婦幼保健機(jī)構(gòu)人力資源配置及管理現(xiàn)狀探討

鐘莉萍

摘要：婦幼保健工作是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要部分，是衡量地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要指標(biāo)之一。開展婦幼保健工作的基本前提是人力資源，人力資源的配置情況會(huì)直接影響婦幼服務(wù)的水平，因此，建設(shè)高素質(zhì)的人力資源隊(duì)伍，是婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵。但當(dāng)前婦幼保健機(jī)構(gòu)人力資源配置及管理存在著不少問題，通過評(píng)估保健機(jī)構(gòu)人力資源配置現(xiàn)狀，為合理配置婦幼保健機(jī)構(gòu)的人力資源，提高其服務(wù)效能及水平提供參考。

關(guān)鍵詞：婦幼保健機(jī)構(gòu)；人力資源；管理現(xiàn)狀

婦幼人力資源是婦幼保健機(jī)構(gòu)的重要組成部分，是自身功能維持與強(qiáng)化的關(guān)鍵[1]。但許多婦幼保健機(jī)構(gòu)存在人力資源結(jié)構(gòu)不合理、人員素質(zhì)偏低等現(xiàn)象，人力資源管理機(jī)制也存許多問題，因此必須分析婦幼保健機(jī)構(gòu)人力資源配置及管理現(xiàn)狀，了解人員招聘、人員培訓(xùn)、考核激勵(lì)及滿意度等情況，發(fā)現(xiàn)力資源配置及管理方面存在問題，進(jìn)一步對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)人力資源管理進(jìn)行完善，推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。

一、婦幼保健機(jī)構(gòu)人力資源配置中的問題及原因

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡完善

婦幼保健機(jī)構(gòu)存在人員編制較少及崗位設(shè)置不合理的情況。近年來(lái)，婦幼人數(shù)保持穩(wěn)定增長(zhǎng)，但婦幼保健機(jī)構(gòu)的定額編制很少發(fā)生變化，存在人員數(shù)量與編制數(shù)量不足的矛盾[2]。單位受到編制數(shù)的限制，無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)人員，導(dǎo)致婦幼機(jī)構(gòu)技術(shù)人員緊缺。此外，由于編制數(shù)較少，許多婦幼機(jī)構(gòu)通過協(xié)議用工解決人力資源短缺的問題，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且因待遇上的差別，人員流動(dòng)性較大，工作積極性較低。不少機(jī)構(gòu)級(jí)存在護(hù)理人員短缺的情況，由于機(jī)構(gòu)較多重視配置和培養(yǎng)一線醫(yī)師，而對(duì)護(hù)理人員培養(yǎng)力度不夠，影響了護(hù)理業(yè)的發(fā)展，此外，護(hù)理工作比較辛苦，相關(guān)人員的福利待遇較低，護(hù)理人員流失情況嚴(yán)重。一些婦幼保健機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人沒有完全理解婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能，盲目與綜合醫(yī)院比較，對(duì)臨床醫(yī)療過度重視，忽略預(yù)防保健工作，導(dǎo)致婦幼保健人員短缺現(xiàn)象。

（二）人員結(jié)構(gòu)參差不齊

婦幼保健機(jī)構(gòu)存在技術(shù)人員素質(zhì)偏低的情況，高學(xué)歷、高職稱的技人員較少，難以滿足衛(wèi)生保健的工作需求。從學(xué)歷構(gòu)成情況上看，碩士以上學(xué)歷的人員較少，博士學(xué)歷的人員僅有1到2名，甚至沒有。婦幼保健機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)為塔型分布，塔尖小，塔底寬，高學(xué)歷人員少，低學(xué)歷人員多，不利于分工協(xié)作，發(fā)揮群體效能。由于醫(yī)學(xué)本科生及研究生主要選擇綜合醫(yī)院，選擇環(huán)境、待遇較差的婦幼保健機(jī)構(gòu)的較少，并且一些基層機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)較少，對(duì)人員教育和培訓(xùn)缺乏，發(fā)展空間受限。在長(zhǎng)期事業(yè)單位管理體制的影響下，婦幼機(jī)構(gòu)成為“鐵飯碗”，許多低學(xué)歷非專業(yè)人員進(jìn)入婦幼保健系統(tǒng)，使得編制飽和，無(wú)法吸收高校畢業(yè)生[3]。婦幼保健機(jī)構(gòu)出現(xiàn)職稱比例失調(diào)，高職稱明顯缺乏，初級(jí)職稱、無(wú)職稱人員龐大的情況。

二、婦幼保健機(jī)構(gòu)人力資源管理中存在問題及原因

（一）人員招聘錄用

人力資源管理的重要環(huán)節(jié)之一是人員招聘，只有通過公正、公開的招聘，才可以選拔出更多與崗位匹配的人才。目前婦幼保健機(jī)構(gòu)存在準(zhǔn)入制度缺乏的情況，由于編制、待遇等多方面，導(dǎo)致大量非專業(yè)人員占據(jù)相關(guān)崗位，造成單位崗位飽和的假象，大量高校畢業(yè)生難以得到機(jī)會(huì)，找到相關(guān)崗位工作，造成機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員短缺，而又人員冗余的情況。機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，為了機(jī)構(gòu)繼續(xù)發(fā)展，不得不追求更多的經(jīng)濟(jì)利益，進(jìn)而破壞了婦幼保健機(jī)構(gòu)的公益性，不利于婦幼隊(duì)伍的建設(shè)和長(zhǎng)期發(fā)展。因此需要對(duì)公開招聘制度進(jìn)行改革完善，促使婦幼保健機(jī)構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展。

（二）人員培訓(xùn)與開發(fā)

對(duì)員工進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)可以挖掘人員的潛能，提升自身價(jià)值，加強(qiáng)工作積極性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)更好的經(jīng)濟(jì)效益。近年來(lái)，我國(guó)不斷加強(qiáng)與完善衛(wèi)生人員的培訓(xùn)教育，相繼推出了繼續(xù)教育學(xué)分、醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等培訓(xùn)制度，許多單位也根據(jù)自身情況規(guī)劃員工培訓(xùn)計(jì)劃，但人員培訓(xùn)仍存在不少問題[4]。一些機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)自身情況的調(diào)查和評(píng)估，導(dǎo)致培訓(xùn)缺乏針對(duì)性，盲目培訓(xùn)，導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容與員工需求不相符；機(jī)構(gòu)沒有制定相關(guān)的培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)具有較大的隨機(jī)性和隨意，導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容重復(fù)，而實(shí)用性較低，員工對(duì)內(nèi)部培訓(xùn)興趣缺乏；目前培訓(xùn)多采用授課的方式，單一、短期的培訓(xùn)，難以獲得預(yù)期效果。培訓(xùn)缺乏客觀評(píng)價(jià)，難以對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行界定，員工多為單位要求參加培訓(xùn)，發(fā)自參與較少，參與意愿低，培訓(xùn)效果不佳。

（三）人員考核和激勵(lì)

依靠科學(xué)、合理的人才激勵(lì)機(jī)制可以起到培養(yǎng)人才、留住人才、發(fā)揮人才的作用。現(xiàn)階段的考核激勵(lì)機(jī)制存在一些問題，首先是考核指標(biāo)的科學(xué)性比較缺乏，其細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化程度較低。對(duì)人員的考核主要通過上級(jí)主管評(píng)分、同事投票等方式，形式簡(jiǎn)單，難以真正全面的進(jìn)行信息反饋，無(wú)法保證考核的客觀性。考核工作和激勵(lì)工作分離，僅僅為了考核而考核，沒有很好的對(duì)人員進(jìn)行評(píng)估，導(dǎo)向及溝通等作用沒有得到發(fā)揮，形式化、表面化的考核沒有起到激勵(lì)人員繼續(xù)努力的作用，導(dǎo)致員工對(duì)考核的滿意度較低。研究發(fā)現(xiàn)，包括獎(jiǎng)金福利在內(nèi)的收入增加方式最能夠調(diào)動(dòng)員工的積極性，其次是晉升及良好的工作環(huán)境[5]。許多婦幼保健機(jī)構(gòu)沒有將考核結(jié)果和激勵(lì)措施緊密聯(lián)系，激勵(lì)以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主，沒有對(duì)員工的需求進(jìn)行充分了解，實(shí)質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)較少，對(duì)考核不合格的人員缺少相關(guān)懲罰措施，導(dǎo)致考核沒有達(dá)到效果，激勵(lì)沒有發(fā)揮作用，人員追求創(chuàng)新與進(jìn)步的積極性較低，滿意度較差。

三、對(duì)策與建議

近幾年來(lái)，婦幼衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)取得較大的發(fā)展，但婦幼保健機(jī)構(gòu)仍然存在人員配置不足、學(xué)歷偏低、職稱結(jié)構(gòu)不合理的情況，人才隊(duì)伍穩(wěn)定性較差。人員聘用、繼續(xù)教育、考核激勵(lì)是人力資源管理的重要內(nèi)容，可以更好的吸納優(yōu)秀人才，挖掘員工的潛能實(shí)現(xiàn)員工價(jià)值，優(yōu)化人力資源的開發(fā)利用。

針對(duì)現(xiàn)階段發(fā)現(xiàn)的婦幼保健機(jī)構(gòu)人力資源配置及管理問題，提出幾點(diǎn)建議：（1）婦幼保健機(jī)構(gòu)要重視人才因素，增加相應(yīng)的技術(shù)人員的數(shù)量，加強(qiáng)系統(tǒng)人才的梯度建設(shè)，加大優(yōu)秀人才的引進(jìn)力度，滿足日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求；（2）采取委托培養(yǎng)，專業(yè)培訓(xùn)等方式，加強(qiáng)人才培訓(xùn)，為在崗人員提供更多的學(xué)習(xí)和機(jī)會(huì)，提高人員的綜合素質(zhì)；（3）建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，引進(jìn)優(yōu)秀人才，加大力度建設(shè)人才隊(duì)伍，有針對(duì)性的培養(yǎng)骨干人才。完善考核體系，設(shè)立激勵(lì)機(jī)制，提高人員的工作積極性，推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

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