卵巢單純型無性細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)

1.廣東省汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院影像中心 (廣東 汕頭 515154)

2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院放射科 (廣東 廣州 510120)

3.廣西梧州市中醫(yī)院(廣西 梧州 543002)

4.廣東省第二人民醫(yī)院放射科(廣東 廣州 510317)

鄭力文1 鄧先琴2 郭裕華3張 岳2 陳秀萍4 吳政光4

卵巢無性細(xì)胞瘤是起源于生殖細(xì)胞的少見惡性腫瘤，在卵巢所有惡性腫瘤中僅占1～2%[1]，本病雖少見，但腫瘤對放、化療敏感，預(yù)后相對較好[2]，特別是早期發(fā)現(xiàn)，可明顯提高患者生存率及生活質(zhì)量，具有重要現(xiàn)實意義；因此，本文回歸性分析我院15例經(jīng)病理證實的卵巢單純型無性細(xì)胞瘤的臨床及CT、MRI表現(xiàn)，分析、總結(jié)其診斷及鑒別診斷要點，提高術(shù)前診斷水平。

1 材料與方法

1.1 臨床資料回顧性分析2008年10月～2016年12月在我院經(jīng)手術(shù)病理證實的卵巢單純型無性細(xì)胞瘤15例，年齡范圍：6～23歲，中位數(shù)：16歲，其中≤20歲13例(86.6%)；臨床表現(xiàn)：腹痛或腹脹9例，其余均無明顯不適，為體查觸及包塊或B超發(fā)現(xiàn)占位就診。

15例卵巢無性細(xì)胞瘤，僅9例術(shù)前行血清β-HCG水平檢測，其中6例明顯升高(范圍：232～2113mIU/ml，中位數(shù)；1070mIU/ml)，2例同時檢測血清LDH水平明顯增高，分別為386U/L、1598U/L。

1.2 CT設(shè)備與方法GE Light speed VCT掃描機(jī)，專用高壓注射器，對比劑為碘海醇80ml(350mg.I/ml)，按每公斤體重1.5ml計算用量，總劑量≤100ml；注射流率：3.0～3.5 ml/s，雙筒注射器加用小劑量20ml生理鹽水沖洗。注射對比劑30s后、60s后、180s后分別進(jìn)行動脈期、靜脈期及延遲期掃描。掃描參數(shù)：120KV，250mA，層厚5 mm，1.25mm 重建,重建后圖像傳輸至GE ADW 4.4工作站行多平面重組。

1.3 MR掃描采用GE 0.35T永磁型MR成像儀，常規(guī)橫斷面TIWI、T2WI及橫斷面、冠狀面、矢狀面T1WI增強掃描，增強對比劑為Gd-DTPA，注射劑量0.1mmol/kg體重。……