高職醫學檢驗技術專業免疫學檢驗中“補體系統”的說課設計

聶 敏

（江蘇護理職業學院，江蘇 淮安 223300）

說課是我國教學改革過程中出現的一種教研活動，醫學教育工作者往往沒有師范生的專業基礎，所以將說課運用于醫學教學實踐，可以幫助教師克服一些教學上的不足，滿足現代醫學教育發展的要求[1]。本文立足免疫學檢驗的理論教學實踐，對“補體系統”這一教學內容進行說課設計，以期提高教學效果。

1 教學目標

根據我校高職醫學檢驗技術專業人才培養方案、免疫學檢驗課程標準、臨床醫學檢驗技師考試大綱及崗位能力需要，確立以下三維目標。（1）知識目標：掌握補體的概念、生物學作用，熟記并理解補體經典激活途徑的激活物質、參與成分、激活過程，區別補體的3條激活途徑。（2）能力目標：培養學生收集及整理信息能力、自主學習能力。（3）情感目標：培養學生職業素養、一絲不茍的學習態度、團隊意識。教學重點為補體的概念、補體的生物學作用、補體經典途徑的激活過程，教學難點為補體的激活過程。

2 學情分析

以2015級五年制高職醫學檢驗技術專業二年級學生為研究對象。他們精力充沛，喜歡新鮮事物，部分學生性格較內向；他們已學過解剖、生理、生物化學等專業基礎課程，具備一定的醫學基礎知識，前幾節課已經學習了免疫概念、免疫系統組成、抗原、抗體等免疫學知識，具備了學習本節課的知識積累；已具有一定的分析問題能力和利用移動設備收集信息能力。但學生基礎較薄弱，自主學習能力欠缺，而且免疫學檢驗知識繁雜、抽象難懂，學生學習時存有畏難情緒，所以教師在授課時要重點突出，適當運用信息化手段突破教學難點[2]。

3 教材處理

所用教材是林逢春主編、人民衛生出版社出版的《免疫學檢驗》第4版。該教材是職業教育國家規劃教材，能很好地體現“以就業為導向，以能力為本位，以發展技能為核心“的職教理念，其中的理論知識強調“必需、夠用”。教材包括“免疫學基礎”“免疫檢驗技術”和“臨床免疫及檢驗”3個篇章。本次授課內容為第一篇章“免疫學基礎”中第六章“補體系統”。本章有5節內容，本次說課內容為前3節內容。免疫學檢驗基礎理論抽象難懂，尤其是補體的激活過程，一直以來都是學生學習難點。因此，筆者根據崗位需求，對原有教材內容進行調整，將補體激活途徑中的MBL和旁路途徑的激活過程作為學生課后自學內容。

4 教學設計

此次課采用問題教學策略（PBL教學模式）。PBL教學即以學生自主學習為主，以問題為基礎的啟發式和討論式教學[3]。課前，教師把自制的微課視頻上傳到班級QQ群，供學生預習并完成相關練習題。課上，教師根據授課內容提出系列問題，學生討論并回答。然后，教師根據學生答題情況判斷學生預習效果。學生在教師引導下解決問題、掌握知識、發展智力、培養技能。此次課的教學過程分為課前預習、復習導入、課堂新授、課堂總結與評價4個部分。

5 教學實施

5.1 課前預習

根據教學內容，教師在課前精心制作系列微課，并將微課和配套學案上傳到班級QQ群，作為學生預習資料。學生在班級QQ群下載預習資料，了解本章教學目標及重難點，并進行自主學習。教師按照“異質分組”原則，將班級48名學生分為4個學習小組，并在班級QQ群內公布分組情況，制定組長職責并要求每個小組在網上搜集各類補體相關的檢驗單，引導學生了解這堂課的意義。

5.2 復習導入

教師提問：醫學上重要的抗原有哪些？抗體具有什么生物學作用？根據學生回答情況判斷其知識掌握程度。教師利用教具，如將皮球比作細菌等抗原，Y型樹杈比作抗體，采用類比法模擬抗原抗體的結合，化抽象為具體，鞏固舊知，引入新知。

5.3 課堂新授

5.3.1 補體概念 問題一：你們知道博爾德特是誰嗎？教師根據學生回答情況，利用PPT講解諾貝爾獎獲得者博爾德特通過實驗發現補體的歷史，答疑解惑，吸引學生注意力，提高學生學習興趣。指導學生觀察自己收集的檢驗單，利用教具展示多米諾骨牌效應，解釋補體的概念，然后動手用積木模擬補體被活化現象。

設計思路：增加了教材中沒有的補體被發現的歷史，學生通過這段歷史加深對免疫學檢驗知識的了解，學習科學家為了人類醫學事業不斷奉獻的精神。學生通過收集并觀察檢驗單，發現檢驗單來源于免疫檢驗報告單，加深對補體是一種免疫學分子的印象。用積木類比補體，化抽象為具體，模擬正常情況下補體沒有活性，一旦被激活就像推倒多米諾骨牌一樣發揮強大生物學作用的現象。這種類比學習法能鍛煉學生想象能力、思考能力、探索能力。小組討論法能鍛煉學生語言表達能力，培養學生創造性思維，使其變被動學習為主動學習，在思想的交流和碰撞中獲得進步。

5.3.2 補體的組成及命名 問題二：檢驗單上哪個成分是補體呢？教師根據學生回答情況，利用PPT講解補體的組成及命名，并要求學生記錄到書上。

5.3.3 補體的激活途徑 問題三：哪些途徑可以使“沉睡”中的補體“蘇醒”呢？教師根據學生回答情況，利用PPT講解什么是補體的激活、激活途徑有哪些、各途徑的異同點。利用多媒體展示3D動畫，引導學生通過自編情景劇來展示經典激活途徑的過程。學生認真觀看PPT，聽教師講解，積極進行組內討論，并完成情景劇表演。

設計思路：補體的經典激活途徑抽象難懂，可利用信息化手段，突破教學難點。展示3D動畫后，讓學生通過角色扮演、自編情景劇的方式，加深對補體激活的認識，鍛煉信息轉化能力、口頭表達能力、人際溝通能力。同時，通過情景劇表演，使枯燥的知識生動化，增強課堂的趣味性，提高學生學習興趣。

5.3.4 補體的生物學作用 問題四：除了溶解細菌外，補體被激活后還有哪些作用呢？教師利用PPT、圖片、視頻講解補體的生物學作用，組織學生利用抗原（皮球）、抗體（Y型樹杈）、補體（積木）模型，模擬補體通過經典途徑被激活后的溶細胞效應。學生回答教師的提問，認真聽講，觀看圖片、視頻，觀察檢驗單，積極進行組間討論，并在教師指導下用模型模擬補體的生物學作用現象。

設計思路：利用皮球模擬抗原，指導學生思考，如果皮球代表細菌，則補體激活后會起到殺菌作用，參與機體抗感染免疫；如果皮球是紅細胞或自身細胞，則補體被激活后會引起溶血或破壞自身細胞，引發疾病。這樣既能加深學生對免疫具有兩面性的認識，也為超敏反應的學習打下堅實的基礎。觀察檢驗單，可以發現機體的補體含量有正常值，一般條件下波動很小，說明補體含量的變化和一些免疫疾病的發生有關。

5.4 課堂總結與評價

教師通過板書，總結本次課內容，強調教學重難點；通過PPT展示自編的口訣，幫助學生記憶；引導學生對本次課的學習進行自我評價和小組評價，并將其納入本課程評價體系，每組選出一名優秀組員，班級選出最佳學習小組。課后，學生給教師提出建議。

設計思路：編寫口訣，通過口訣把抗原、抗體、補體結合起來，提高學生學習興趣，便于學生記憶。開展組內評價和組間評價，培養學生團隊意識，營造良好的學習氛圍，增進師生、生生間感情。開展學生評教活動，以便下一環節教學的開展。

6 資源整合

在本單元教學中，利用了多方面的教學資源，其中環境資源包括多媒體教室、手機等移動設備與各種教具，信息資源包括教材、學案、檢驗單、視頻、微課、動畫等，這些資源的整合為完成本單元教學目標提供了保障。

7 教學反思

微課可以激發學生學習積極性和主動性，提高教學效果[4]。教師要提前制作本單元微課，供學生課前預習，微課內容要適應教材安排和學生認知規律，使學生通過預習培養自主學習能力，為課堂教學打下一定基礎。

PBL教學法的應用，既突出了學生的教學主體地位，又發揮了教師的主導作用，同時還增加了師生互動。

免疫學檢驗知識抽象、難懂，可利用教具，化抽象為具體，以便學生更好地掌握免疫學檢驗基本知識，利用3D動畫展示補體的激活過程，利用信息化手段突破教學難點，通過情景劇表演，鍛煉學生思維能力、知識轉化能力、組織能力，通過編寫口訣，幫助學生加深記憶。

當然，本次課程教學也存在一些問題，比如情景劇表演過程中未能對每組學生進行一一點評、信息化手段欠缺、一部分學生的積極性較低等，如何調動不善于交流的學生積極性和主動性是以后教學中應關注的問題[5]。研究表明，說課是高職高專院校青年教師提升教學能力的有效途徑[6]，筆者根據教學實踐，鉆研說課方法與技巧，不斷提高自身教學能力。