用藥與中藥炮制緊密結合,應用啟發式教學法,通過臨床用藥案例分析,吸引學生興趣,引導他們善于運用中醫理論做指導,在充分理解中醫理論的基礎上記憶中藥炮制學內容,這樣既省時又記得牢。這就要求教師在備課時設計一些針對性的問題,講述時提出問題,培養學生認真思考的習慣。如益智仁的炮制,可以結合縮泉丸,溫腎祛寒,君藥益智仁如要增強對腎經的作用,需用鹽水炮制,發揮鹽水引藥入腎的作用。
許多學生一提到中藥炮制學,首先聯想到的是陳舊的炮制設備和粗糙的加工技術,認為中藥炮制學是非常落后的一門學科,這勢必影響到學生對炮制學的學習態度。在課堂教學中,可以將科研成果以及炮制科研前沿動態引入課堂,激發學生的學習興趣,使學生明白,中藥炮制學既是一門傳統學科也是一門前沿學科。在具體講授課程過程中,可以將科研成果與相應的知識點結合。通過對現代研究的講解,既可以使課程更加活潑,也會使學生看到中藥炮制學的發展前景,產生濃厚的興趣。如在講解萊菔子生升熟降的內容時,可以結合國家自然基金項目“基于疾病狀態下體內過程的萊菔子炮制生升熟降藥性變化機理研究”,通過炮制前后萊菔子硫苷類成分在模型動物體內變化差異進行研究,對中藥炮制前后成分及藥效變化、中藥炮制原理的探討,不僅激發學生對新知識的求索欲望,還可以鼓勵他們利用前沿科學及前沿科研技術解釋炮制原理,培養他們的科研興趣和創新思維。
中藥炮制學是一門工藝課,實踐先于理論。因此在課堂教學中,需要改變單一的“灌輸式”教學模式,綜合運用多種教學方法。
對于許多中藥炮制的品種,單單在理論課上通過文字描述,知識會顯得比較抽象,難以理解。教學活動中,通過教學標本的使用,能夠使學生深刻理解相關的炮制知識。如穿山甲,生品扇面形、三角形、菱形或盾形,砂燙醋淬后發泡,卷曲狀,金黃色,質松脆。如果在教學中單用文字講授,學生較難理解,而教學標本的使用可以使學生更直觀地認識到炮制前后的變化,加深理解。同時,豐富了炮制教師的教學手段,提高了教學水平,效果較好。
教學過程中,靈活應用多媒體,多結合炮制圖片與視頻。打破教材的束縛,結合傳統炮制操作方法,隨堂播放飲片的具體加工炮制視頻以及炮制飲片的圖片,可以將書本中抽象的炮制方法生動、形象地展現。這要求授課教師在備課階段主動收集與該學科相關的視頻資料或者自行制作視頻資料。同時,通過隨堂炮制視頻的觀看,講授教師可以對炮制過程中的具體步驟進行講解,使教材抽象的內容變得具體易懂。如講解煅法時,文字講解“用小鍋反扣大鍋,鹽泥密封”比較籠統,學生難以理解。通過視頻播放,學生能見到具體操作過程,加深了印象,可以取得較好的教學效果。
中藥炮制學實驗可以鞏固課堂講授的內容,通過對一些典型藥物的炮制,加深學生的理解和記憶,使其掌握中藥炮制的基本方法和基本技能。我院在實驗教學中,將現代實驗與傳統實驗相結合。除了讓學生掌握基本的傳統炮制技能以外,還需要了解現代實驗在中藥炮制中的應用。另外就是通過課前預習結合課堂觀看視頻、圖片的方式,對即將掌握的炮制方法有個初步的了解。這樣可以使學生在實驗課上帶著濃厚的興趣學習,加深理解。例如,清炒法中對種子類藥物炒制后,測定炮制前后水溶性浸出物的含量,來驗證“逢子必炒”的理論,通過傳統實驗與現代實驗的結合,不僅有利于培養學生嚴謹的科研作風,還能加深對炮制原理的理解。
學習中藥炮制學,目的是為了學生能更好地應用于實踐。因此,在教學中,可多增加實踐課時,帶領學生去飲片廠產學研創新基地實地參觀、學習,了解中藥炮制的發展狀況。通過加工企業老藥工的具體操作,幫助學生迅速掌握操作要領,同時,這樣學習炮制機械的性能、使用特點和注意事項等知識讓學生不再感覺枯燥,在參觀培訓過程中加深理解書本知識。如山東百味堂中藥飲片公司為我校藥學院教學科研實踐基地,每學期炮制系教師組織中藥學專業學生參觀炮制加工車間,讓學生對炮制加工的具體過程有了更為直觀的認識。
總之,中藥炮制學是一門實踐性、實用性很強的學科,是中藥學專業學生必修的課程之一。因此,在教學中,要充分激發學生的學習興趣,改革教學方法,從而提高中藥炮制學教學質量。