淺談HRP物流管理系統方案的實現

楊立飛

現在一些中大型的醫院，對院內物資的消耗都已經不滿足于傳統的手工記賬模式，而是提出能對這些物品做全流程跟蹤，希望院內的物資、設備等資產從采購計劃開始都能明確目前所處的狀態，以及相關的干系人，實現精細化管理。只有實現了精細化管理[1]，才能更好的實現效益分析，幫助院長進行決策，徹底解決院長“拍腦袋”決定的傳統模式[2]。

隨著醫院面臨的來自政府、患者、自身發展的挑戰越來越大，醫院對管理科學化、規范化、精細化的要求也越來越高，要求醫院財務部門提供更為準確、及時、豐富的數據支持，供醫院管理者及時做出決策，以加強內部管理，同時真正做到向管理要效益[3]。

1 HRP系統方案設計原則

醫院信息平臺體系架構遵循以下原則：①基于醫院信息化現狀，實現各部門信息共享與業務協同；②遵守相關管理規范；③具備良好的穩定性、可靠性、完整性、可擴展性；④具備異常應變和容錯能力，確保系統安全可靠，提供運行情況實施監控。

醫院物流管理系統主要包含以下物資平臺、條形碼設置、資質證管理、采購管理、庫存管理、多級庫管理、高值耗材管理、供應室消毒包管理以及報表管理等部分，見圖1。

圖1 醫院物流管理系統

2 HRP系統方案管理目標

2.1 材料管理規范化 HRP物資管理系統體現了對各級規范的切實執行，通過接口技術，由醫生在手術管理系統中錄入材料申請單；與HIS系統進行材料收費關系確認，由護士完成核對工作；根據手術科室對應庫房的庫存情況，界定是否自動生成請領單，通過短信、HRP即時消息通知采購員，提醒采購[4]。

2.2 臨床聯動一體化 HRP物流管理系統以客戶為中心，摒棄傳統，推出“材料直錄”這一革命性的管理模式。在材料記賬、醫囑執行、手術費用錄入、醫技執行、項目用法聯動等各個業務空間，融入成熟的條形碼應用，像藥品一樣管理物資，實耗實消。真正意義上實現臨床科室對于材料消耗的精細化管理。

2.3 高值耗材全周期化 HRP物流管理系統要做法規的切實執行者，通過醫生申請、護士審核、詢價采購、手術使用、病史追溯，將高值耗材的全周期管理方案覆蓋在醫患業務的每一個角落[5-6]。

2.4 成本核算多樣化 HRP物流管理軟件在國家規范要求的基礎上，結合醫院實際業務，總結出了多種針對材料的庫存管理模式和成本結算模式，比較常用的有：作為醫院庫存管理的物資，進行普通入庫；手術中常用的高值耗材，進行委托代銷管理；對于以骨科類材料為代表的供應商術前送貨、術后即時取走的材料，根據滅菌情況進行臨時入庫管理。

2.5 條碼應用互補化 HRP物流管理系統將廠商條碼和院內碼結合起來提供了一整套完美的條碼解決方案，對于不同的應用場景，使用不同的條碼管理方案。

2.6 效期管理常態化 HRP物流系統在出庫的時候，實現了完全的條碼化操作。庫管員通過配備存儲型無線條碼槍，逐一掃描待出庫物品。系統在下載存儲數據之后自動生成出庫單。以此保證實物的批次效期與系統數據完全吻合。

2.7 電子采購管理化 HRP物流管理軟件，在優化采購流程的同時，結合短信平臺，最大程度的實現電子采購，減少客戶工作量的同時，提高工作效率，其主要特征有：智能化檔案識別、即時性信息交互、完善的供應商評估體系。

2.8 審批流程化 在醫院開源節流的大趨勢下，如何控制科室的材料使用成本，如何有效分析材料的異常使用率，成為了醫院資源規劃的一個重要課題。

HRP物流管理軟件，在常規請領、采購環節的基礎上，開放了審批流模式：設置科室限額，定義科室審批流程圖；通過審批流系列報表，實現對臨床科室材料異常使用和消耗的跟蹤，即時發現各個科室的材料的異常使用情況；采購訂單通過審批流，消除了一張采購訂單需要科主任、分管院長多個職能崗位的紙質審批場景。不同金額，不同材料屬性，均可以靈活定制不同的審批流程。

2.9 鉆取報表體系化 在基礎數據滿足之后，如何能一目了然的實現信息收集、提煉為為己所有的圖表，已經成為了一道亟待解決的難題。傳統的HRP系統中，都需要客戶另外采購BI、BQ模塊，而BI和物流又存在兩個系統間的鏈接問題，實際效果可能是客戶既增加了軟件成本，又未能很好地解決需求。HRP物流系統，集成了聯機分析功能。實現了多維度、多層次的數據鉆取，通過自定義報表的形式，最大程度地滿足客戶的各種需求。

3 HRP系統方案的意義

3.1 規范審批流程，提升工作效率 利用計算機網絡系統，對后勤物資的審批流程進行信息化管理，通過對審批流程規則的合理設置，讓申請人可以不必進行逐級等待約見、逐級領導審批，領導通過網絡信息系統在任何時間都可以進行審批轉發；另外，各級物資申請信息、審批情況都保存到數據庫中；領導在檢查各科室工作情況時，也可以通過共享的數據統計，做到一清二楚；而且，各個科室病區數據的匯總統計可以利用計算機信息技術，自動生成報表統計數據，大大提高上報時間和準確率，不僅提高了工作效率又節約了管理成本。

3.2 數據整合分析，優化后勤管理 利用計算機信息化技術，對后勤管理的數據進行整合分析，通過對后臺數據的分析比對，尋找日常工作中發現的問題和不足之處，從原來的管理模糊化到現在管理的數字化，通過數據剖析問題，將問題進行數據化量化，為工作提供科學的數據支持和決策分析依據；從而解決盲目管理、不計成本的管理；同時也堵住了后勤管理制度中的漏洞；最終使后勤管理流程化、簡單化。

3.3 明確崗位責權，核算規范統一 在HRP物流管理系統中設置規范管理的各級崗位，并明確各級崗位責任、權益、利益，通過標準的操作規范，將崗位的責權關系、部門考核、個人利益相結合，形成了崗位的責、權、利的對應關系，不僅規范了流程操作管理；也使各責任關系人有了主動意識，提高服務意識和服務質量，提高工作的響應速度和工作效率，完善干多干少不一樣的崗位獎勵機制；同時也讓各個崗位的成本效益核算、核算考核標準更加規范、統一、科學，使得各個崗位各科室的數據統計、部門監督、崗位考核更具有合理性，科學化[7]。

4 結論

隨著國家新醫改的不斷深入，醫院的臨床信息化有了長足進步。HIS、LIS、RIS、PACS、電子病歷等，都實現了歷史性的突破。但是以物資、資產管理為主的醫院后勤信息化管理仍然停滯不前，目前已經成為了醫院信息化發展的瓶頸與制約因素。

醫院后勤管理是醫院正常運行工作的重要組成部分，可以對醫院的正常工作實行有效的保障，也可以提高醫院管理水平。通過借鑒ERP管理軟件的精華，加以吸收新時期醫院后勤管理的先進理念，對醫院后勤管理的信息化，利用計算機網絡信息技術，與醫院先進的管理理念以及規范的管理制度相結合，才能獲取到預期的管理效果。即我們后勤管理的信息化建設，需要科學的管理理念進行指導；同時也要利用計算機網絡信息技術，讓后勤管理工作信息化、簡單化，以提升管理水平，提高管理效率[8]。兩方面互相配合，互相輔助，缺一不可，互為依托，相互促進。

醫院后勤管理信息化的推進也有助于反腐倡廉，建設節約型后勤。隨著醫院的后勤社會化的推進，實施后勤工作的信息化管理是必然的選擇，如何在后勤管理中實施更科學地信息化管理，達到優化醫院的后勤工作的目標，是我們研究的一項長期課題。

[1] 孫麟，唐羽，謝磊，等.醫院后勤管理社會化創新[J].中國醫院，2013(11):4-5.

[2] 張斌.醫院物資管理的優化對策的探討[J].電子世界，2014(8):254-255.

[3] 潘倩瑩.公立醫院醫用物資管理創新幾點探討[J].醫療衛生裝備，2014，35(5):129-131.

[4] 潘宏程.醫院物資管理優化對策[J].中國經貿，2015(3):92-93.

[5] 林志瓊.醫院新制度改革中的庫存物資管理問題分析[J].中國管理信息化，2015，18(16):132-133.

[6] 包黎剛，易利華，徐海波，等.基于JCI標準的高值醫用耗材供應鏈管理模式研究與應用[J].中國醫學裝備，2016，13(6):134-138.

[7] 李金亭，羅靜.醫院物資管理工作規范化、程序化、科學化的創新研究[J].中國總會計師，2016(2):88-89.

[8] 蔣秉梁，張新榮.醫用高值耗材科學管理模式探討[J].中國醫學裝備，2017，14(1):107-110.