手術室預防醫院感染的護理對策

王彩虹，張 麗 (內蒙古包頭市腫瘤醫院,內蒙古包頭014030)

0 引言

手術質量是評估一家醫院醫療水平高低的重要指標,手術室的環境等一些外在因素和患者的自身情況共同決定手術能否成功。傳統意義上的醫院感染即患者的手術切口發生感染帶來不適,患者極易產生焦慮恐懼等消極悲觀情緒,耽誤治療,加重病情,不利于后期恢復［1］,同時延長患者的住院時間及費用,增加家庭經濟負擔。本文就防感染護理干預措施對減少患者手術切口感染,促進傷口恢復的效果進行研究,結果較好,現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年5月內蒙古包頭市腫瘤醫院手術室收治的患者作為研究對象,共計90例,其中男性患者50例,女性患者40例。患者年齡為20～78(平均50歲)。現將所有患者隨機分為對照組和觀察組,每組各45例,對其實施不同的護理方案,兩組患者的性別、年齡、身心狀態及治療方法等一般資料無明顯差異,具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 給予對照組患者常規護理；在此基礎上給予觀察組患者手術室預防感染護理管理干預措施,具體內容為：

1.2.1 完善手術室環境管理工作 根據功能需求合理安排手術室布局,遵循“潔污分開”原則劃分無菌區、污染區以及清潔區；手術室在術后需要進行全面清潔、滅菌,；定期監測手術室的微生物量并做綜合評估相關指標,若出現超標現象需尋查原因并爭取控制菌落數在正常范圍。

1.2.2 完善保溫措施 在患者接受手術期間調整手術室的溫度,以人體感覺舒適為標準。護理人員需密切觀察、記錄患者的病情變化,一旦發現手術室的低溫導致患者的生命體征指標發生異常應迅速反應,做好搶救準備,保障患者生命健康。

1.2.3 加強消毒隔離 專業人士制定詳細的手術室感染管理制度和消毒隔離制度,明確每位輔助手術人員的分責。落實不同隔離分區的清掃消毒工作,每日兩次對手術室紫外照射滅菌,阻斷病原菌傳播,同時加強手術區域的空氣消毒。另外,高壓蒸汽滅菌處理手術過程中使用的各種器械用具,認真核對一次性用物的生產日期及包裝,若發現超過保質期或破損情況立即丟棄。

1.2.4 完善手術室人員管理制度 手術室管理者必須按照手術通知單認識核對參與整臺手術的醫護人員,確保全員到齊,發放手術衣、褲、鞋,按照規定穿戴手術衣、帽子、口罩；醫護人員和見習醫務人員在手術室內需不得大聲談話,禁止隨意走動或進入其它手術間。

1.2.5 嚴格執行無菌操作 在接受手術前,患者的手術部位應提前做好消毒處理；在患者接受手術的過程中,護理人員需嚴格遵照手術流程,密切配合醫生工作,及時為醫生擦汗、更換手套,時刻確保無菌操作。患有手部破潰、癤腫或呼吸道感染的人員不得進入手術室參與手術,降低患者手術切口感染的可能,增加手術的安全系數,確保患者的生命安全。

1.2.6 加強衛生宣傳教育 手術前應開展健康宣教活動,向患者及家屬強調手術感染的危害性,取得他們的重視并配合做好相應的預防措施,確保手術治療的安全性和有效性［3］。

1.3 觀察指標 定期監測和抽查科室內的消毒滅菌情況,并統計兩組患者在住院期間的感染發生率,然后進行組間分析比較。

1.4 統計學處理 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計,并使用χ2檢驗,P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

通過實驗數據可知,實施手術室預防感染護理管理的觀察組患者的衛生監督和消毒隔離衛生檢測合格率及感染發生率均明顯優于進行常規護理的對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05,表1)。

表1 兩組患者的臨床效果比較 (n＝45)

3 討論

手術室是醫院開展治療工作的核心區域,管理者需制定有關控制醫院感染的規范措施,合理控制手術感染的發生率。手術室人員必須具有一定的責任感,做好自己的本職工作,嚴格遵循手術的各項規章制度和操作規程實施手術,同時要監督彼此［4］,落實消毒隔離防范措施,確保手術在無菌條件下順利進行。本文在完善各項管理制度、規范操作流程、培訓醫護人員等方面作出改革,對患者實施全方位、多方面的護理措施,并取得一定經驗。研究發現,實施手術室預防感染護理管理能夠明顯降低患者的手術切口感染率(P＜0.05),促進傷口愈合,減輕患者痛苦,有效避免術后并發癥的發生。綜上所述,在手術室患者接受治療的過程中應用常規護理配合手術室預防感染護理管理措施,能夠有效減少術后患者感染幾率,有益于患者身體康復,在臨床上具有廣泛的推廣意義。