新形勢下醫學院校開設化學相關選修課必要性探究

張 穎，陳雅瓊，郭可愚

（上海健康醫學院藥學院，上海 200120）

醫學是一門實踐性很強的學科，其主要任務是對人體生理、心理和病理等現象進行探索，發現有效預防、診斷和治療方法，保障人類健康?；瘜W是一門自然學科，其主要任務是研究物質的組成、結構、性質、變化及應用。二者相互融合、相互滲透，密不可分?；瘜W是醫學的基礎，醫學的發展離不開化學。醫用化學是醫學院校一門重要的基礎課。

1 醫用化學課程概況

醫用化學包括無機化學、有機化學和分析化學。根據人才培養目標，制定課程標準。醫用化學的教學目的是向學生傳授化學基礎理論、基本知識和基本技能（“三基”），為后續課程的學習奠定化學基礎。這種以“三基”為主要教學目的的教學指導思想在早期和近代醫學教育中發揮了重要作用[1]。

2 醫用化學課程面臨的挑戰

隨著政治、經濟、科技等領域的深刻變革和迅猛發展，現代醫學和化學教育的改革浪潮已波及醫學院?；A化學教育，對其教學指導思想、課程設置和教學模式等諸多方面提出挑戰。

2.1 醫用化學教學改革舉措

20世紀90年代，清華大學丁廷禎教授指出，普通化學的內容更新是理所當然的，其特點是減少了純粹化學的成分，增加了應用化學的成分，引起了學生濃厚的興趣[2]。同期，北京師范大學開設生活化學選修課，內容涉及與醫學密切相關的飲食、老年與保健、中草藥配伍禁忌、癌癥與艾滋病防治、環境與污染等生命科學內容[3]。以上化學教學改革舉措，均顯示了現代化學教育發展趨勢，使化學教育由過去只重視基礎、忽視應用的純粹化學教育轉變為將基礎與專業應用相結合，突出化學向生命和醫學滲透。

為適應高校招生制度改革，南京醫科大學藥學院開設了有機化學選修課[4]，并在教學方法應用、學生自學能力培養以及教學內容銜接方面為我們提供了參考。李平忠[5]對大量護理專業學生醫用化學知識掌握情況進行調查，制定教學大綱，突出醫用化學為醫學服務的特點。趙瑞蒲[6]則對如何提高醫用化學實驗教學質量進行積極探索。這是因為現代醫學從分子水平認識生命現象和疾病，研究者不僅要掌握扎實的基礎知識，而且要具備敏銳的觀察力、科學的判斷力、較強的綜合能力和創新能力，這些都是素質教育的重要組成部分。

2.2 醫用基礎化學教學存在的問題

2.2.1 學生基礎知識薄弱 就目前全國應用范圍最廣的“3+X”高考方案而言，學生必考的3個科目是語文、數學、英語，而作為醫學生入學后首先學習的基礎課之一的化學并不是必考科目，這就造成相當一部分報考醫學院校的學生化學基礎知識薄弱，嚴重影響后續專業課程（生物化學、藥物化學等）的學習。同時，由于教學改革不斷深入，醫用化學基礎課時不斷減少，在有限的課時內對化學知識進行拓展難度較大，因此開設化學相關選修課是十分必要的。

2.2.2 學生認知偏差 當今社會，食品安全事件頻發、環境污染等問題影響著人們的生活，很多人認為化學知識是無用的、有害的，甚至到了談化學色變的地步。開設化學相關選修課，向學生介紹化學與人類生活的關系，引導學生辯證地看待問題，培養學生科學思維，展示自然科學的魅力。

3 開設化學相關選修課勢在必行

選修課有別于必修課，其著眼于培養學生興趣，面向全校學生，根據各校實際情況而開設，目的是拓展學科知識、發揮學生特長，其教學內容多來自日常生活，對培養綜合型人才具有重要意義。

3.1 指導思想

由于選修課針對全校各專業、各年級學生開設，因此要充分考慮學生實際情況，遵循知識性、拓展性、創新性原則，打破按章節教學的模式，利用化學知識解決實際問題，以便學生根據個人愛好及需求選擇。

3.2 教學形式

3.2.1 模塊化教學 考慮到醫學生需要與專業相關的化學背景知識，以化學與健康為出發點開設選修課，將課程內容劃分為化學與日用品、化學與食品及化學與醫藥3個模塊，使學生明白化學與日常生活、營養飲食、合理用藥等都有密切關系，幫助學生多維度認識化學，提升學生認知水平，掌握簡單的化學物質辨別與檢測方法。

3.2.2 實踐教學 實驗是化學教學的靈魂，簡單的驗證性實驗可以加深學生印象，新物質的合成總能帶給學生驚喜，定量檢測帶領學生走進神秘的微觀世界。選修課實驗教學內容可以更加靈活，充分體現綜合性、創新性特點，來源于書本又不局限于書本。例如，利用蒸餾原理設計植物精油的提取實驗，既改進了傳統的乙醇蒸餾實驗設計，同時也加深了學生對蒸餾原理及方法的認識。

4 結語

新形勢下醫學院校醫用化學教學改革十分迫切，開設化學相關選修課可以補充學生化學知識、糾正認知偏差，意義重大。針對不同專業、層次的學生，遵循知識性、拓展性、創新性原則，對傳統教學內容進行優化整合，采用模塊化教學、實驗教學等方式，能夠調動學生學習積極性，向學生全面、科學地展示化學與人類生活的關系，引導學生辯證地看待問題，培養學生科學思維。